Περιεχόμενο
- Στόχοι ανά τύπο
- Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
- Συνταγές
- Διαδικασίες βάσει ειδικών
- Παρηγορητική φροντίδα
- Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρδιακών παθήσεων
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF
Στόχοι ανά τύπο
Οι θεραπευτικοί στόχοι εξαρτώνται από τον τύπο της καρδιακής νόσου που έχετε, καθώς και από το πόσο σοβαρή είναι η περίπτωσή σας.
Αθηροσκληρωτική ασθένεια
Οι αθηροσκληρωτικές ασθένειες περιλαμβάνουν στεφανιαία νόσο, καρωτιδική αρτηριακή νόσο και περιφερική αρτηριακή νόσο. Οι στόχοι της θεραπείας είναι η πρόληψη των συμπτωμάτων, η πρόληψη καρδιακής προσβολής και η επιβράδυνση ή η διακοπή της επιδείνωσης της νόσου σας.
Καρδιακές αρρυθμίες
Η θεραπεία μπορεί να μην απαιτείται για αρρυθμία, εκτός εάν δημιουργεί προβλήματα ή εάν μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρή αρρυθμία ή επιπλοκές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη ρύθμιση του καρδιακού παλμού σας.
Νόσος της καρδιακής βαλβίδας
Με τη νόσο της καρδιακής βαλβίδας, οι στόχοι θεραπείας σας θα είναι να προστατεύσετε την καρδιά σας από περισσότερες βλάβες, να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και ενδεχομένως να επιδιορθώσετε χειρουργικά τυχόν προβλήματα βαλβίδας.
Λοιμώξεις της καρδιάς
Όταν έχετε καρδιακή λοίμωξη όπως ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα ή μυοκαρδίτιδα, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να απαλλαγείτε από τη λοίμωξη και τη φλεγμονή στην καρδιά σας, καθώς και τυχόν συμπτώματα που μπορεί να έχετε.
Συγκοπή
Η καρδιακή ανεπάρκεια απαιτεί δια βίου θεραπεία, αλλά αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε μια μακρύτερη, καλύτερη ποιότητα ζωής. Ο στόχος είναι να μειώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τα συμπτώματά σας, ενώ ισορροπείτε φάρμακα και άλλες επιλογές θεραπείας.
Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Ανεξάρτητα από τον τύπο καρδιακής νόσου που έχετε, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διατηρήσετε τα συμπτώματά σας μακριά και να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασής σας.
Διακοπή καπνίσματος
Εάν καπνίζετε, η διακοπή είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε την υγεία της καρδιάς σας. Το κάπνισμα μπορεί να βλάψει περαιτέρω την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας, καθώς και να συμβάλει σε καρδιακές αρρυθμίες και υψηλή αρτηριακή πίεση. Συζητήστε με το γιατρό σας για ένα πρόγραμμα που θα σας βοηθήσει να σταματήσετε.
Ασκηση
Αρκετά δεν μπορούμε να πούμε για την αποτελεσματικότητα της παραμονής ενεργού για την υγεία της καρδιάς. Όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης χαμηλότερα, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον διαβήτη υπό έλεγχο και να σας αποτρέψει να αποκτήσετε πάρα πολύ βάρος - όλους τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ή επιδείνωση των καρδιακών παθήσεων. Εάν έχετε καρδιακή αρρυθμία ή συγγενές καρδιακό ελάττωμα, πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν πιθανούς περιορισμούς άσκησης πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα. Σε γενικές γραμμές, προσπαθήστε να ασκηθείτε 30 έως 60 λεπτά τις περισσότερες ημέρες.
Υγιεινή διατροφή
Η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως είναι καλή για την καρδιά και το βάρος σας. Εστίαση σε άπαχες πηγές πρωτεϊνών και γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λιπαρά ή χαμηλά σε λιπαρά. Παρακολουθήστε την πρόσληψη χοληστερόλης, λίπους, αλατιού και ζάχαρης.
Ελεγχος βάρους
Η αύξηση του βάρους σας σε φυσιολογικό επίπεδο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης της καρδιακής σας νόσου. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι είναι μια καλή γκάμα για εσάς και τον τύπο του σώματός σας. Σε γενικές γραμμές, στοχεύστε σε δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 24 ή κάτω.
Διαχείριση άγχους
Μην αφήσετε το άγχος στη ζωή σας να συσσωρευτεί. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει χρόνο για τον εαυτό σας και ότι διαθέτετε μεθόδους χαλάρωσης που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Ο διαλογισμός, η άσκηση, η γιόγκα, το περιοδικό, η ζωγραφική, το πλέξιμο, η χαλάρωση των μυών και η βαθιά αναπνοή είναι όλοι εξαιρετικοί τρόποι αντιμετώπισης του στρες.
Καλή υγιεινή
Εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για να μείνετε μακριά από άτομα που είναι άρρωστα με μεταδοτικές ασθένειες. Πλύνετε τα χέρια σας τακτικά και σχολαστικά, βουρτσίζετε και ξεπλένετε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον εμβολιασμό για τη γρίπη και την πνευμονία για να σας βοηθήσουν να παραμείνετε υγιείς.
Διατηρήστε τη φροντίδα παρακολούθησης
Φροντίστε να πάρετε όλα τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες, τηρήστε όλα τα επόμενα ραντεβού σας και ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας σας. Εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες, μιλήστε με το γιατρό σας. Τα προγράμματα θεραπείας έχουν συχνά πολλές επιλογές, οπότε αν κάτι δεν σας ταιριάζει, είναι πιθανό ο γιατρός σας να βρει μια διαφορετική λύση. Η παραμονή υπό την τακτική φροντίδα του γιατρού σας βοηθά επίσης να πει εάν υπάρχει αλλαγή στην κατάστασή σας, οπότε μπορούν να ληφθούν μέτρα για να το ξεπεράσετε προτού τεθεί εκτός ελέγχου.
Έλεγχος του διαβήτη
Εάν έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να το διατηρήσετε σωστά. Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των καρδιακών παθήσεων, καθώς και σε άλλες επιπλοκές. Να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο καλά συμμορφώνεστε με τη θεραπεία σας, ώστε αυτός ή αυτή να μπορεί να βρει το καλύτερο σχέδιο για εσάς.
Συνταγές
Για οποιοδήποτε είδος καρδιακής νόσου, μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας και να μειώσετε τον κίνδυνο περαιτέρω βλάβης εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές ή εάν έχετε καρδιακή λοίμωξη ή καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Ανταγωνιστές Αλδοστερόνης
Αυτά τα διουρητικά καλίου που χρησιμοποιούνται για την καρδιακή ανεπάρκεια και μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε περισσότερο, βελτιώνοντας παράλληλα τα συμπτώματά σας. Μία πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι επικίνδυνα υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα σας, επομένως θα χρειαστεί στενή παρακολούθηση από το γιατρό σας. Η αλδατόνη (σπιρονολακτόνη) και το Inspra (επλερενόνη) είναι οι δύο διαθέσιμες μάρκες.
Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE)
Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της νόσου της καρδιακής βαλβίδας, της στεφανιαίας νόσου, της μυοκαρδίτιδας και των καρδιακών προσβολών, οι αναστολείς ΜΕΑ λειτουργούν χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία σας, βοηθώντας την καρδιά σας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηρό βήχα, υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα σας, ζάλη, κόπωση, πονοκεφάλους και απώλεια της αίσθησης της γεύσης σας. Παραδείγματα αναστολέων ACE είναι η Lotensin (benazepril), το Vasotec (εναλαπρίλη), το Capoten (captopril), και Monopril (fosinopril).
Αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτασίνης II
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, της μυοκαρδίτιδας και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Λειτουργούν επίσης βοηθώντας τα αιμοφόρα αγγεία σας να διαστέλλονται έτσι ώστε η καρδιά σας να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά και η αρτηριακή σας πίεση να παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα σας και πρήξιμο στους ιστούς σας. Παραδείγματα αναστολέων υποδοχέα αγγειοτενσίνης II περιλαμβάνουν τα Atacand (candesartan), Teveten (eprosartan), Avapro (irbesartan) και Cozaar (losartan).
Αναστολείς νεπριλσίνης υποδοχέα αγγειοτασίνης (ARNIs)
Αυτά τα νέα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Περιέχουν έναν συνδυασμό αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II και αναστολέων της νεπριλυσίνης που βοηθούν τα αιμοφόρα αγγεία σας να διαστέλλονται, να βελτιώνουν τη ροή του αίματος στην καρδιά σας, να μειώνουν την ποσότητα του αλατιού που διατηρεί το σώμα σας και να μειώνουν κάθε πίεση στην καρδιά σου. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ζάλη, ζάλη ή βήχας. Το μόνο ARNI που έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) είναι το Entresto (sacubitril / valsartan).
Αντιαρρυθμικά φάρμακα
Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα βοηθούν στη ρύθμιση του καρδιακού παλμού σας και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών και καρδιακών βαλβίδων.
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στη γεύση, απώλεια όρεξης, ευαισθησία στο φως του ήλιου, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Συνήθως συνταγογραφούμενα αντιαρρυθμικά περιλαμβάνουν Cordarone (amiodarone), Tambocor (flecainide), Rhythmol (propafenone) και quinidine.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών λοιμώξεων όπως η ενδοκαρδίτιδα και η βακτηριακή περικαρδίτιδα. Ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση αίματος για να δει τι είδους μικρόβιο προκαλεί τη μόλυνσή σας και θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό ή έναν συνδυασμό αυτών με βάση τα αποτελέσματα. Πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε τα αντιβιοτικά ενδοφλεβίως, πράγμα που σημαίνει ότι πιθανότατα θα είστε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Μόλις ο γιατρός σας μπορεί να δει ότι η λοίμωξη εξαφανίζεται, μπορεί να είστε σε θέση να μπείτε για ενδοφλέβιες (IV) θεραπείες ή ακόμα και να τις κάνετε στο σπίτι.
Αντιπηκτικά
Τα αντιπηκτικά εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αποτρέπουν την αύξηση των θρόμβων αίματος που έχετε. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός τύπου αρρυθμίας που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή βαλβίδα, συγγενή καρδιακά ελαττώματα και για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική αιμορραγία, ζάλη, αδυναμία, τριχόπτωση και εξανθήματα. Παραδείγματα αντιπηκτικών είναι το Coumadin (βαρφαρίνη), η ηπαρίνη, το Pradaxa (dabigatran) και το Eliquis (apixaban).
Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος εμποδίζοντας το να κολλήσουν τα αιμοπετάλια στο αίμα σας. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά για αθηροσκληρωτική νόσο και για άτομα που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικές ισχαιμικές προσβολές (TIA), ασταθή στηθάγχη ή ορισμένες καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις. Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν δύο αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, ρινορραγίες και μώλωπες εύκολα. Η ασπιρίνη είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, όπως και το Plavix (clopidogrel), το Effient (prasugrel) και το Brilinta (ticagrelor).
Beta αποκλειστές
Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης εμποδίζοντας την επινεφρίνη, η οποία βοηθά την καρδιά σας να κτυπά αργά και λιγότερο δυνατά και τα αιμοφόρα αγγεία σας διαστέλλονται. Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται συνήθως για υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκληρωτική νόσο, καρδιακές αρρυθμίες, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή βαλβίδα, καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές προσβολές.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κρύα χέρια και πόδια, κόπωση και αύξηση βάρους. Συνήθως συνταγογραφούνται βήτα αναστολείς είναι Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Kerlone (betaxolol) και Zebeta (bisoprolol).
Αποκλειστές καναλιών ασβεστίου
Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου μπλοκάρουν εν μέρει την επίδραση του ασβεστίου στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αθηροσκληρωτικής νόσου, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των αρρυθμιών.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλο, εφίδρωση, υπνηλία, εξάνθημα, ζάλη, αίσθημα παλμών της καρδιάς, ναυτία και πρήξιμο στα πόδια ή τα πόδια σας. Συνήθως, οι αναστολείς διαύλου ασβεστίου που έχουν συνταγογραφηθεί περιλαμβάνουν τα Norvasc (αμλοδιπίνη), Cardizem και Tiazac (diltiazem), Plendil (φελοδιπίνη) και Sular (νισολδιπίνη).
