Περιεχόμενο
- Είναι το Άσθμα και η ΧΑΠ το ίδιο;
- Είναι τα συμπτώματα του άσθματος και της ΧΑΠ τα ίδια;
- Είναι οι θεραπείες άσθματος και ΧΑΠ οι ίδιες;
Ως αποτέλεσμα, το άσθμα και η ΧΑΠ μπορεί μερικές φορές να συγχέονται. Το άσθμα και η ΧΑΠ εμφανίζονται τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους, άνδρες και γυναίκες. Θα εξετάσουμε παράγοντες που θα σας βοηθήσουν να κάνετε διάκριση μεταξύ άσθματος και ΧΑΠ.
Επιπλέον, η ΧΑΠ έχει ένα κοινωνικό στίγμα που η κοινωνία έχει τοποθετήσει σε αυτήν. Ως αποτέλεσμα, συχνά έχω ασθενείς που μου λένε ότι έχουν άσθμα όταν έχουν πραγματικά ΧΑΠ. Αυτό δημιουργεί διλήμματα θεραπείας καθώς οι θεραπείες για αυτές τις δύο καταστάσεις δεν είναι οι ίδιες.
Είναι το Άσθμα και η ΧΑΠ το ίδιο;
Τα συμπτώματα του άσθματος και της ΧΑΠ είναι παρόμοια, καθώς και τα δύο μπορούν να οδηγήσουν σε:
- Στεγανότητα στο στήθος
- Χρόνιος βήχας
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Συριγμός
Αυτά τα συμπτώματα παρουσιάζονται διαφορετικά στο άσθμα και στη ΧΑΠ. Με τη ΧΑΠ, είναι πιο πιθανό να βιώνετε καθημερινό πρωί βήχα που παράγει φλέγμα. Οι αλλαγές στο πρότυπο βήχα και το χρώμα του φλέγματος χρησιμοποιούνται συχνά από το γιατρό σας ως ενδείξεις εάν υπάρχει επιδείνωση της ΧΑΠ. Ο καθημερινός βήχας είναι χαρακτηριστικός της χρόνιας βρογχίτιδας, ενός τύπου ή παραλλαγής της ΧΑΠ.
Συμπίεση στο στήθος και διαλείπουσα βήχα (ειδικά τη νύχτα) είναι πιο συχνές με το άσθμα. Αυτά τα συμπτώματα θα μειωθούν και θα μειωθούν με τον έλεγχο του άσθματος. Όταν το άσθμα σας ελέγχεται καλά, αντιμετωπίζετε χρονικές περιόδους που δεν έχετε συμπτώματα.
Ωστόσο, η παθοφυσιολογία του άσθματος και της ΧΑΠ είναι πολύ διαφορετική. Ενώ τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια, η διαδικασία που οδηγεί στα συμπτώματα είναι διαφορετική.
Τόσο το άσθμα όσο και η ΧΑΠ μπορεί να θεωρηθούν φλεγμονώδεις ασθένειες, αλλά η φλεγμονή προέρχεται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων.
Στην παθοφυσιολογία του άσθματος, η φλεγμονή προκύπτει έντονα από την παραγωγή ηωσινοφίλων, ενώ η φλεγμονή στη ΧΑΠ περιλαμβάνει κυρίως την παραγωγή ουδετερόφιλων και μακροφάγων για πολλά χρόνια.
Πολλές ερωτήσεις μπορεί να σας βοηθήσουν να μάθετε ποια κατάσταση μπορεί να έχετε:
- Πόσο χρονών ήμουν όταν διαγνώστηκα; Η ΧΑΠ είναι γενικά μια ασθένεια των ηλικιωμένων, ενώ τα περισσότερα, αλλά όχι όλα, το άσθμα διαγιγνώσκεται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Η ΧΑΠ δεν διαγιγνώσκεται συνήθως πριν από την ηλικία των 40 ετών.
- Έχω καπνίσει ποτέ; Ενώ πολλοί ασθενείς με άσθμα καπνίζουν, οι περισσότεροι ασθενείς με άσθμα δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Ενώ ορισμένοι ασθενείς με ΧΑΠ δεν έχουν καπνίσει ποτέ, περισσότερο από το 80% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ είτε έχουν καπνίσει στο παρελθόν είτε είναι καπνιστές.
- Τι οδηγεί σε συμπτώματα; Οι περισσότεροι ασθενείς με ΧΑΠ εμφανίζουν καθημερινά συμπτώματα, ενώ οι ασθενείς με άσθμα έχουν σημαντικά διαστήματα χωρίς συμπτώματα. Επιπλέον, οι ασθενείς με άσθμα έχουν συνήθως σκανδάλη όπως γύρη ή άλλες εκθέσεις που, εάν αποφευχθούν, οδηγούν σε απουσία συμπτωμάτων. Η πνευμονική λειτουργία των ασθενών με άσθμα επιστρέφει επίσης στο φυσιολογικό ή σχεδόν φυσιολογικό μετά από επιδείνωση με τη θεραπεία της βρογχοσυστολής, της υπεραπόκρισης των αεραγωγών και της φλεγμονής των αεραγωγών. Οι ασθενείς με ΧΑΠ ενδέχεται να παρουσιάσουν μια αργή μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων σταματώντας το κάπνισμα, αλλά η λειτουργία των πνευμόνων τους δεν επιστρέφει ποτέ στο φυσιολογικό. Οι ασθενείς με ΧΑΠ συνήθως αναζητούν φροντίδα λόγω δύσπνοιας και τελικά, οι ασθενείς με ΧΑΠ έχουν μειωμένη ικανότητα άσκησης. Με την πάροδο του χρόνου οι ασθενείς με ΧΑΠ τείνουν να χάνουν βάρος, έχουν μειωμένη δύναμη και ποιότητα ζωής επιπλέον της μειωμένης λειτουργικής τους ικανότητας.
Για να γίνει αυτό το ζήτημα λίγο πιο συγκεχυμένο, ορισμένοι ασθενείς με ΧΑΠ μπορεί να έχουν ένα συστατικό άσθματος. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς με άσθμα καπνίζουν και κινδυνεύουν να αναπτύξουν ΧΑΠ όπως και κάθε άλλος καπνιστής.
Ορισμένοι ασθενείς με ΧΑΠ καταδεικνύουν αναστρεψιμότητα κατά τη δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας. Όταν υπάρχει αναστρέψιμη συνιστώσα στη ΧΑΠ σας, μπορεί να λέγεται ότι έχετε συστατικό άσθματος. Όταν δεν υπάρχει δυνατότητα αναστρεψιμότητας πολύ, δεν υπάρχει συστατικό άσθματος. Η Αμερικανική Θωρακική Εταιρεία ορίζει την αναστρεψιμότητα ως αύξηση μετά το βρογχοδιασταλτικό στο FEV1 τουλάχιστον 12% τόσο για τη ΧΑΠ όσο και για το άσθμα.
Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθένειες δεν είναι ίδιες. Το ποσό της αναστρεψιμότητας είναι γενικά σημαντικά μικρότερο σε έναν ασθενή με ΧΑΠ σε σύγκριση με έναν ασθματικό.
Είναι τα συμπτώματα του άσθματος και της ΧΑΠ τα ίδια;
Το άσθμα και η ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσουν συριγμό, σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια και χρόνιο βήχα. Ωστόσο, η συχνότητα και τα κυρίαρχα συμπτώματα στο άσθμα και τη ΧΑΠ είναι διαφορετικά. Με τη ΧΑΠ, είναι πιο πιθανό να παρουσιάσετε πρωί βήχα, αυξημένες ποσότητες πτυέλων και επίμονα συμπτώματα. Εάν έχετε άσθμα, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε συμπτώματα σε επεισόδια ή / και τη νύχτα. Επιπλέον, τα συμπτώματα του άσθματος είναι πιθανό να εμφανιστούν μετά από έκθεση σε συγκεκριμένους παράγοντες.
Είναι οι θεραπείες άσθματος και ΧΑΠ οι ίδιες;
Ενώ ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικά από τα ίδια φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος και της ΧΑΠ, το «πότε, γιατί και πώς» αυτών των φαρμάκων μπορεί στην πραγματικότητα να είναι διαφορετικό.
Ο στόχος της θεραπείας στο άσθμα είναι να είναι χωρίς συμπτώματα με σχεδόν φυσιολογική πνευμονική λειτουργία, ενώ ο στόχος της θεραπείας ΧΑΠ είναι να αποτρέψει την εξέλιξη της βλάβης στον πνεύμονα, να μειώσει τις επιδείξεις και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται τόσο στο άσθμα όσο και στη ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εισπνεόμενα στεροειδή: Τα εισπνεόμενα στεροειδή, όπως το Flovent, είναι πλεονεκτικά τόσο στο άσθμα όσο και στη ΧΑΠ, επειδή το φάρμακο δρα απευθείας στον πνεύμονα - αλλά τα εισπνεόμενα στεροειδή χρησιμοποιούνται διαφορετικά στο άσθμα και τη ΧΑΠ. Στο άσθμα, τα εισπνεόμενα στεροειδή συνήθως χρησιμοποιούνται πρώτα όταν απαιτείται καθημερινή φαρμακευτική αγωγή, συνήθως αφού προχωρήσετε από διαλείποντα σε ήπιο επίμονο άσθμα. Στην ΧΑΠ, προστίθενται εισπνεόμενα στεροειδή αφού οι ασθενείς αναπτύξουν σοβαρή ΧΑΠ και πολλαπλές παροξύνσεις.
- Αντιχολινεργικά: Ενώ τα αντιχολινεργικά βραχείας δράσης, όπως το Atrovent, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία οξέων παροξύνσεων του άσθματος, τα αντιχολινεργικά μακράς δράσης όπως το Spiriva γενικά δεν χρησιμοποιούνται ως φάρμακα ελέγχου στο άσθμα. Το Spiriva, ωστόσο, χρησιμοποιείται σχετικά νωρίς στη ΧΑΠ επειδή έχει συσχετιστεί με βελτιώσεις στη λειτουργία των πνευμόνων, τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής, ενώ μειώνει τις παροξύνσεις και τις νοσηλείες της ΧΑΠ.
- Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (SABAs): Στο άσθμα, τα SABA χρησιμοποιούνται για την περιοδική ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, αλλά μόλις χρησιμοποιήσετε ένα SABA αρκετά για να ικανοποιήσετε τα κριτήρια για ήπιο επίμονο άσθμα, απαιτείται πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή. Από την άλλη πλευρά, τα προγραμματισμένα SABA είναι μια από τις πρώτες θεραπείες για ΧΑΠ.
- Β-αγωνιστές μακράς δράσης (LABAs): Ενώ οι μακράς δράσης βήτα αγωνιστές όπως το Serevent μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μια βολική μέθοδος αρχικής θεραπείας ΧΑΠ, τα LABA δεν ενδείκνυνται στο άσθμα έως ότου έχετε μέτριο επίμονο άσθμα.
- Χειρουργική επέμβαση: Αυτό είναι διαθέσιμο μόνο για ΧΑΠ. Αυτή η θεραπεία προορίζεται γενικά για ασθενείς που έχουν αποτύχει στην ιατρική θεραπεία. Υπάρχουν τώρα μερικές λιγότερο επεμβατικές θεραπείες όπου οι ασθενείς μπορούν να αποκτήσουν τα οφέλη της χειρουργικής μείωσης των πνευμόνων μέσω μιας πολύ λιγότερο επεμβατικής διαδικασίας.
- Βρογχικός Θερμοπλαστική: Σε αυτή τη θεραπεία μόνο για το άσθμα, οι ασθενείς με σοβαρό επίμονο άσθμα που δεν ελέγχεται καλά με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης, υποβάλλονται σε βρογχοσκόπηση που εφαρμόζει θερμότητα στους αεραγωγούς σας για να μειώσουν την ικανότητά τους να συστέλλονται και να περιορίζονται μετά από έκθεση σε ενεργοποιητές που μπορούν οδηγεί σε επίθεση άσθματος.
Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν έχετε ΧΑΠ ή άσθμα, βεβαιωθείτε ότι έχετε επισκεφθεί έναν γιατρό πριν επιχειρήσετε οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο