Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;

Περιεχόμενο

• Τύποι καρδιακής ανεπάρκειας
• Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να εκτελέσει την απαραίτητη εργασία για να ανταποκριθεί στις ανάγκες του σώματος. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια και κόπωση.

Ενώ η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση που σχετίζεται με τον κίνδυνο θανάτου εντός πέντε έως 10 ετών.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι το τελικό στάδιο των μακροχρόνιων καρδιακών παθήσεων, όπως η στεφανιαία νόσος και οι ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού.

Τύποι καρδιακής ανεπάρκειας

Υπάρχουν δύο γενικά κλινικά σύνδρομα που σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια:

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια: Αυτό είναι συχνά στο οποίο αναφέρονται οι άνθρωποι όταν μιλούν για καρδιακή ανεπάρκεια. Με αυτόν τον τύπο, η αδύναμη λειτουργία της καρδιάς οδηγεί σε συμφόρηση της ροής του αίματος στους πνεύμονες και σε όλο το σώμα. Το πρώτο οδηγεί σε δύσπνοια, ενώ το δεύτερο οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών και πιθανώς των χεριών.

Καρδιακή ανεπάρκεια χαμηλής παραγωγής:Περιστασιακά, τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχουν μικρή ή καθόλου πνευμονική συμφόρηση. Σε αυτές τις καταστάσεις, το κύριο πρόβλημα τείνει να είναι ότι ο καρδιακός μυς έχει γίνει τόσο εξαιρετικά αδύναμος που η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί αρκετό αίμα στα όργανα του σώματος.

Άτομα των οποίων η καρδιακή ανεπάρκεια είναι κυρίως χαμηλή καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιο πιθανό να έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη και συγκοπή. Η καρδιακή ανεπάρκεια χαμηλής απόδοσης είναι συνήθως ένα σημάδι πολύ προχωρημένης καρδιακής ανεπάρκειας και σχετίζεται με μια πολύ κακή πρόγνωση.

Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας

Η πρώιμη καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων. Εάν αναπτύξετε καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι θα είχατε ήδη διαγνωστεί ή μη διαγνωστεί καρδιακή νόσο για πολλά χρόνια. Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει συνήθως τους ενήλικες αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά λόγω συγγενών καρδιακών παθήσεων (από τη γέννηση).

2:00

Συμπτώματα και επιπλοκές της καρδιακής ανεπάρκειας

Τα πιο κοινά συμπτώματα καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια: Δύσπνοια, ειδικά με σωματική άσκηση
• Οίδημα: Οίδημα, συνήθως στα πόδια και στους αστραγάλους. Το οίδημα μπορεί να είναι οίδημα που χαρακτηρίζεται από εσοχή στην πρησμένη περιοχή μετά την πίεση, συνήθως διαρκεί για λίγα λεπτά.
• Αδυναμία και κόπωση, ιδιαίτερα με την άσκηση
• Συχνουρία
• Πρόβλημα ύπνου λόγω δύσπνοιας
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Ζάλη

Για τα περισσότερα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, η δύσπνοια και το οίδημα είναι τα πιο εμφανή συμπτώματα. Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί χαρακτηριστικά με ορισμένες θέσεις και μπορεί να αντιμετωπίσετε μερικά ή όλα αυτά:

• Ορθοπναία (δύσπνοια που εμφανίζεται όταν ξαπλώνετε)
• Παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια ή PND, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά στη μέση του ύπνου
• Bendopnea, η οποία εμφανίζεται όταν κάμπτεται

Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά και επίμονα σε προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια, επίσης αναφέρεται ως ESRD (καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου). Επιπλέον, όταν η καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται σε καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου, αναμένονται επιπλέον συμπτώματα, όπως:

• Δύσπνοια σε ανάπαυση
• Αδυναμία και κόπωση, ακόμη και χωρίς άσκηση
• Μια αίσθηση ότι η καρδιά σας τρέχει
• Συριγμός και βήχας
• Μειωμένη όρεξη ή απώλεια όρεξης
• Συγκοπή
• Σύγχυση

Συμπτώματα και επιπλοκές της καρδιακής ανεπάρκειας

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας και όλοι χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή άντληση του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρών. Η γενικευμένη συσσώρευση υγρών προκαλεί δύσπνοια και οίδημα καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η συσσώρευση υγρών προκαλεί επίσης συμφόρηση, η οποία τείνει να είναι πιο εμφανής στους πνεύμονες και τα κάτω άκρα, προκαλώντας δύσπνοια και χαμηλό επίπεδο ενέργειας.

