Περιεχόμενο
- Κατάγματα πλάκας ανάπτυξης: Τι πρέπει να γνωρίζετε
- Τι είναι οι πλάκες ανάπτυξης;
- Πώς συμβαίνουν τα κατάγματα πλάκας ανάπτυξης;
- Τύποι καταγμάτων πλάκας ανάπτυξης
- Διάγνωση κατάγματος πλάκας ανάπτυξης
- Θεραπεία κατάγματος πλάκας ανάπτυξης
- Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές των καταγμάτων πλάκας ανάπτυξης;
Κατάγματα πλάκας ανάπτυξης: Τι πρέπει να γνωρίζετε
- Οι πλάκες ανάπτυξης είναι περιοχές στο τέλος ορισμένων οστών που επιτρέπουν στα οστά να αναπτυχθούν. Ένα παιδί συνεχίζει να μεγαλώνει ενώ τα πιάτα είναι «ανοιχτά».
- Μια πλάκα ανάπτυξης μπορεί να σπάσει (σπάσει) λόγω πτώσης ή άλλης αιτίας.
- Μια φυσική εξέταση και οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη διάγνωση ενός κατάγματος πλάκας ανάπτυξης.
- Τα κατάγματα της πλάκας ανάπτυξης μπορούν να διακόψουν την κανονική ανάπτυξη εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά.
- Η χύτευση και το νάρθηκα είναι συνηθισμένοι τρόποι αντιμετώπισης των καταγμάτων της πλάκας ανάπτυξης, αλλά μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις.
Τι είναι οι πλάκες ανάπτυξης;
Οι πλάκες ανάπτυξης, που ονομάζονται επίσης φυσικές πλάκες ή πλάκες επιφύσεως, είναι δίσκοι χόνδρου που υπάρχουν σε παιδιά που μεγαλώνουν. Βρίσκονται μεταξύ του μέσου και του άκρου των μακριών οστών, όπως τα οστά των χεριών και των ποδιών. Τα περισσότερα μακριά οστά έχουν μία πλάκα ανάπτυξης σε κάθε άκρο. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει επειδή οι πλάκες ανάπτυξης του έχουν κλείσει και δεν δημιουργούν πλέον νέο οστό. Οι πλάκες ανάπτυξης είναι ευάλωτες και μπορεί να σπάσουν - ένας παρόμοιος τραυματισμός θα οδηγούσε σε διάστρεμμα σε έναν ενήλικα.
Πώς συμβαίνουν τα κατάγματα πλάκας ανάπτυξης;
Τα κατάγματα της πλάκας ανάπτυξης οφείλονται συνήθως σε πτώσεις ή αθλήματα, ποδήλατα και μηχανοκίνητα οχήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πλάκα ανάπτυξης μπορεί να σπάσει λόγω υπερβολικής χρήσης μιας άρθρωσης. Ένα παράδειγμα είναι τα κατάγματα πλάκας ανάπτυξης που μπορεί να εμφανιστούν σε στάμνες του Little League λόγω υπερβολικής ρίψης.
Το παιδί σας θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία στο τοπικό δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στην κλινική επείγουσας φροντίδας αμέσως μετά τον τραυματισμό. Το ιατρικό προσωπικό θα είναι σε θέση να σας πει εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για κατάγματα που δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας για παρακολούθηση.
Τύποι καταγμάτων πλάκας ανάπτυξης
Τα κατάγματα της πλάκας ανάπτυξης ταξινομούνται με βάση τα μέρη του οστού που έχουν υποστεί ζημιά, εκτός από την πλάκα ανάπτυξης. Περιοχές του οστού αμέσως πάνω και κάτω από την πλάκα ανάπτυξης μπορεί να σπάσουν. Ονομάζονται επίφυση (το άκρο του οστού) και μετάφυση (ο «λαιμός» του οστού). Το πιο κοινό κάταγμα της πλάκας ανάπτυξης διατρέχει τη μετάφαση. Για παράδειγμα, ένα κνημιαίο μεταφυσικό κάταγμα είναι ένα κάταγμα πλάκας ανάπτυξης στο μεγαλύτερο από τα οστά των ποδιών κάτω από το γόνατο.
