Περιεχόμενο
- Τι είναι η σάρωση της χοληδόχου κύστης;
- Σχετικά με τη χοληδόχο κύστη
- Ποιοι είναι οι λόγοι για τη σάρωση της χοληδόχου κύστης;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της σάρωσης της χοληδόχου κύστης;
- Πώς προετοιμάζομαι για σάρωση της χοληδόχου κύστης;
- Τι συμβαίνει κατά τη σάρωση της χοληδόχου κύστης;
- Τι συμβαίνει μετά από σάρωση της χοληδόχου κύστης;
Τι είναι η σάρωση της χοληδόχου κύστης;
Η σάρωση της χοληδόχου κύστης είναι μια εξειδικευμένη διαδικασία ακτινολογίας που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας και της δομής της χοληδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να αναφέρεται ως σάρωση του ήπατος-χολής επειδή το ήπαρ συχνά εξετάζεται επίσης λόγω της εγγύτητάς του και της στενής λειτουργικής του σχέσης με τη χοληδόχο κύστη.
Η σάρωση της χοληδόχου κύστης είναι ένας τύπος διαδικασίας πυρηνικής ιατρικής. Αυτό σημαίνει ότι μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση της χοληδόχου κύστης. Η ραδιενεργή ουσία, που ονομάζεται ραδιονουκλίδιο (ραδιοφαρμακευτικός ή ραδιενεργός ιχνηθέτης), απορροφάται από τον κανονικό ιστό της χοληδόχου κύστης.
Το ραδιονουκλίδιο που χρησιμοποιείται στη σάρωση της χοληδόχου κύστης είναι συνήθως μια μορφή τεχνετίου. Μόλις απορροφηθεί στον ιστό της χοληδόχου κύστης, το ραδιονουκλίδιο εκπέμπει έναν τύπο ακτινοβολίας, που ονομάζεται ακτινοβολία γάμμα. Η ακτινοβολία γάμμα ανιχνεύεται από έναν σαρωτή, ο οποίος επεξεργάζεται τις πληροφορίες σε μια εικόνα της χοληδόχου κύστης.
Μετρώντας τη συμπεριφορά του ραδιονουκλιδίου στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας πυρηνικής σάρωσης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει και να διαγνώσει διάφορες καταστάσεις, όπως απόφραξη των χοληφόρων πόρων από χολόλιθους, όγκους, αποστήματα, αιματώματα, διεύρυνση οργάνων ή κύστες. Μια πυρηνική σάρωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων.
Οι περιοχές όπου το ραδιονουκλίδιο συλλέγει σε μεγαλύτερες ποσότητες ονομάζονται "καυτά σημεία". Οι περιοχές που δεν απορροφούν το ραδιονουκλίδιο και εμφανίζονται λιγότερο φωτεινές στην εικόνα σάρωσης αναφέρονται ως "κρύα σημεία".
Η νόσος της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη ή από απόφραξη της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών του συστήματος ήπατος / χοληδόχου κύστης (του χολικού δέντρου). Εάν η χοληδόχος κύστη έχει μολυνθεί ή παρεμποδιστεί, το ραδιονουκλίδιο δεν μπορεί να περάσει στη χοληδόχο κύστη. Εάν υπάρχει απόφραξη στο χολικό δέντρο, η διέλευση του ραδιονουκλιδίου θα σταματήσει στο σημείο της απόφραξης.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση προβλημάτων της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν ακτινογραφίες στην κοιλιακή χώρα, υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία) του ήπατος και της χοληφόρου οδού, κοιλιακό υπέρηχο, χολοκυστογραφία ή ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
Σχετικά με τη χοληδόχο κύστη
Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται στη σχισμή μεταξύ του δεξιού και του αριστερού λοβού του ήπατος. Η χοληδόχος κύστη αποθηκεύει και συγκεντρώνει τη χολή, μια ουσία που παράγεται από το συκώτι και χρησιμοποιείται για τη διάσπαση του λίπους για πέψη.
Ποιοι είναι οι λόγοι για τη σάρωση της χοληδόχου κύστης;
Μπορεί να πραγματοποιηθεί σάρωση της χοληδόχου κύστης σε καταστάσεις όπου υπάρχει υποψία για νόσο της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα), όπως με σοβαρό οξύ πόνο στο τεταρτημόριο του δεξιού άνω κοιλιακού ή όταν ο ίκτερος (κιτρινισμένο δέρμα ή / και τα μάτια) υπάρχει. Τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα σε μια συγκεκριμένη εξέταση αίματος μπορεί επίσης να υποδεικνύουν κάποιο είδος νόσου της χοληδόχου κύστης.
Μια σάρωση της χοληδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στη διάγνωση των εμποδίων των χοληφόρων πόρων και στον προσδιορισμό της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας να συστήσει σάρωση της χοληδόχου κύστης.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της σάρωσης της χοληδόχου κύστης;
Η ποσότητα του ραδιονουκλιδίου που εγχέεται στη φλέβα σας για τη διαδικασία είναι αρκετά μικρή ώστε να μην χρειάζεται προφυλάξεις κατά της έκθεσης σε ραδιενεργό. Η ένεση του ραδιονουκλιδίου μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιονουκλίδιο είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν.