Οι πιο συχνές αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Διατατική καρδιομυοπάθεια:Η διαστολή της καρδιομυοπάθειας είναι το τελικό αποτέλεσμα μιας μεγάλης ποικιλίας καρδιακών παθήσεων, όπως η στεφανιαία νόσος και η βαλβική καρδιακή νόσος. Εμφανίζεται όταν η υποκείμενη καρδιακή νόσος προκαλεί τελικά μια σημαντική αποδυνάμωση του ίδιου του καρδιακού μυός.
• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια:Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια είναι συνήθως μια γενετική κατάσταση και συχνά εμφανίζεται σε οικογένειες. Χαρακτηρίζεται από πάχυνση του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα άκαμπτες κοιλίες.
• Διαστολική δυσλειτουργία:Η διαστολική δυσλειτουργία είναι παρόμοια με την υπερτροφική καρδιομυοπάθεια στο ότι προκαλείται από την ενίσχυση του καρδιακού μυός, η οποία οδηγεί σε μειωμένη πλήρωση της καρδιάς. Αλλά σε αντίθεση με την υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια συχνά δεν συνοδεύεται από πάχυνση του καρδιακού μυός και δεν θεωρείται γενετική διαταραχή. Τείνει να εμφανίζεται σε ηλικιωμένα άτομα, συχνά σε γυναίκες και άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Χαρακτηρίζεται από σχετικά ξαφνικά επεισόδια σοβαρής δύσπνοιας λόγω πνευμονικής συμφόρησης.

Υπάρχουν ορισμένα άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορούν επίσης να οδηγήσουν ή να συμβάλουν στην καρδιακή ανεπάρκεια, όπως καρδιακές προσβολές, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές βαλβίδες, κάπνισμα, παχυσαρκία, διαβήτης, χημειοθεραπεία και στρες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου καρδιακής ανεπάρκειας

Διάγνωση

Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους για να προσδιορίσει εάν η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας. Η διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει:

• Σωματική εξέταση:Συχνά ο γιατρός σας μπορεί να ακούσει συμφόρηση ακούγοντας τους πνεύμονές σας και να εντοπίσει σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας ή ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού ακούγοντας την καρδιά σας.
• Ακτινογραφια θωρακος:Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να δείξει ότι έχετε μεγεθυμένη καρδιά ή σημάδια συμφόρησης των πνευμόνων.
• Ηχοκαρδιογράφημα:Η διαστολή και η αποδυνάμωση της αριστερής κοιλίας συνήθως εκτιμώνται με μέτρηση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας. Το κλάσμα εξώθησης μετρά το ποσοστό του αίματος που συγκρατείται από την αριστερή κοιλία που εκβάλλεται με κάθε καρδιακό παλμό. Συνήθως, το κλάσμα εξώθησης είναι 50 τοις εκατό ή μεγαλύτερο. Με διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, αυτή η τιμή μειώνεται.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ:Οι εξετάσεις αίματος συνήθως δεν θεωρούνται τυπικές για τη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας. Natriuretic πεπτίδιο τύπου Β (BNP), μια εξέταση αίματος που μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν συμβαίνει καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να ληφθεί υπόψη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται η καρδιακή ανεπάρκεια

Θεραπεία

Ευτυχώς, έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Με επιθετική θεραπεία, τόσο τα συμπτώματα όσο και ο κίνδυνος θανάτου μπορούν να μειωθούν εξαιρετικά. Τα φάρμακα, καθώς και ορισμένες διαδικασίες, μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και να αυξήσουν την επιβίωση για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης): Οι αναστολείς ACE εμποδίζουν το σχηματισμό της αγγειοτενσίνης II. Αυτό το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει την κατακράτηση νατρίου σε άτομα που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια.
• Beta αποκλειστές: Οι β-αποκλειστές εμποδίζουν την επίδραση της αδρεναλίνης στην καρδιά για να μειώσουν το υπερβολικό άγχος στην καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
• Διουρητικά: Συχνά ονομάζονται "χάπια νερού", αυτά τα φάρμακα διεγείρουν το σώμα να χάσει νερό ενεργώντας στους νεφρούς. Αυτό το αποτέλεσμα μειώνει την κατακράτηση υγρών και το οίδημα.

Οι διαδικασίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά δεν αναμένεται να επωφεληθούν όλοι όσοι έχουν καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, ορισμένα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να μην είναι σε καλή υγεία ώστε να μπορούν να ανεχθούν αυτές τις διαδικασίες. Για παράδειγμα, με το ESRD, η θεραπεία περιλαμβάνει ανακουφιστική φροντίδα. Χρησιμοποιήστε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να ξεκινήσετε μια συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή επιλογή θεραπείας για εσάς.

Οδηγός συζήτησης γιατρού καρδιακής ανεπάρκειας

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Ανάλογα με την καρδιακή σας λειτουργία, μπορείτε να συζητήσετε αυτές τις διαδικασίες με το γιατρό σας.

• Βηματοδότης: Ο βηματοδότης είναι μια συσκευή που διεγείρει την καρδιά να αντλεί. Κανονικά, οι βηματοδότες εμφυτεύονται για να διεγείρουν μόνο μία πλευρά της καρδιάς. Στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, ωστόσο, ένας βηματοδότης διεγείρει τη δεξιά και την αριστερή πλευρά της καρδιάς. Αυτό αναφέρεται συχνά ως CRT (θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού).
• Μεταμόσχευση καρδιάς: Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι η χειρουργική αντικατάσταση της καρδιάς σας με μια καρδιά που μπορεί να λειτουργήσει καλά. Αυτή δεν είναι μια απλή διαδικασία για διάφορους λόγους. Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, η υγεία σας μπορεί να σας δυσκολεύσει να ανεχτείτε τη φυσική ένταση της διαδικασίας. Και, δεδομένου ότι θα χρειαστείτε μια καρδιά δότη από έναν υγιή δότη, δεν υπάρχει αφθονία διαθέσιμων οργάνων για μεταμόσχευση.

Πώς αντιμετωπίζεται η καρδιακή ανεπάρκεια

Μαρκίζα

Η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί περιορισμό στις δραστηριότητές σας, καθώς και εξάντληση. Η αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί προσαρμογή στη νοοτροπία, καθώς και πρακτικές σκέψεις.

Οι προσαρμογές του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν τη διασφάλιση ότι δεν συμμετέχετε σε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την κατάστασή σας, καθώς και να αναλάβετε δραστηριότητες που μπορούν να βελτιστοποιήσουν την υγεία σας.

Ορισμένες σημαντικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:

• Συνήθειες: Το κάπνισμα και η χρήση αλκοόλ σχετίζονται και με τις καρδιακές παθήσεις και μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση εάν το έχετε ήδη, οπότε είναι ωφέλιμο να σταματήσετε αυτές τις δραστηριότητες εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Διατροφή / διαχείριση αλατιού: Η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής είναι σημαντική για τη διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι σημαντικό να λάβετε επαρκείς θερμίδες και θρεπτικά συστατικά για να διατηρήσετε την ενέργειά σας. Ίσως χρειαστεί επίσης να συναντηθείτε με έναν διαιτολόγο για να λάβετε συμβουλές σχετικά με συγκεκριμένα ζητήματα, όπως διατήρηση βάρους, περιορισμός αλατιού και περιορισμός υγρών. Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση μερικών από τις κατακράτηση υγρών που εμφανίζονται με καρδιακές παθήσεις.
• Διαχείριση βάρους: Η αδύναμη καρδιά που χαρακτηρίζει τις καρδιακές παθήσεις δεν μπορεί εύκολα να ανεχθεί τις απαιτήσεις που θέτει το στέλεχος του επιπλέον βάρους. Η διατήρηση του βέλτιστου βάρους μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση μερικής από την υπερβολική εργασία που είναι δύσκολο για μια αποτυχημένη καρδιά να συνεχίσει.
• Ασκηση: Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να εκπαιδεύσει την καρδιά σας για να γίνει ισχυρότερη και πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει να συζητήσετε την άσκηση με το γιατρό σας και να ακολουθήσετε ιατρικές συμβουλές σε αυτόν τον τομέα.

Αντιμετώπιση καρδιακής ανεπάρκειας

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνοι.Αυτό είναι ένα πολύ κοινό ιατρικό πρόβλημα, αλλά είναι ένα ιατρικό πρόβλημα που πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Εκτός από τα συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία, όπως δύσπνοια και ζάλη, είναι επίσης δύσκολο να προσαρμοστεί στη μείωση του επιπέδου δραστηριότητας που προκαλείται από έλλειψη ενέργειας και κόπωσης. Με καλή διαχείριση, μπορείτε να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας.

Όταν το αγαπημένο σας άτομο έχει καρδιακή ανεπάρκεια, ίσως χρειαστεί να επιλέξετε τροποποιημένες δραστηριότητες που ταιριάζουν στο ενεργειακό σας επίπεδο, καθώς και το επίπεδο ενέργειας και την ανοχή δραστηριότητας του αγαπημένου σας προσώπου.

Συμπτώματα και επιπλοκές της καρδιακής ανεπάρκειας