Περιεχόμενο
- Skier's Thumb: Οξεία βλάβη στο UCL
- Gamekeeper's Thumb: Χρόνος τραυματισμός στο UCL
- Συμπτώματα
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Μια λέξη από το Verywell
Ένας τραυματισμός του ελλείμματος παράπλευρου συνδέσμου συμβαίνει όταν αυτή η δομή τεντώνεται πολύ μακριά. Οι δύο συνηθισμένοι περιγραφικοί όροι για τραυματισμούς στον σύνδεσμο της ulnar είναι:
- Ο αντίχειρας του σκιέρ
- Ο αντίχειρας του Gamekeeper
Αυτά τα ονόματα χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά, αν και περιγράφουν ελαφρώς διαφορετικούς τύπους τραυματισμών.
Skier's Thumb: Οξεία βλάβη στο UCL
Ένας τραυματισμός του αντίχειρα του σκιέρ περιγράφεται ως οξύς τραυματισμός του ελλείμματος παράπλευρου συνδέσμου. Όταν ένας σκιέρ πέφτει με το χέρι του πιασμένο σε σκι, ο αντίχειρας μπορεί να λυγίσει μακριά από το χέρι. Λόγω του σχήματος του σκι πόλου, ο αντίχειρας τείνει να πιαστεί και σημαντικές πιέσεις τοποθετούνται στον πρόσφρακτο σύνδεσμο ulnar. Εάν ο αντίχειρας είναι λυγισμένος αρκετά, ο σύνδεσμος της λονοειδούς συνδέσμου θα σχιστεί.
Ενώ υπάρχουν πολλοί τρόποι για να τραυματιστεί ο κολπικός σύνδεσμος, ο αντίχειρας του σκιέρ είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για έναν οξύ τραυματισμό του συνδέσμου.
Gamekeeper's Thumb: Χρόνος τραυματισμός στο UCL
Ο άλλος τραυματισμός ονομάζεται αντίχειρα του παιχνιδιού. Αυτό αναφέρεται σε ένα πιο χρόνιο σχήμα τραυματισμού που οδηγεί σε χαλάρωση του ulnar συνδέσμου με την πάροδο του χρόνου. Το όνομα προέρχεται από τους Ευρωπαίους παίκτες παιχνιδιού που θα σκοτώσουν το παιχνίδι τους πιάνοντας το κεφάλι του ζώου μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη για να σπάσει το λαιμό του. Με την πάροδο του χρόνου, ο αντίχειρας χαλαρώνει και ο παράπλευρος σύνδεσμος των τμημάτων τεντώνεται, προκαλώντας τελικά προβλήματα.
Ο αντίχειρας του Gamekeeper είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή χρόνιων τραυματισμών στον σύνδεσμο της ulnar.
Συμπτώματα
Ένας τραυματισμός από πρόσφυση του συνδέσμου της ulnar συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα αθλητικών τραυματισμών. Οι αθλητές που είναι σκιέρ και ποδοσφαιριστές συχνά υποφέρουν από αυτόν τον τραυματισμό. Μπορεί επίσης να προκληθεί τραυματισμός από τον πρόσκρουμα του συνδέσμου, λόγω πτώσης ή άλλου τραύματος.
Ασθενείς που υποφέρουν από οξεία σχισίματα του κολπικού συνδέσμου της ulnar συνήθως παραπονιούνται για πόνο και πρήξιμο απευθείας πάνω από τον σχισμένο σύνδεσμο στη βάση του αντίχειρα. Οι ασθενείς συχνά θα δυσκολευτούν να πιάσουν τα αντικείμενα ή να κρατήσουν τα αντικείμενα σταθερά στη λαβή τους. Επειδή αυτός ο τραυματισμός παρατηρείται συνήθως σε αθλητές, μπορεί να παραπονούνται για δυσκολία να κρατήσουν ρακέτα τένις ή να ρίξουν μπέιζμπολ. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονεθούν για αστάθεια ή να πιάσουν τον αντίχειρά τους στις τσέπες του παντελονιού τους.
Διάγνωση
Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες. Οι ακτινογραφίες μπορεί να είναι χρήσιμες καθώς επιτρέπουν στον γιατρό σας να τονίσει την άρθρωση και να δει εάν ο σύνδεσμος κάνει τη δουλειά του ή εάν έχει πάθει πάρα πολύ ζημιά για να σταθεροποιήσει την άρθρωση. Επιπλέον, μερικές φορές οι ακτίνες Χ δείχνουν ένα μικρό κομμάτι οστού που τραβιέται από τον μετακαρπικό αντίχειρα από τον σύνδεσμο UCL. Αυτό το οστό, που ονομάζεται βλάβη Stener, είναι ένα σημάδι ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη καθώς το οστό μπορεί να εμποδίσει το UCL να επουλωθεί στη σωστή του θέση χωρίς χειρουργική επισκευή.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η έκταση του τραυματισμού, πόσο καιρό πριν συνέβη ο τραυματισμός, η ηλικία του ασθενούς και οι φυσικές απαιτήσεις του ασθενούς. Εάν το δάκρυ είναι μερικό και ο αντίχειρας δεν είναι πολύ χαλαρός, ο ασθενής συνήθως τοποθετείται σε χύτευση ή σε τροποποιημένο νάρθηκα καρπού (που ονομάζεται spica αντίχειρα) για 4 έως 6 εβδομάδες. Με την ακινητοποίηση του κατεστραμμένου συνδέσμου, η επούλωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ ο αντίχειρας θα προστατευτεί από περαιτέρω τραυματισμό.
Εάν το δάκρυ είναι πλήρες ή εάν ο ασθενής έχει σημαντική αστάθεια λόγω του δακρύου του ελλείμματος παράπλευρου συνδέσμου, τότε μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Σε οξείες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να επισκευάσει μαζί τα σχισμένα άκρα του συνδέσμου. Εάν ο σύνδεσμος σχιστεί από το οστό, τότε το σχισμένο άκρο θα συρραφτεί στο ίδιο το οστό.
Εάν ο τραυματισμός του ελλείμματος παράπλευρου συνδέσμου είναι πιο χρόνια, τότε είναι πιθανό ότι δεν θα είναι δυνατή η άμεση επισκευή. Σε αυτήν την περίπτωση, είτε μια άλλη δομή (μόσχευμα) θα μεταφερθεί για την ανασυγκρότηση του ελλείμματος παράπλευρου συνδέσμου ή ένας από τους μύες στη βάση του αντίχειρα μπορεί να προωθηθεί για να αντισταθμίσει τον σχισμένο σύνδεσμο.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα τοποθετηθούν σε ένα καστ για τέσσερις έως έξι εβδομάδες για την προστασία του επισκευασμένου συνδέσμου. Σε αυτό το σημείο, θα αρχίσει η απαλή κίνηση του δακτύλου. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να παίξουν σπορ 3 έως 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν λοίμωξη, θεραπευτικά προβλήματα και νευρικό τραυματισμό. Επιπλέον, ακόμη και με τη χειρουργική επέμβαση, η βλάβη του συνδέσμου θα χρειαστεί χρόνο για επούλωση.
Η ανεπαρκής αποκατάσταση ή η ανεπαρκής προστασία μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία και αδυναμία του αντίχειρα.
Μια λέξη από το Verywell
Ο τραυματισμός του άσχημου συνδέσμου του αντίχειρα μπορεί να προκαλέσει πόνο και αστάθεια. Η αστάθεια του αντίχειρα καθιστά συχνά δραστηριότητες όπως το πιάσιμο ή το τσίμπημα άβολα και δύσκολο να εκτελεστούν. Για αυτούς τους λόγους, τα άτομα με πιο σημαντικούς τραυματισμούς στον σύνδεσμο της ουλής μπορεί να επιλέξουν να κάνουν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ή την ανακατασκευή της βλάβης στους συνδέσμους. Για μικρούς τραυματισμούς στους συνδέσμους, συχνά μια πορεία ακινητοποίησης με νάρθηκα ή χύτευση θα επιτρέψει στον τραυματισμό να επουλωθεί.