Περιεχόμενο
- Συχνές αιτίες
- Γενεσιολογία
- Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
- Άλλοι παράγοντες κινδύνου
- Όταν οι χολόλιθοι είναι έκτακτη ανάγκη
Συχνές αιτίες
Οι χολόλιθοι αναπτύσσονται, ίσως προφανώς, στη χοληδόχο κύστη, όργανο σε σχήμα αχλαδιού κάτω από το συκώτι στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Η χοληδόχος κύστη έχει μήκος περίπου 3 ίντσες και πλάτος 1 ίντσα στο πάχος της και αποθηκεύει και απελευθερώνει τη χολή στο έντερο για να βοηθήσει την πέψη.
Η χολή είναι ένα υγρό που παράγεται από το συκώτι και βοηθά στην πέψη. Η χολή περιέχει ουσίες που ονομάζονται χολικά άλατα που δρουν σαν φυσικά απορρυπαντικά για να διαλύσουν τα λίπη στα τρόφιμα που τρώμε. Καθώς η τροφή περνά από το στομάχι στο λεπτό έντερο, η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει τη χολή στους χολικούς αγωγούς. Αυτοί οι αγωγοί, ή οι σωλήνες, εκτείνονται από το συκώτι στο έντερο. Η χολή βοηθά επίσης στην εξάλειψη της περίσσειας χοληστερόλης από το σώμα. Το ήπαρ εκκρίνει χοληστερόλη στη χολή, η οποία στη συνέχεια αποβάλλεται από το σώμα μέσω του πεπτικού συστήματος.
Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι τουλάχιστον ένας από τους τέσσερις όρους είναι απαραίτητος για τη δημιουργία χολόλιθων:
- Υπερβολική χοληστερόλη στη χολή σας: Η χολή γίνεται υπερκορεσμένη με χοληστερόλη, που σημαίνει ότι περιέχει περισσότερη χοληστερόλη από ό, τι μπορεί να διαλύσει η χολή σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην κρυστάλλωση της χοληστερόλης και τελικά να μετατραπεί σε πέτρες.
- Υπερβολική χολερυθρίνη στη χολή σας: Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις υγείας που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική χολερυθρίνη στη χολή σας, όπως κίρρωση του ήπατος, συγκεκριμένες γενετικές διαταραχές του αίματος και μόλυνση στη χολική οδό σας. Η υπερβολική ποσότητα χολερυθρίνης μπορεί να οδηγήσει σε χολόλιθους.
- Πολύ λίγα χολικά άλατα στη χολή σας: Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χολόλιθους είτε επειδή δεν έχετε αρκετά χολικά άλατα για να καταστρέψετε τη χοληστερόλη στη χολή σας ή ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χοληστερόλης στη χολή σας για να διαλυθούν τα χολικά άλατα.
- Μη φυσιολογική λειτουργία της χοληδόχου κύστης: Η χοληδόχος κύστη δεν συστέλλεται αρκετά για να αδειάσει τη χολή σας τακτικά ή πλήρως, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη συγκέντρωση της χολής σας.
Γενεσιολογία
Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό χολόλιθων, οι πιθανότητές σας να τις αναπτύξετε είναι μεγαλύτερες.
Ωστόσο, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα γονίδια αποτελούν μόνο το 25% του συνολικού κινδύνου ανάπτυξης χολόλιθων.
Εάν είστε αμερικανός ιθαγενής, μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση για έκκριση υψηλότερων επιπέδων χοληστερόλης στη χολή σας.
Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου του τρόπου ζωής που μπορούν να συμβάλουν στην πέτρα, όπως η παχυσαρκία, η γρήγορη απώλεια βάρους και η δίαιτα.
Ευσαρκία
Η παχυσαρκία είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για χολόλιθους. Οι επιστήμονες χρησιμοποιούν συχνά έναν μαθηματικό τύπο που ονομάζεται δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) για να ορίσουν την παχυσαρκία (ΔΜΣ = βάρος σε χιλιόγραμμα διαιρούμενο με το ύψος σε τετραγωνικά μέτρα). Όσο πιο παχύσαρκοι είστε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης χολόλιθων.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με υψηλό ΔΜΣ έχουν σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν χολόλιθους από τις γυναίκες με υγιή ΔΜΣ.
Γιατί η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για τις χολόλιθους είναι ασαφής, αλλά οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που έχουν παχυσαρκία μπορεί να έχουν υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στη χολή τους, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χολόλιθους. Τα άτομα που έχουν παχυσαρκία μπορεί επίσης να έχουν μεγάλες χοληδόχους κύστες που δεν λειτουργούν καλά.
Χάνοντας βάρος γρήγορα
Τα άτομα που χάνουν πολύ βάρος γρήγορα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης χολόλιθων. Στην πραγματικότητα, οι χολόλιθοι είναι μια από τις πιο ιατρικά σημαντικές επιπλοκές της εκούσιας απώλειας βάρους. Η σχέση της δίαιτας με τους χολόλιθους έλαβε πρόσφατα την προσοχή.
Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι οι παχύσαρκοι άνθρωποι αναπτύσσουν χολόλιθους ενώ κάνουν δίαιτα πολύ χαμηλών θερμίδων.
Οι δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων ορίζονται συνήθως ως εκείνες που περιέχουν 800 θερμίδες την ημέρα, που συχνά αποτελούνται από τρόφιμα που είναι σε υγρή μορφή και λαμβάνονται για παρατεταμένη περίοδο, συνήθως 12 έως 16 εβδομάδες.
Οι χολόλιθοι που αναπτύσσονται σε άτομα με δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων είναι συνήθως σιωπηλοί και δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης χολόλιθων που απαιτούν νοσηλεία ή χολοκυστεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).
Οι χολόλιθοι είναι επίσης συχνές σε παχύσαρκους ασθενείς που χάνουν βάρος γρήγορα μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, στην οποία το μέγεθος του στομάχου μειώνεται, εμποδίζοντας το άτομο να υπερκατανάλει. Οι χολόλιθοι είναι πιθανότερο να εμφανιστούν τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Δίαιτα
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η δίαιτα μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στην ισορροπία των χολικών αλάτων και της χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη. Το επίπεδο χοληστερόλης αυξάνεται και η ποσότητα των χολικών αλάτων μειώνεται. Πηγαίνοντας για μεγάλες περιόδους χωρίς φαγητό (παραλείποντας το πρωινό, για παράδειγμα), μια συνηθισμένη πρακτική μεταξύ των διαιτολόγων, μπορεί επίσης να μειώσει τις συσπάσεις της χοληδόχου κύστης. Εάν η χοληδόχος κύστη δεν συστέλλεται αρκετά συχνά για να αδειάσει τη χολή, μπορεί να σχηματιστούν χολόλιθοι.
Εάν η σημαντική ή ταχεία απώλεια βάρους αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης χολόλιθων, η σταδιακή απώλεια βάρους φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθων. Ωστόσο, απαιτούνται μελέτες για τη δοκιμή αυτής της θεωρίας.
Ορισμένες δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων ενδέχεται να μην περιέχουν αρκετό λίπος για να προκαλέσουν τη συσσώρευση της χοληδόχου κύστης ώστε να αδειάσει τη χολή.
Ένα γεύμα ή σνακ που περιέχει περίπου 10 γραμμάρια (το ένα τρίτο της ουγγιάς) λίπους είναι απαραίτητο για τη συσσώρευση της χοληδόχου κύστης κανονικά.
Αλλά πάλι, καμία μελέτη δεν συνέδεσε άμεσα τη θρεπτική σύνθεση μιας διατροφής με τον κίνδυνο χολόλιθων.
Επίσης, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις της επανειλημμένης δίαιτας στο σχηματισμό χολόλιθου, μέσω ενός μοτίβου απώλειας και αύξησης βάρους που έχει επανειλημμένα αποδειχθεί ότι αυξάνει πιθανώς τις πιθανότητες ανάπτυξης χολόλιθων.
Άλλοι παράγοντες τρόπου ζωής
Άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες ανάπτυξης χολόλιθων περιλαμβάνουν:
- Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, υψηλή χοληστερόλη ή / και χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
- Δεν παίρνει αρκετή άσκηση
- Η νηστεία, η οποία επιβραδύνει την κίνηση της χοληδόχου κύστης, επιτρέποντας τη συλλογή χοληστερόλης
Άλλοι παράγοντες κινδύνου
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για χολόλιθους περιλαμβάνουν:
- Ηλικία 40 ετών και άνω
- Φύλο (οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες)
- Εθνικότητα, ιδιαίτερα Ιθαγενής και Μεξικανός Αμερικανός
- Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
- Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (HDL) χοληστερόλη
- Λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη
- Διαβήτης
- Η νόσος του Crohn στον τελικό ειλεό
- Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων από την εγκυμοσύνη, τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών ή τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων
- Ηπατική νόσος
- Μόλυνση των χοληφόρων πόρων
- Κίρρωση
- Αναιμία
Όταν οι χολόλιθοι είναι έκτακτη ανάγκη
Οι χολόλιθοι μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Μερικά συμπτώματα που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας περιλαμβάνουν άμεσα προσβολές της χοληδόχου κύστης που συνοδεύονται από εφίδρωση, ρίγη, πυρετό, ίκτερο ή κόπρανα από πηλό. Εάν έχετε σοβαρό κοιλιακό άλγος που συνοδεύεται από έμετο ή διάρροια, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Πώς διαγιγνώσκονται οι χολόλιθοι