Περιεχόμενο
- Τι είναι πονοκέφαλος;
- Τι προκαλεί πονοκέφαλο;
- Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι πονοκεφάλων;
- Πρωταρχικοί πονοκέφαλοι
- Δευτερογενείς πονοκεφάλους
- Ποιοι τύποι πονοκέφαλου σχετίζονται με σοβαρή ασθένεια;
- Πώς διαγιγνώσκονται οι πονοκέφαλοι;
- Θεραπεία για πονοκεφάλους
Τι είναι πονοκέφαλος;
Ένας πονοκέφαλος είναι πόνος ή δυσφορία στο κεφάλι ή στην περιοχή του προσώπου. Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι μεμονωμένοι ή επαναλαμβανόμενοι στη φύση και να εντοπίζονται σε μία ή περισσότερες περιοχές του κεφαλιού και του προσώπου.
Τι προκαλεί πονοκέφαλο;
Η ακριβής αιτία των πονοκεφάλων δεν είναι πλήρως κατανοητή. Πιστεύεται ότι πολλοί πονοκέφαλοι είναι αποτέλεσμα σφιχτών μυών και διασταλμένων ή διογκωμένων αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι. Αν και οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας θεωρούνταν προηγουμένως ότι οφείλονταν σε διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, νεότερες θεωρίες υποδηλώνουν ότι ενδέχεται να εμπλέκονται αλλαγές στις χημικές ουσίες του εγκεφάλου ή στην ηλεκτρική σηματοδότηση. Άλλοι πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από μια αλλαγή στην επικοινωνία μεταξύ τμημάτων του νευρικού συστήματος που μεταδίδουν πληροφορίες σχετικά με τον πόνο, που προέρχονται από την περιοχή του κεφαλιού, του προσώπου και του λαιμού. Η έλλειψη ύπνου και η κακή ποιότητα ύπνου είναι συχνά η αιτία χρόνιων πονοκεφάλων. Περιστασιακά, υπάρχει ένα πραγματικό πρόβλημα στον εγκέφαλο, όπως ένας όγκος ή δυσπλασία του εγκεφάλου, αν και αυτό είναι σπάνιο.
Ο τρόπος με τον οποίο ένα παιδί εμφανίζει πονοκέφαλο μπορεί να σχετίζεται με πολλούς παράγοντες, όπως η γενετική, οι ορμόνες, το στρες, η διατροφή, τα φάρμακα και η αφυδάτωση. Οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι οποιουδήποτε τύπου μπορούν να προκαλέσουν σχολικά προβλήματα, προβλήματα συμπεριφοράς ή / και κατάθλιψη.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι πονοκεφάλων;
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι ταξινόμησης πονοκεφάλων. Μία μέθοδος χωρίζει τους πονοκεφάλους σε δύο κατηγορίες:
Πρωταρχικοί πονοκέφαλοι
Αυτά προκαλούνται συνήθως από σφιχτούς μύες, διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία, αλλοιώσεις στην επικοινωνία μεταξύ τμημάτων του νευρικού συστήματος ή φλεγμονή των δομών στον εγκέφαλο και δεν συνδέονται με άλλη ιατρική κατάσταση. Οι τύποι πρωτοπαθών πονοκεφάλων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ημικρανίες
Οι ημικρανίες μπορεί να ξεκινήσουν νωρίς στην παιδική ηλικία. Εκτιμάται ότι σχεδόν το 20% των εφήβων αντιμετωπίζουν ημικρανία. Η μέση ηλικία έναρξης είναι 7 ετών για αγόρια και 10 ετών για κορίτσια. Υπάρχει συχνά οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών. Μερικά θηλυκά μπορεί να έχουν ημικρανίες που σχετίζονται με την εμμηνορροϊκή περίοδο. Ενώ κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα διαφορετικά, τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα ημικρανίας:
Πόνος στη μία ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού (μερικά μικρότερα παιδιά μπορεί να παραπονούνται για πόνο παντού)
Ο πόνος μπορεί να χτυπά ή να χτυπάει στην ποιότητα (αν και τα μικρά παιδιά μπορεί να μην μπορούν να περιγράψουν τον πόνο τους)
Ευαισθησία στο φως ή τον ήχο
Ναυτία και / ή έμετος
Κοιλιακή δυσφορία
Ιδρώνοντας
Το παιδί μπορεί να γίνει ήσυχο ή χλωμό
Μερικά παιδιά έχουν αύρα πριν από την ημικρανία, όπως η αίσθηση των φώτων που αναβοσβήνουν, μια αλλαγή στην όραση ή αστείες μυρωδιές
