Είναι τροφικές αλλεργίες ή δυσανεξία;

Περιεχόμενο

• Αλλεργία ή δυσανεξία;
• Μη αλλεργικές ανοσολογικές αντιδράσεις
• Κοινές παιδικές αλλεργίες
• Διασταυρούμενη αντιδραστικότητα και διασταυρούμενη μόλυνση
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Περίπου το 8% των παιδιών και το 2% των ενηλίκων πάσχουν από πραγματικές τροφικές αλλεργίες. Όταν τρώγεται ο ένοχος, οι περισσότερες αλλεργικές αντιδράσεις θα εμφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά.

Τα δερματικά συμπτώματα (κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα) είναι τα πιο συνηθισμένα και εμφανίζονται κατά τις περισσότερες τροφικές αντιδράσεις. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ρινικό: φτέρνισμα, καταρροή, φαγούρα στη μύτη και μάτια
• Γαστρεντερικό: ναυτία, έμετος, κράμπες, διάρροια
• Αναπνευστικό: δύσπνοια, συριγμός, βήχας, σφίξιμο στο στήθος
• Αγγειακό: χαμηλή αρτηριακή πίεση, ελαφρύς, γρήγορος καρδιακός παλμός, απώλεια συνείδησης (συγκοπή)

Όταν είναι σοβαρή, αυτή η αντίδραση ονομάζεται αναφυλαξία, μια κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση θεραπεία με επινεφρίνη και επακόλουθη ιατρική περίθαλψη.

Αλλεργία ή δυσανεξία;

Οι περισσότερες αντιδράσεις στα τρόφιμα πιθανώς δεν είναι αλλεργικές στη φύση, αλλά μάλλον δυσανεξία. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει αλλεργική ανοσοαπόκριση στα τρόφιμα στο άτομο.

Η δυσανεξία μπορεί να ταξινομηθεί ως τοξική και μη τοξική. Οι τοξικές αντιδράσεις αναμένεται να εμφανιστούν στους περισσότερους ανθρώπους εάν καταναλώνεται αρκετό από τα τρόφιμα (παραδείγματα περιλαμβάνουν αλκοόλ, καφεΐνη ή περιπτώσεις τροφικής δηλητηρίασης). Η μη τοξική τροφική δυσανεξία εμφανίζεται μόνο σε ορισμένα άτομα. Ένα παράδειγμα είναι η δυσανεξία στη λακτόζη, η οποία οφείλεται στην ανεπάρκεια της λακτάσης, του ενζύμου που διασπά τη ζάχαρη στο γάλα και στα γαλακτοκομικά τρόφιμα. Τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη παρουσιάζουν φούσκωμα, κράμπες και διάρροια μέσα σε λίγα λεπτά έως και ώρες μετά την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν λακτόζη, αλλά δεν εμφανίζουν άλλα συμπτώματα τροφικών αλλεργιών.

Μη αλλεργικές ανοσολογικές αντιδράσεις

Μια λιγότερο κοινή μορφή μη αλλεργικών αντιδράσεων στα τρόφιμα περιλαμβάνει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά δεν υπάρχουν αλλεργικά αντισώματα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σύνδρομα εντεροπάθειας που προκαλείται από κοιλιοκάκη και πρωτεΐνες τροφίμων ή FPIES. Τα FPIES εμφανίζονται συνήθως σε βρέφη και μικρά παιδιά, με γαστρεντερικά συμπτώματα (έμετος, διάρροια, αιματηρά κόπρανα και απώλεια βάρους) ως τα σημάδια που παρουσιάζουν. Οι κόκκοι γάλακτος, σόγιας και δημητριακών είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες για τα FPIES. Τα παιδιά συνήθως ξεπερνούν τα FPIES κατά 3 ετών.

Κοινές παιδικές αλλεργίες

Το γάλα, η σόγια, το σιτάρι, τα αυγά, τα φιστίκια, οι ξηροί καρποί, τα ψάρια και τα οστρακοειδή αποτελούν περισσότερο από το 90% των τροφικών αλλεργιών στα παιδιά. Οι αλλεργίες στο γάλα και τα αυγά είναι μακράν οι πιο συχνές και συνήθως ξεπεράζονται έως την ηλικία των 5 ετών. Οι αλλεργίες στα φιστίκια, τα καρύδια, τα ψάρια και τα οστρακοειδή είναι συνήθως πιο σοβαρές και δυνητικά απειλητικές για τη ζωή και συχνά παραμένουν μέχρι την ενηλικίωση. Ωστόσο, οποιαδήποτε τροφή μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή αντίδραση. Για παράδειγμα, το γάλα και τα αυγά συνήθως δεν προκαλούν σοβαρές αντιδράσεις, αλλά, σπάνια, ορισμένα άτομα αναπτύσσουν απειλητική για τη ζωή αναφυλαξία με μικρές εκθέσεις σε αυτά.

Διασταυρούμενη αντιδραστικότητα και διασταυρούμενη μόλυνση

Η διασταυρούμενη αντιδραστικότητα αναφέρεται σε ένα άτομο που έχει αλλεργίες σε παρόμοια τρόφιμα σε μια ομάδα τροφίμων. Για παράδειγμα, όλα τα οστρακοειδή είναι στενά συνδεδεμένα. Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε ένα οστρακόδερμα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ένα άτομο να είναι αλλεργικό σε άλλα οστρακοειδή. Το ίδιο ισχύει για ορισμένους τύπους ξηρών καρπών. Για παράδειγμα, υπάρχει διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ καρυδιών και πεκάν, και μεταξύ των ανακαρδιοειδών και των φυστικιών.

Η διασταυρούμενη μόλυνση αναφέρεται σε τρόφιμα που μολύνουν άλλο, άσχετο φαγητό. Για παράδειγμα, τα φιστίκια και τα καρύδια δεν σχετίζονται με τρόφιμα. Τα φιστίκια είναι όσπρια και σχετίζονται με την οικογένεια των φασολιών, ενώ τα καρύδια δεν είναι αληθινά.Δεν υπάρχει διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ των δύο, αλλά και τα δύο μπορούν να βρεθούν, για παράδειγμα, σε ένα δοχείο μεικτών ξηρών καρπών, όπου το καθένα διασταυρώνει την άλλη. Γενικότερα, όταν ένα τρόφιμο υποβάλλεται σε επεξεργασία σε ένα εργοστάσιο παραγωγής όπου επίσης υφίσταται επεξεργασία αλλεργιογόνου, αυτό το φαγητό μπορεί να μολυνθεί εγκάρσια με το αλλεργιογόνο, παρόλο που το αλλεργιογόνο δεν ήταν ένα αρχικό συστατικό του τροφίμου.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με κατάλληλο ιστορικό αντίδρασης σε συγκεκριμένη τροφή, μαζί με θετικό τεστ για το αλλεργικό αντίσωμα κατά της τροφής. Ο έλεγχος για το αλλεργικό αντίσωμα μπορεί να πραγματοποιηθεί με εξετάσεις δέρματος ή αίματος.

Η εξέταση αίματος - που ονομάζεται ραδιοαλλεργικό απορροφητικό, ή RAST - είναι συχνά ανώτερη από τη δοκιμή τρυπήματος του δέρματος, αλλά υπάρχουν οφέλη και στα δύο. Οι αποχρώσεις του πότε να επιλέξετε ποια εξέταση μπορεί να συζητηθεί με τον αλλεργιολόγο σας και βασίζονται σε παράγοντες του ιστορικού και των συμπτωμάτων σας, καθώς και στους πόρους που διαθέτει ο γιατρός σας.

Εάν η διάγνωση της τροφικής αλλεργίας είναι υπό αμφισβήτηση παρά τις δοκιμές, ένας αλλεργιολόγος μπορεί να αποφασίσει να κάνει μια στοματική πρόκληση τροφής για τον ασθενή. Αυτό συνεπάγεται το άτομο να τρώει αυξανόμενες ποσότητες τροφής, με την πάροδο του χρόνου και υπό ιατρική επίβλεψη, για να δει εάν εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση. Δεδομένου ότι υπάρχει η πιθανότητα για απειλητική για τη ζωή αναφυλαξία, αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από ιατρό έμπειρο στη διάγνωση και θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Μια από του στόματος διατροφική πρόκληση είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την εξάλειψη της διάγνωσης της τροφικής αλλεργίας σε έναν ασθενή.

Θεραπεία

Αντιμετωπίστε την αντίδραση: Εάν υπάρχει σοβαρή αντίδραση στο φαγητό, το άτομο θα πρέπει να ζητήσει άμεση ιατρική περίθαλψη. Οι περισσότεροι ασθενείς με τροφικές αλλεργίες πρέπει να φέρουν μια αυτοένεση μορφή επινεφρίνης ή αδρεναλίνης (όπως Epi-pen®, μαζί τους ανά πάσα στιγμή. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό και πρέπει να γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη συσκευή πριν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση.

Στοματική ανοσοθεραπεία: Αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων εκθέτοντάς σας σε πολύ μικρές ποσότητες αλλεργιογόνου και στη συνέχεια αυξάνοντας αργά τέτοια έκθεση με την πάροδο του χρόνου. Ένα νέο προϊόν από του στόματος ανοσοθεραπείας για την αλλεργία στα φιστίκια, το Palforzia, εγκρίθηκε από το FDA τον Ιανουάριο του 2020 και είναι το μόνο τέτοιο προϊόν που διατίθεται σήμερα στην αγορά. Δεν αποτελεί θεραπεία για την αλλεργία στα φιστίκια, αλλά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στα φιστίκια. Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη θεραπεία, θα πρέπει να συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε επινεφρίνη ανά πάσα στιγμή.

Αποφύγετε το φαγητό: Αυτός είναι ο κύριος τρόπος για να αποφευχθούν μελλοντικές αντιδράσεις στα ένοχα τρόφιμα, αν και μπορεί να είναι δύσκολο σε περιπτώσεις κοινών τροφών όπως γάλα, αυγό, σόγια, σιτάρι και φυστίκι. Μάθετε πώς να αποφεύγετε τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα τροφίμων. Οργανισμοί όπως το Food Allergy Research & Education προσφέρουν βοήθεια και υποστήριξη σε ασθενείς και γονείς παιδιών με τροφικές αλλεργίες. Οι γιατροί αλλεργίας μπορούν επίσης να προσφέρουν επιπλέον πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με την αποφυγή.

Διαβάστε τις ετικέτες τροφίμων: Δεδομένου ότι η τυχαία έκθεση σε αλλεργικά τρόφιμα είναι κοινή, η ανάγνωση ετικετών σε τρόφιμα και η υποβολή ερωτήσεων σχετικά με τα συστατικά στα εστιατόρια είναι σημαντική και συνιστάται.

Προετοιμάσου: Οι ασθενείς με τροφικές αλλεργίες πρέπει πάντα να είναι προετοιμασμένοι να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν την αντίδρασή τους σε περίπτωση που εμφανιστεί κάποιος. Θυμηθείτε, δεδομένου ότι η έκθεση στα αλλεργικά τρόφιμα είναι συχνά τυχαία, η προετοιμασία για τη θεραπεία της αντίδρασης με επινεφρίνη είναι υψίστης σημασίας. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη πρέπει πάντα να αναζητείται εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα, ανεξάρτητα από το εάν χρησιμοποιείται επινεφρίνη ή όχι.

Επικοινωνήστε με άλλους:Είναι επίσης σημαντική η επικοινωνία με τα μέλη της οικογένειας, τους φίλους και το σχολικό προσωπικό σχετικά με την ιατρική κατάσταση του ασθενούς και τη γνώση του τρόπου χορήγησης της επινεφρίνης. Συνιστάται επίσης ο ασθενής να φορά ένα βραχιόλι ιατρικού αναγνωριστικού (όπως ένα βραχιόλι Medic-Alert®) που περιγράφει λεπτομερώς τις τροφικές αλλεργίες του και τη χρήση ενέσιμης επινεφρίνης σε περίπτωση που ο ασθενής δεν μπορεί να επικοινωνήσει κατά τη διάρκεια μιας αντίδρασης.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