Ψηφιακή
Επίσης γνωστό ως Lanoxin (διγοξίνη), αυτό το φάρμακο για καρδιακή ανεπάρκεια και ορισμένες καρδιακές αρρυθμίες επιβραδύνει την καρδιά σας, μειώνει τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και βοηθά να σας δώσει ισχυρότερο καρδιακό παλμό.
Συχνές πιθανές παρενέργειες είναι ζάλη, λιποθυμία και αργός ή γρήγορος καρδιακός παλμός.
Διουρητικά
Έχετε πιθανώς ακούσει διουρητικά που αναφέρονται ως χάπια νερού. Αυτό συμβαίνει επειδή εμποδίζουν τη συσσώρευση υγρών και νατρίου στο σώμα σας, γεγονός που μειώνει την ποσότητα εργασίας που πρέπει να κάνει η καρδιά σας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιακής βαλβίδας, της μυοκαρδίτιδας, της αθηροσκληρωτικής νόσου, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας.
Ενώ είναι γενικά αρκετά ασφαλείς, πιθανότατα θα παρατηρήσετε αυξημένη ούρηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ορυκτών. Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα σας, ζάλη, αφυδάτωση, πονοκεφάλους, μυϊκές κράμπες, προβλήματα στις αρθρώσεις και στυτική δυσλειτουργία. Παραδείγματα διουρητικών περιλαμβάνουν τα Midamor (amiloride), Bumex (bumetanide), Diuril (chlorothiazide) και Hygroton (chlorthalidone).
Στατίνες
Οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης. Συνήθως συνταγογραφούνται όταν έχετε αθηροσκληρωτική νόσο για να διατηρήσετε τα επίπεδα χοληστερόλης σας εντός των φυσιολογικών ορίων, προκειμένου να αποτρέψετε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο μυϊκός πόνος. Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ηπατική βλάβη, τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και οι νευρολογικές επιδράσεις όπως σύγχυση ή απώλεια μνήμης. Παραδείγματα στατινών είναι Lipitor (ατορβαστατίνη), Lescol (φλουβαστατίνη), Altoprev (λοβαστατίνη) και Zocor (σιμβαστατίνη).
Αγγειοδιασταλτικά
Επίσης γνωστά ως νιτρικά άλατα, τα αγγειοδιασταλτικά μειώνουν τον φόρτο εργασίας της καρδιάς σας επιτρέποντας στα αιμοφόρα αγγεία σας να χαλαρώσουν και να διαστέλλονται, αυξάνοντας το αίμα και το οξυγόνο στην καρδιά σας. Τα αγγειοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της νόσου της καρδιακής βαλβίδας, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής ανεπάρκειας και της αθηροσκληρωτικής νόσου. Επειδή μπορεί να έχουν πολλές παρενέργειες, τα αγγειοδιασταλτικά συνήθως συνταγογραφούνται μόνο εάν άλλες μέθοδοι δεν λειτουργούν για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό παλμό, αίσθημα παλμών της καρδιάς, υγρό συγκράτησης, ναυτία, έμετο, έξαψη του δέρματος, πονοκεφάλους, περισσότερη ανάπτυξη μαλλιών από το φυσιολογικό και πόνο στις αρθρώσεις ή στο στήθος. Συνήθως συνταγογραφούμενα αγγειοδιασταλτικά περιλαμβάνουν το Isordil (δινιτρικό ισοσορβίδιο), το Natrecor (nesiritide) , δισκία νιτρογλυκερίνης και Apresoline (υδραλαζίνη).
Διαδικασίες βάσει ειδικών
Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν θεραπεύουν αποτελεσματικά την καρδιακή σας νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες επιλογές όπως χειρουργική επέμβαση, ειδικές διαδικασίες ή ιατρικές συσκευές. Ακολουθεί μια επισκόπηση ορισμένων από τις διαδικασίες και τις συσκευές που ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν.
Μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG)
Ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) χρησιμοποιείται όταν η καρδιά σας είναι μπλοκαρισμένη. Σε ένα CABG, ο χειρουργός χρησιμοποιεί αρτηρίες ή φλέβες από το πόδι, το χέρι ή το στήθος σας για να ανακατευθύνει το αίμα γύρω από την απόφραξη στην καρδιά σας, επιτρέποντας στο αίμα και οξυγόνο για να ρέει πιο ελεύθερα, ώστε η καρδιά σας να μην χρειάζεται να δουλεύει τόσο σκληρά. Ένα CABG μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στο στήθος (στηθάγχη). Μπορεί να έχετε κάνει ένα ή έως και πολλά μοσχεύματα, ανάλογα με το πόση απόφραξη υπάρχει. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, της αθηροσκληρωτικής νόσου και των αρρυθμιών.
Επισκευή ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας
Εάν έχετε πρόβλημα με την καρδιακή βαλβίδα, όπως μπορεί να βρεθεί σε καρδιακή βαλβίδα, καρδιακή ανεπάρκεια και ενδοκαρδίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να επισκευάσετε ή να αντικαταστήσετε τη βαλβίδα σας. Η αρχική σας βαλβίδα μπορεί να επισκευαστεί χρησιμοποιώντας μία από τις πολλές διαφορετικές μεθόδους ή μπορεί να αντικατασταθεί με μια προσθετική βαλβίδα εάν είναι ανεπανόρθωτη. Υπάρχουν ορισμένες επισκευές και αντικαταστάσεις καρδιακών βαλβίδων που μπορούν να γίνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς με βάση την κατάστασή σας.
Εμφυτεύσιμος καρδιακός μετατροπέας-απινιδωτής (ICD)
Εάν έχετε καρδιακή αρρυθμία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να εμφυτεύσετε εμφυτεύσιμο καρδιο-απινιδωτή (ICD). Πηγαίνει ακριβώς κάτω από το δέρμα του στήθους σας και έχει καλώδια που διατρέχουν τις φλέβες σας στην καρδιά σας. Το ICD παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό και προκαλεί σοκ στην καρδιά σας εάν πηγαίνει πολύ γρήγορα ή σταματά. Μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως βηματοδότη, διατηρώντας την καρδιά σας να χτυπά πολύ αργά. Μερικές φορές τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλες καρδιακές παθήσεις καταλήγουν σε αρρυθμίες, επομένως ένα ICD μπορεί να είναι μια επιλογή.
Κοιλιακές συσκευές υποβοήθησης (VAD)
Εάν η καρδιά σας είναι αδύναμη και / ή έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να εμφυτεύσει μια κοιλιακή συσκευή υποβοήθησης (VAD). Αυτή η συσκευή βοηθά την καρδιά σας να αντλεί αίμα από το σώμα σας. Μπορεί να τοποθετηθεί σε οποιαδήποτε από τις δύο κοιλίες στην καρδιά σας ή και στα δύο, αλλά πιο συχνά τοποθετείται στην αριστερή κοιλία, οπότε ονομάζεται LVAD. Ένα VAD μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενώ περιμένετε να κάνετε μεταμόσχευση καρδιάς, εάν δεν είστε καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση καρδιάς, ή εάν ο γιατρός σας αναμένει από την καρδιά σας να ανακτήσει την κανονική λειτουργία, αλλά στο μεταξύ χρειάζεται βοήθεια. Η εμφύτευση απαιτεί χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, επομένως πρέπει να σταθμίζονται οι κίνδυνοι και τα οφέλη. Για άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ωστόσο, μπορεί να είναι σωτηρία.
Διαδερμικές στεφανιαίες παρεμβάσεις [PCI]
Επίσης γνωστή ως αγγειοπλαστική, η διαδερμική στεφανιαία επέμβαση (PCI) περιλαμβάνει το σπείρωμα ενός σωλήνα με ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι συνδεδεμένο μέσω των φλεβών σας μέχρι τις στεφανιαίες αρτηρίες σας. Στη συνέχεια, το μπαλόνι διογκώνεται για να διευρύνει τις θέσεις στις αρτηρίες σας που είναι μπλοκαρισμένες για να επιτρέψουν στο αίμα να ρέει πολύ πιο ελεύθερα. Αυτή η διαδικασία συνδυάζεται συχνά με την τοποθέτηση ενός στεντ, ενός συρμάτινου σωλήνα που βοηθά στη διατήρηση της αρτηρίας ανοιχτή μετά. Οι PCI μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου στο στήθος (στηθάγχη) και των ανοιχτών αρτηριών στο λαιμό και τον εγκέφαλό σας εάν κινδυνεύετε να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
Βηματοδότης
Παρόμοια με ένα ICD, ένας βηματοδότης εμφυτεύεται επίσης ακριβώς κάτω από το δέρμα κοντά στο λαιμό σας με ένα καλώδιο που τρέχει στην καρδιά σας. Όταν ο καρδιακός σας ρυθμός είναι ανώμαλος, στέλνει μια ηλεκτρική ώθηση στην καρδιά σας για να την κάνει να κτυπά τακτικά. Οι βηματοδότες χρησιμοποιούνται για άτομα με αρρυθμίες.
Διαδικασία λαβυρίνθου
Για ορισμένους τύπους αρρυθμίας, μια διαδικασία λαβυρίνθου λειτουργεί για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού. Ο χειρουργός δημιουργεί μια σειρά από κοψίματα στο πάνω μέρος της καρδιάς σας, τα οποία στη συνέχεια σκαρφαλώνουν, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση των αδέσποτων ηλεκτρικών παλμών.
Ενδοαρτηρεκτομή
Για ορισμένα άτομα με αθηροσκληρωτική νόσο, η χειρουργική απομάκρυνση της συσσώρευσης λιπών από τα τοιχώματα της αρτηρίας μπορεί να είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση της απόφραξης. Όταν αυτό γίνεται στις αρτηρίες του λαιμού σας, στις καρωτιδικές αρτηρίες, ονομάζεται καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή.
Κατάλυση καθετήρα
Αυτή η διαδικασία για ορισμένους τύπους αρρυθμιών περιλαμβάνει το σπείρωμα ενός καθετήρα με ένα ηλεκτρόδιο στην άκρη μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας στην καρδιά σας. Ο καθετήρας τοποθετείται στην περιοχή της καρδιάς σας που εκπέμπει το μη φυσιολογικό ηλεκτρικό σήμα και το ηλεκτρόδιο αφαιρεί ή καταστρέφει μια πολύ μικρή ποσότητα ιστού εκεί χρησιμοποιώντας ενέργεια ραδιοσυχνότητας. Αυτό δημιουργεί ένα μπλοκ, ώστε το σήμα να μην μπορεί πλέον να περάσει.
Καρδιομετατροπή
Μια άλλη διαδικασία για ορισμένες αρρυθμίες, ιδιαίτερα κολπική μαρμαρυγή, στην καρδιά σας προκαλείται σοκ χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια ή κουπιά στο στήθος σας. Αυτό το αναγκάζει να κτυπά με έναν κανονικό ρυθμό.
Μεταμόσχευση καρδιάς
Εάν η καρδιά σας έχει υποστεί σοβαρή και ανεπανόρθωτα βλάβη και άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση καρδιάς, αντικαθιστώντας την αρρώστιατη καρδιά σας με μια υγιή καρδιά από έναν δότη οργάνων. Μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να επιμηκύνει τη ζωή σας και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας, αλλά μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να βρείτε έναν κατάλληλο δότη.
Παρηγορητική φροντίδα
Η παρηγορητική φροντίδα περιλαμβάνει τη θεραπεία του πόνου, της ταλαιπωρίας, των παρενεργειών των φαρμάκων και των συμπτωμάτων μιας σοβαρής νόσου, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς εάν έχετε σοβαρή καρδιακή νόσο και αντιμετωπίζετε δυσάρεστα συμπτώματα που είναι δύσκολο να ελεγχθούν, όπως:
- Πόνος στο στήθος (στηθάγχη) ακόμα και όταν ξεκουράζεστε
- Δύσπνοια (δύσπνοια) ακόμη και όταν ξεκουράζεστε
- Επίμονα συμπτώματα, όπως πρήξιμο στα πόδια σας, παρά την επιθετική θεραπεία
- Αδυναμία ανοχής επιθετικών θεραπειών λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή νεφρικής νόσου
- Ιστορικό καρδιακών προσβολών και / ή ανάνηψης
Λάβετε υπόψη ότι η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να εφαρμοστεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ασθένειάς σας και ίσως θελήσετε να την εξετάσετε αμέσως μόλις διαγνωστείτε με οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια. Δεν είναι μόνο για το τέλος της ζωής, αν και η φροντίδα του νοσοκομείου περιλαμβάνει πάντα παρηγορητική φροντίδα. Ο σκοπός της παρηγορητικής φροντίδας είναι να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα, το άγχος και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας. Χρησιμοποιείται παράλληλα με την τακτική φροντίδα σας, ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε να βλέπετε τους τρέχοντες γιατρούς σας.
Μπορεί να ζητήσει από όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να συντονίσουν τη φροντίδα τους, η οποία φέρνει όλους στην ίδια σελίδα. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί επίσης να σας δώσει συναισθηματική υποστήριξη, να διασφαλίσετε ότι τηρούνται οι επιθυμίες σας και να σας εκπαιδεύσει για την ασθένειά σας. Η ομάδα παρηγορητικής φροντίδας σας είναι εξατομικευμένη και μπορεί να αποτελείται από μια ποικιλία παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων γιατρών, νοσοκόμων, συμβούλων, διατροφολόγων, κοινωνικών λειτουργών, φαρμακοποιών και θρησκευτικών ή πνευματικών συμβούλων.
Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά τρόφιμα και συμπληρώματα που μπορείτε να εξετάσετε για να προσθέσετε στο πρόγραμμα θεραπείας σας που μπορεί να βοηθήσει την καρδιακή σας νόσο. Είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν αυξήσετε ή προσθέσετε αυτά στη διατροφή σας.
Λιναρόσπορος
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η συμπλήρωση της διατροφής σας με λιναρόσπορο μπορεί να μειώσει την κακή χοληστερόλη εάν η χοληστερόλη σας είναι ήδη υψηλή. Αυτό παρατηρήθηκε όταν χρησιμοποιήθηκαν ολόκληρα λιναρόσπορα ή συμπληρώματα λιγνάνης, αλλά όχι λιναρόσπορο. Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει επίσης ότι τα συμπληρώματα λιναρόσπορου μπορούν να μειώσουν σημαντικά την αρτηριακή σας πίεση.
Μπορείτε να αναμίξετε λιναρόσπορο με υγρά ή στερεά, αλλά μιλήστε με το γιατρό σας για το πόσο πρέπει να καταναλώνετε, επειδή η υπερβολική λήψη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως δυσκοιλιότητα και, σπάνια, απόφραξη του εντέρου. Ο λιναρόσπορος μπορεί επίσης να μην είναι καλό για άτομα με ορισμένες συνθήκες υγείας, οπότε συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα στα ψάρια μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης, να μειώσουν τα τριγλυκερίδια, να μειώσουν τη χοληστερόλη σας, να μειώσουν τη φλεγμονή και να μειώσουν τους ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Στην πραγματικότητα, εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκληρωτική νόσο ή είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή, η American Heart Association συνιστά να λαμβάνετε καθημερινά συμπληρώματα ωμέγα-3 ιχθυελαίου για να βοηθήσετε στη θεραπεία της νόσου σας.
Μπορείτε να πάρετε τα ίδια οφέλη από την κατανάλωση ψαριών που είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Ο τόνος, ο σολομός, το σκουμπρί, η πέστροφα στη λίμνη, η ρέγγα και οι σαρδέλες έχουν τα περισσότερα, αλλά υπάρχουν και άλλα ψάρια που είναι ωφέλιμα επίσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, είτε σε συμπλήρωμα είτε σε μορφή τροφής, δεν θα αποτρέψουν καρδιακές παθήσεις.
Σκόρδο
Σε μια ανασκόπηση μελετών σχετικά με τις επιδράσεις του σκόρδου στις καρδιακές παθήσεις, διαπιστώθηκε ότι τα συμπληρώματα σκόρδου έχουν τη δυνατότητα να βοηθήσουν στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων, καθώς και στη θεραπεία της. Παρόλο που οι μελέτες που περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικοί τύποι παρασκευασμάτων σκόρδου, γενικά σκόνης σκόρδου, εκχυλίσματος σκόρδου παλαιού τύπου, ή σκόρδου, γενικά, διαπιστώθηκε ότι το παλαιωμένο εκχύλισμα σκόρδου είχε το πιο συνεπές αποτέλεσμα. Η συστολική αρτηριακή πίεση και η διαστολική αρτηριακή πίεση μειώθηκαν κατά 7 έως 16 mmHg και 5 έως 9 mmHg αντίστοιχα, και η ολική χοληστερόλη μειώθηκε κατά 7,4 έως 29,8 mg / dL. Επιπλέον, οι μελέτες έδειξαν ότι το συμπλήρωμα σκόρδου είχε θετική επίδραση σε παράγοντες κινδύνου για αθηροσκληρωτική νόσο, όπως συσσώρευση ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες, δυσκαμψία των αρτηριών και βιοδείκτης φλεγμονής που ονομάζεται C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
Το σκόρδο είναι πολύ ασφαλές και χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης στις αναπτυσσόμενες χώρες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η μυρωδιά του σώματος και η κακή αναπνοή, οι οποίες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν εάν πάρετε το σκόρδο σας σε μορφή κάψουλας αντί να το φάτε ωμό. Το σκόρδο μπορεί επίσης να προκαλέσει πεπτικά προβλήματα όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, αέριο και, σπάνια, αλλεργικές αντιδράσεις.
Βιταμίνη D
Όλο και περισσότερες μελέτες συνδέουν την ανεπάρκεια βιταμίνης D με όλα τα είδη καρδιακών παθήσεων όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερική αρτηριακή νόσο, εγκεφαλικά επεισόδια και υψηλή αρτηριακή πίεση. Φυσικά θα ακολουθούσε τότε ότι ίσως προσθέτοντας περισσότερη βιταμίνη D στο η διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.
Πολλές κλινικές δοκιμές γίνονται τώρα μόνο με αυτή τη δυνατότητα και, μέχρι στιγμής, τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά. Μία μελέτη χρησιμοποίησε μια μορφή βιταμίνης D που ονομάζεται 1,25-διυδροξυβιταμίνη D3 (1,25D) σε καρδιακά κύτταρα ποντικού που ονομάζεται καρδιακή αποικία μονάδα ινοβλαστών (cCFU-Fs). Τα κύτταρα cCFU-Fs αρχίζουν να αντικαθιστούν τα κύτταρα σε ιστό που έχει φλεγμονή και υποστεί βλάβη από στέρηση οξυγόνου μετά από καρδιακή προσβολή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ουλώδη ιστό στην καρδιά σας που μπορεί να τον σταματήσει να αντλεί αποτελεσματικά αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 1,25D μπόρεσε να σταματήσει το cCFU-F από το σχηματισμό, επομένως οι προκαταρκτικές μελέτες είναι θετικές. Φυσικά, καθώς πρόκειται για έρευνα σε ζώα, τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι τα ίδια στον άνθρωπο.
Τούτου λεχθέντος, εάν ο γιατρός σας ελέγξει το επίπεδο της βιταμίνης D σας μπορεί να είναι καλή ιδέα να βεβαιωθείτε ότι βρίσκεστε σε καλό δρόμο, ειδικά επειδή έχει αποδειχθεί καλό για τα οστά σας και μπορεί να υπάρχει ένα επιπλέον καρδιαγγειακό όφελος. Η απόκτηση περίπου 10 λεπτών μέσης ποσότητας θερινής έκθεσης στον ήλιο είναι ο καλύτερος τρόπος για να αυξήσετε τα επίπεδά σας.
Αντιμετώπιση καρδιακών παθήσεων