Ένταση πονοκεφάλους
Οι πονοκέφαλοι έντασης είναι ο πιο κοινός τύπος πονοκεφάλου. Το άγχος και η ψυχική ή συναισθηματική σύγκρουση είναι συχνά παράγοντες που προκαλούν πόνο που σχετίζεται με ένταση πονοκεφάλους. Ενώ κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα διαφορετικά, τα ακόλουθα είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα πονοκέφαλου έντασης:
Αργή έναρξη του πονοκέφαλου
Το κεφάλι πονάει συνήθως και στις δύο πλευρές
Ο πόνος είναι θαμπός ή αισθάνεται σαν μια ταινία γύρω από το κεφάλι
Ο πόνος μπορεί να περιλαμβάνει το οπίσθιο (πίσω) μέρος του κεφαλιού ή του λαιμού
Ο πόνος είναι ήπιος έως μέτριος, αλλά όχι σοβαρός
Αλλαγή στις συνήθειες ύπνου του παιδιού
Τα παιδιά με πονοκεφάλους έντασης συνήθως δεν παρουσιάζουν ναυτία, έμετο ή ευαισθησία στο φως.
Πονοκέφαλοι συμπλέγματος
Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος ξεκινούν συνήθως σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών και είναι πιο συχνές σε εφήβους άνδρες. Είναι πολύ λιγότερο συχνές από τους πονοκεφάλους της ημικρανίας ή της έντασης. Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος εμφανίζονται συνήθως σε μια σειρά που μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες και αυτή η σειρά πονοκεφάλων μπορεί να επιστρέψει κάθε χρόνο ή δύο. Ενώ κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα με διαφορετικό τρόπο, τα ακόλουθα είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός πονοκέφαλου συμπλέγματος:
Σοβαρός πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού, συνήθως πίσω από το ένα μάτι
Το μάτι που προσβάλλεται μπορεί να έχει στραγγιστό καπάκι, μικρό μαθητή ή ερυθρότητα και πρήξιμο του βλεφάρου
Ρινική καταρροή ή συμφόρηση
Οίδημα στο μέτωπο
Δευτερογενείς πονοκεφάλους
Αυτά προέρχονται από οργανική αιτία στον εγκέφαλο (προβλήματα στη δομή του εγκεφάλου) λόγω άλλης κατάστασης υγείας ή ασθένειας και είναι ο λιγότερο κοινός τύπος πονοκεφάλων.
Ποιοι τύποι πονοκέφαλου σχετίζονται με σοβαρή ασθένεια;
Το παιδί μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη σοβαρότητα του πονοκέφαλου ανάλογα με τον τύπο του πονοκέφαλου. Μερικοί πονοκέφαλοι μπορεί να είναι πιο σοβαροί. Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή υποκείμενη αιτία του πονοκέφαλου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ένα πολύ μικρό παιδί με πονοκέφαλο
Ένα παιδί που ξυπνά από τον πόνο ενός πονοκέφαλου
Πονοκέφαλοι που ξεκινούν πολύ νωρίς το πρωί
Πόνος που επιδεινώνεται από το στέλεχος, όπως βήχας ή φτάρνισμα
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια εμέτου χωρίς ναυτία ή άλλα σημάδια ιού του στομάχου
Ξαφνική έναρξη του πόνου και ο «χειρότερος πονοκέφαλος» ποτέ
Πονοκέφαλος που γίνεται πιο σοβαρός ή συνεχής
Αλλαγές στην προσωπικότητα που έχουν συμβεί καθώς εξελίχθηκε το σύνδρομο κεφαλαλγίας
Αλλαγές στην όραση
Αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια ή προβλήματα ισορροπίας
Επιληπτικές κρίσεις ή επιληψία
Τα συμπτώματα ενός πονοκέφαλου μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις ή ιατρικά προβλήματα. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό του παιδιού σας για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκονται οι πονοκέφαλοι;
Η όλη έκταση του προβλήματος μπορεί να μην γίνει πλήρως κατανοητή αμέσως, αλλά μπορεί να αποκαλυφθεί με μια ολοκληρωμένη ιατρική αξιολόγηση και διαγνωστικό έλεγχο. Η διάγνωση ενός πονοκέφαλου γίνεται με προσεκτικό ιστορικό και φυσική εξέταση και διαγνωστικές εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του παιδιού και της οικογένειας.
