Περιεχόμενο
- Τι είναι η κοκκώδης δυστροφία του κερατοειδούς;
- Συμπτώματα της κοκκιώδους κερατοειδικής δυστροφίας
- Διάγνωση της κοκκιώδους κερατοειδικής δυστροφίας
- Θεραπεία της κοκκώδους δυστροφίας του κερατοειδούς
- Επόμενα βήματα
Κριτική από:
Albert S. Jun, MD, Ph.D.
Τι είναι η κοκκώδης δυστροφία του κερατοειδούς;
Η κοκκώδης δυστροφία του κερατοειδούς είναι μια σπάνια, βραδεία πρόοδος που επηρεάζει το στρωματικό (μεσαίο) στρώμα του κερατοειδούς και στα δύο μάτια. Ο κερατοειδής είναι το εξωτερικό στρώμα του ματιού. Οι καταθέσεις σχηματίζονται στον κερατοειδή κατά τη διάρκεια των πρώτων δεκαετιών της ζωής και μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία και / ή πόνο στο μάτι και ενδεχομένως εξασθένιση της όρασης αργότερα στη ζωή. Όλες οι μορφές της δυστροφίας του κερατοειδούς είναι κληρονομικές γενετικές ασθένειες.
Η κοκκώδης δυστροφία του κερατοειδούς κατηγοριοποιείται σε δύο τύπους:
Κοκκώδης δυστροφία του κερατοειδούς τύπου 1: Ο τύπος 1 χαρακτηρίζεται από εναποθέσεις στο μεσαίο στρώμα του κερατοειδούς που σχηματίζονται αργά μαζί για να δημιουργήσουν μεγαλύτερες εναποθέσεις που μοιάζουν με ψίχουλα. Αυτές οι καταθέσεις σχηματίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εφηβείας ή της πρώιμης ενηλικίωσης. Οι καταθέσεις μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες διαβρώσεις του κερατοειδούς (RCE), οι οποίες είναι η επαναλαμβανόμενη διάσπαση των κυττάρων στο επιθηλιακό (άνω) στρώμα του κερατοειδούς. Αυτή η κατανομή προκαλεί έντονο πόνο στην επιφάνεια του ματιού, ιδιαίτερα μετά το ξύπνημα από τον ύπνο ή όταν τα μάτια είναι στεγνά.
Κοκκώδης δυστροφία του κερατοειδούς τύπου 2: Ο τύπος 2 είναι επίσης γνωστός ως δυστροφία κερατοειδούς Avellino. Στον Τύπο 2, σχηματίζονται ακανόνιστα κοιτάσματα στο μεσαίο στρώμα του κερατοειδούς. Αυτές οι καταθέσεις συνήθως σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της πρώιμης έως τα τέλη της παιδικής ηλικίας, με λιγότερες καταθέσεις από αυτές που βρίσκονται στον τύπο 1. Αυτές οι καταθέσεις μπορούν να προκαλέσουν RCE μετά την ανάπτυξή τους.
Συμπτώματα της κοκκιώδους κερατοειδικής δυστροφίας
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι απαρατήρητα έως ότου σχηματιστούν διαβρώσεις του κερατοειδούς. Αυτές οι διαβρώσεις του κερατοειδούς μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη σαφήνεια της όρασης που προκύπτει από τη θόλωση του κερατοειδούς αργότερα στη ζωή. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ευαισθησία στο φως, δυσφορία στα μάτια ή πόνο.
Διάγνωση της κοκκιώδους κερατοειδικής δυστροφίας
Η δυστροφία του κοκκώδους κερατοειδούς διαγιγνώσκεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας οφθαλμολογικής εξέτασης.
Θεραπεία της κοκκώδους δυστροφίας του κερατοειδούς
Η θεραπεία για μη επαναλαμβανόμενες διαβρώσεις από κοκκιώδη κερατοειδική δυστροφία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Επίδεσμος μαλακών φακών επαφής με συνταγογραφούμενες σταγόνες αντιβιοτικών
- Αντιβιοτικά σταγόνες ή αλοιφή
Επόμενα βήματα
Μόλις υποχωρήσουν τα RCE από κοκκιώδη δυστροφία του κερατοειδούς, εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε προληπτικές θεραπείες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σταγόνες χλωριούχου νατρίου ή τεχνητές σταγόνες λίπανσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Λιπαντική αλοιφή κατά τις νύχτες.
Εάν εμφανιστούν RCE παρά την προληπτική θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργικές επεμβάσεις όπως:
- Παρακέντηση του κερατοειδούς, μια διαδικασία όπου απαιτούνται παρακέντηση βελόνας για τη δημιουργία μιας περιοχής για τη σύνδεση του ιστού των ματιών με τα κύτταρα του κερατοειδούς της άνω στρώσης
- Η φωτοθεραπευτική κερατεκτομή (PTK), μια θεραπεία με λέιζερ που βοηθά στην απομάκρυνση των εναποθέσεων και στη σύνδεση του οφθαλμικού ιστού με το ανώτερο στρώμα των κερατοειδών κυττάρων
- Χειρουργική μεταμόσχευση κερατοειδούς