Για ορισμένους ασθενείς, το να ξαπλώνετε ακόμα στο τραπέζι σάρωσης για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης ή λατέξ πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους.
Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου τραυματισμού του εμβρύου από σάρωση της χοληδόχου κύστης. Εάν θηλάζετε ή θηλάζετε, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με το ραδιονουκλίδιο.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή συνθήκες ενδέχεται να επηρεάσουν την ακρίβεια της σάρωσης της χοληδόχου κύστης. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
Παρουσία ραδιονουκλιδίου στο σώμα από προηγούμενη διαδικασία πυρηνικής ιατρικής εντός ορισμένης χρονικής περιόδου
Τρώτε και / ή πίνετε εντός δύο έως οκτώ ωρών από τη διαδικασία
Παρατεταμένη περίοδος νηστείας (συνήθως μεγαλύτερη από 24 ώρες)
Χορήγηση υπερδιέγερσης (μια μορφή IV διατροφής)
Ηπατική νόσος
Πώς προετοιμάζομαι για σάρωση της χοληδόχου κύστης;
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ: Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν προγραμματίσετε την εξέταση. Άλλες επιλογές θα συζητηθούν με εσάς και το γιατρό σας.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ: Εάν θηλάζετε, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με τον ιχνηθέτη.
ΕΝΔΥΜΑ: Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα. Θα σας δοθεί ένα φόρεμα. Παρέχονται θυρίδες για την ασφάλεια των προσωπικών σας αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.
ΦΑΤΕΙΤΕ / ΠΟΤΟ: Θα σας ζητηθεί δεν φάτε ή πιείτε οτιδήποτε για έως και οκτώ ώρες. Δεν πρέπει να νηστεύσετε περισσότερο από την περίοδο που ορίζει ο γιατρός σας, καθώς η νηστεία για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια του τεστ όσο και να μην νηστεύει αρκετά.
ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ: Ενημερώστε τον ακτινολόγο ή τον τεχνολόγο εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης ή ιώδιο. Η ένεση του ραδιενεργού ανιχνευτή μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιόφωνο είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν.
Τι συμβαίνει κατά τη σάρωση της χοληδόχου κύστης;
Η σάρωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικά, η σάρωση της χοληδόχου κύστης ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι για ένεση του ραδιονουκλιδίου.
Το ραδιονουκλίδιο θα ενεθεί στη φλέβα σας.
Θα σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι σε ένα τραπέζι σάρωσης. Θα πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της σάρωσης.
Ο σαρωτής θα τοποθετηθεί πάνω από την κοιλιακή περιοχή για να ανιχνεύσει τις ακτίνες γάμμα που εκπέμπονται από το ραδιονουκλίδιο στον ιστό της χοληδόχου κύστης. Θα ληφθεί μια σειρά εικόνων ανά διαστήματα έως ότου οραματιστεί η χοληδόχος κύστη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να λάβετε ενδοφλέβια ένεση μορφίνης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να επιτρέψετε καλύτερη οπτικοποίηση της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια μιας απροσδιόριστης δοκιμής.
Εάν το ραδιονουκλίδιο δεν εισέλθει στη χοληδόχο κύστη εντός ορισμένου χρονικού διαστήματος, η σάρωση μπορεί να επαναληφθεί εντός λίγων ωρών για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει πλήρης ή μερική απόφραξη στο χολικό δέντρο.
Όταν ολοκληρωθεί η σάρωση, η γραμμή IV θα αφαιρεθεί.
Ενώ η ίδια η σάρωση της χοληδόχου κύστης δεν προκαλεί πόνο, το να παραμείνει ακίνητο για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση πρόσφατου τραυματισμού ή επεμβατικής διαδικασίας όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα άνεσης και θα ολοκληρώσει τη διαδικασία όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Τι συμβαίνει μετά από σάρωση της χοληδόχου κύστης;
Θα πρέπει να μετακινηθείτε αργά όταν σηκωθείτε από το τραπέζι του σαρωτή για να αποφύγετε τη ζάλη ή τη ζάλη να μην ξαπλώνει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε άφθονα υγρά και να αδειάζετε την κύστη σας συχνά για περίπου 24 ώρες μετά τη διαδικασία για να ξεπλύνετε το υπόλοιπο ραδιονουκλίδιο από το σώμα σας.
Η περιοχή IV θα ελεγχθεί για τυχόν σημάδια ερυθρότητας ή πρήξιμο. Εάν παρατηρήσετε πόνο, ερυθρότητα και / ή πρήξιμο στο σημείο IV μετά την επιστροφή σας στο σπίτι μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.
Εάν σας ζητήθηκε να κάνετε νηστεία πριν από τη διαδικασία, μπορεί είτε να σας προσφερθεί φαγητό και ποτό μετά τη διαδικασία είτε να ενθαρρύνετε να φάτε, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.