Περιεχόμενο
Το γλοιοβλάστωμα, επίσης γνωστό ως πολύμορφο γλοιοβλάστωμα (GBM) ή αστροκύτωμα βαθμού 4, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και επιθετικούς τύπους όγκων του εγκεφάλου, προκαλώντας περίπου το 50 τοις εκατό όλων των γλοιωμάτων.Συμπτώματα
Ενώ η GBM εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεότερους ανθρώπους, προκαλώντας πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις και εστιακά νευρολογικά προβλήματα όπως δυσκολία στην ομιλία ή γνωστικές αλλαγές. Άλλα συμπτώματα του γλοιοβλαστώματος περιλαμβάνουν αδυναμία, μούδιασμα, αλλαγές στην όραση και αλλαγές στην προσωπικότητα. Αυτά τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου.
Πόσο γρήγορα προχωρά το GBM;
Τα καρκινικά κύτταρα του GBM εξαπλώνονται γρήγορα. Ο όγκος εξαπλώνεται ύπουλα μέσω του εγκεφάλου χωρίς σαφή περίγραμμα, καθιστώντας δύσκολη, αν όχι αδύνατη, την πλήρη απομάκρυνση. Ο μέσος χρόνος από τα πρώτα συμπτώματα έως το θάνατο είναι περίπου 14 έως 16 μήνες, αν και αυτό διαφέρει κάπως μεταξύ των ατόμων. Περίπου το 25% των ανθρώπων μπορεί να επιβιώσει για δύο χρόνια ή περισσότερο με θεραπεία.
Αιτίες
Το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα, όπως όλοι οι όγκοι, προκύπτει από ακατάλληλη κυτταρική διαίρεση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα γλοιακά κύτταρα που συνήθως περιβάλλουν και προστατεύουν τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου πολλαπλασιάζονται χωρίς περιορισμό.
Αυτό προκύπτει από μεταβολές στον τρόπο έκφρασης των γονιδίων στα κύτταρα-για παράδειγμα, τα κύτταρα μπορεί να έχουν ενισχυμένη έκφραση γονιδίου σε περιοχές όπως ο υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) ή απώλεια ενός γονιδίου καταστολής όγκου όπως PTEN. Άλλες μεταλλάξεις περιλαμβάνουν το MDM2 και το RB γονίδιο.
Διάγνωση
Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα που είναι ύποπτα, οι γιατροί συνήθως θα διατάξουν μια δοκιμή νευρο-απεικόνισης, όπως μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Στην μαγνητική τομογραφία, ένα GBM έχει ακανόνιστη εμφάνιση - συχνά με κεντρική περιοχή νεκρού ιστού ή αιμορραγίας - και φωτεινή περιοχή γύρω από τον όγκο που ενισχύεται με την αντίθεση γαδολινίου. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να πιέσει άλλες δομές του εγκεφάλου και να στρεβλώσει την κανονική δομή του εγκεφάλου.
Ενώ άλλα πράγματα μπορεί να έχουν αυτήν την εμφάνιση στη μαγνητική τομογραφία, ένας ενδιαφερόμενος γιατρός πιθανότατα θα προσπαθήσει να κανονίσει έναν νευροχειρουργό να βγάλει ένα κομμάτι αυτού του ασυνήθιστου ιστού από τον εγκέφαλο. Ο ιστός μπορεί να αξιολογηθεί με μικροσκόπιο, όπου θα δείξει μεγάλο αριθμό διαχωριστικών κυττάρων σε ένα χαρακτηριστικό μοτίβο «ψευδοπαλαδισμού» - που σημαίνει ότι τα κύτταρα φαίνεται να παρατάσσονται. Αυτό πιθανότατα σχετίζεται με τον κυτταρικό θάνατο, καθώς ο σχηματισμός τους είναι δίπλα σε περιοχές νεκρού ιστού που παρατηρούνται σε GBM κάτω από το μικροσκόπιο.
Οδηγός συζήτησης εγκεφάλου όγκου
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Θεραπεία
Το GBM είναι επιθετικό και αντιστέκεται στις περισσότερες θεραπείες. Συχνά, ο στόχος αυτών των θεραπειών αφορά περισσότερο τη μείωση των συμπτωμάτων και την παράταση της ζωής παρά την πλήρη θεραπεία της νόσου.
Η θεραπεία για το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα περιλαμβάνει συνήθως τρία συστατικά:
- Χειρουργική επέμβαση-Οι γιατροί απομακρύνουν τον όγκο όσο μπορούν χωρίς να βλάψουν υγιείς περιοχές του εγκεφάλου.
- Χημειοθεραπεία- Τα φάρμακα χορηγούνται για να προσπαθήσουν να στοχεύσουν τα καρκινικά κύτταρα. Η τεμοζολομίδη ή ένας συνδυασμός προκαρβαζίνης, λομουστίνης και βινκριστίνης είναι μερικές από τις πιο κοινές θεραπείες.
- Ακτινοθεραπεία-Η ακτινοβολία που χορηγείται στον εγκέφαλο μπορεί να σκοτώσει μερικά από τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τη χορήγηση της ακτινοβολίας σε μια ακτίνα σε ένα μόνο μέρος του εγκεφάλου, αντί να ακτινοβολεί ολόκληρο τον εγκέφαλο που είναι πιο συνηθισμένο για ορισμένους μεταστατικούς όγκους.
Μετά από όλες αυτές τις θεραπείες, τα άτομα που είχαν GBM παρακολουθούνται για να δουν αν ο όγκος επιστρέφει. Τις περισσότερες φορές, δυστυχώς, το GBM επιστρέφει. Εκείνη τη στιγμή, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να συνιστάται κατά περίπτωση.
Επειδή το GBM είναι τόσο επιθετικό και επειδή οι διαθέσιμες θεραπείες μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, η αντιμετώπιση αυτού του καρκίνου είναι πολύ προσωπική. Επομένως, περιλαμβάνει στενή συνεργασία με έναν νευρολογικό ειδικό καθώς και έναν νευροχειρουργό.