Διάγνωση κατάγματος πλάκας ανάπτυξης
Πολλά κατάγματα πλάκας ανάπτυξης είναι εύκολα ορατά σε ακτίνες Χ. Συνήθως, οι ακτίνες Χ του προσβεβλημένου οστού είναι επαρκείς. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να τραβήξετε φωτογραφίες από την αντίθετη πλευρά για σύγκριση.
Κάποια κατάγματα πλάκας ανάπτυξης δεν μπορούν να φανούν αμέσως σε ακτινογραφία. Ίσως χρειαστεί να γίνουν και άλλες δοκιμές, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να βασιστεί στη θέση του πόνου ή σε άλλα σημεία και συμπτώματα για διάγνωση.
Θεραπεία κατάγματος πλάκας ανάπτυξης
Τα κατάγματα της πλάκας ανάπτυξης αντιμετωπίζονται γενικά με νάρθηκες ή καλούπια. Μερικές φορές, το οστό μπορεί να χρειαστεί να επανατοποθετηθεί στη θέση του για να μπορέσει να επουλωθεί στη σωστή θέση. Αυτό μπορεί να γίνει πριν ή μετά την τοποθέτηση του καστ και ονομάζεται κλειστή μείωση. Το χρονικό διάστημα που το παιδί σας πρέπει να βρίσκεται σε ένα καστ ή νάρθηκα εξαρτάται από τη θέση και τη σοβαρότητα του κατάγματος. Η ηλικία του παιδιού σας έχει επίσης σημασία: οι νεότεροι ασθενείς θεραπεύονται γρηγορότερα από τους ηλικιωμένους ασθενείς.
Εάν το κάταγμα υποβλήθηκε σε χειραγώγηση (μειώθηκε), θα πρέπει να παρακολουθείτε συχνότερα τον ορθοπεδικό ειδικό του παιδιού σας. Το κάταγμα πρέπει να παρακολουθείται στενά αφού επουλωθεί για να βεβαιωθείτε ότι το οστό συνεχίζει να μεγαλώνει κανονικά.
Απαιτούνται ορισμένα κατάγματα πλάκας ανάπτυξης χειρουργική επέμβαση για να διασφαλιστεί ότι η πλάκα ανάπτυξης ευθυγραμμίζεται βέλτιστα για την κανονική ανάπτυξη αυτού του οστού. Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ανοιχτή μείωση και εσωτερική στερέωση. Αποτελείται από την έκθεση του οστού για να το βάλει στη θέση του με βίδες και πλάκες.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές των καταγμάτων πλάκας ανάπτυξης;
Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι το πρόωρο κλείσιμο (πλήρης ή μερική) της πλάκας ανάπτυξης.
- Το πλήρες κλείσιμο σημαίνει ότι ολόκληρη η πλάκα ανάπτυξης του προσβεβλημένου οστού έχει σταματήσει να επεκτείνεται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το προσβεβλημένο οστό να μην μεγαλώνει όσο η αντίθετη πλευρά.
- Μερικό κλείσιμο σημαίνει ότι το κατεστραμμένο τμήμα της πλάκας ανάπτυξης έχει σταματήσει να λειτουργεί. Εν τω μεταξύ, το άθικτο τμήμα συνεχίζει να παράγει νέο οστό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των οστών υπό ανώμαλη γωνία.
Η σοβαρότητα και η ανάγκη θεραπείας του κλεισίματος της πλάκας ανάπτυξης εξαρτάται από τη θέση του κατάγματος και την ηλικία του ασθενούς. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Κλείνοντας χειρουργικά την πλάκα ανάπτυξης στην αντίθετη πλευρά.
- Χειρουργική επιμήκυνση του τραυματισμένου οστού.
- Συντόμευση του φυσιολογικού οστού.
Άλλες επιπλοκές των καταγμάτων πλάκας ανάπτυξης περιλαμβάνουν καθυστερημένη επούλωση του οστού, μη επούλωση, μόλυνση και απώλεια ροής αίματος στην περιοχή, προκαλώντας θάνατο μέρους του οστού.