Οι συνήθεις ερωτήσεις κατά την εξέταση μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πότε συμβαίνει πονοκέφαλος;
Ποια είναι η θέση του πονοκέφαλου;
Πώς νιώθουν οι πονοκέφαλοι;
Πόσο διαρκούν οι πονοκέφαλοι;
Υπήρξαν αλλαγές στο περπάτημα και στα πρότυπα συμπεριφοράς ή στην προσωπικότητα;
Οι αλλαγές στη θέση ή το κάθισμα προκαλούν πονοκέφαλο;
Το παιδί σας δυσκολεύεται να κοιμηθεί;
Έχει το παιδί σας ιστορικό συναισθηματικού στρες;
Υπάρχει ιστορικό τραύματος στο κεφάλι ή το πρόσωπο του παιδιού σας;
Εάν το ιστορικό είναι σύμφωνο με ημικρανία ή πονοκεφάλους τύπου έντασης και η νευρολογική εξέταση είναι φυσιολογική, ενδέχεται να μην απαιτηθεί περαιτέρω διαγνωστικός έλεγχος.
Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πλήρη εξέταση αίματος, επίπεδα ή σίδηρο, επίπεδα φερριτίνης και δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς.
Μαγνητική τομογραφία. Μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.
Η αξονική τομογραφία. Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών, εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτίνες Χ.
Πολυσωματογράφημα. Πρόκειται για μια ανώδυνη δοκιμή που γίνεται συνήθως σε εργαστήριο ύπνου. Περιλαμβάνει καταγραφή αναπνοής και μυϊκών κινήσεων. Ένα πολυμονογράφημα γίνεται γενικά εάν υπάρχει πρόταση για διαταραχή του ύπνου, όπως άπνοια ύπνου ή άλλο πρόβλημα που σχετίζεται με τον ύπνο.
Θεραπεία για πονοκεφάλους
Η ειδική θεραπεία για πονοκεφάλους θα καθοριστεί από τον γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Η ηλικία του παιδιού σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση των πονοκεφάλων
Τύπος πονοκεφάλων
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Ο απώτερος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η εμφάνιση του πονοκέφαλου. Η ιατρική διαχείριση βασίζεται στη σωστή αναγνώριση του τύπου πονοκέφαλου και μπορεί να περιλαμβάνει:
Ξεκουραστείτε σε ένα ήσυχο, σκοτεινό περιβάλλον
Φάρμακα, όπως συνιστάται από το γιατρό του παιδιού σας
Διαχείριση άγχους
Αποφύγετε γνωστά σκανδάλη, όπως ορισμένα τρόφιμα και ποτά, έλλειψη ύπνου και νηστεία
Η διατροφή αλλάζει
Ασκηση
Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας μπορεί να απαιτούν συγκεκριμένη διαχείριση φαρμάκων όπως:
Αμβλώματα φάρμακα. Φάρμακα, συνταγογραφούμενα από το γιατρό του παιδιού σας, που δρουν σε συγκεκριμένους υποδοχείς στα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι και μπορούν να σταματήσουν τον πονοκέφαλο σε εξέλιξη.
Διάσωση φαρμάκων. Φάρμακα που αγοράστηκαν εξωχρηματιστηριακά, όπως αναλγητικά (αναλγητικά), για να σταματήσει ο πονοκέφαλος.
Προληπτικά φάρμακα. Φάρμακα, συνταγογραφούμενα από το γιατρό του παιδιού σας, που λαμβάνονται καθημερινά για τη μείωση της εμφάνισης σοβαρών πονοκεφάλων ημικρανίας.
Μερικοί πονοκέφαλοι μπορεί να απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας για παρατήρηση, διαγνωστικών εξετάσεων ή ακόμη και χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την έκταση της υποκείμενης κατάστασης που προκαλεί τον πονοκέφαλο του παιδιού. Η έκταση της ανάκαμψης του παιδιού εξατομικεύεται ανάλογα με τον τύπο πονοκέφαλου και άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν.