Πώς χρησιμοποιούνται τα μηχανήματα Nebulizer για τη θεραπεία του άσθματος

Περιεχόμενο

• Πώς διαφέρει ένα μηχάνημα Nebulizer από άλλες συσκευές παράδοσης φαρμάκων
• Μετρητής δόσης Inhaler εναντίον νεφελοποιητή
• Τι λέει η έρευνα
• Άλλα πλεονεκτήματα MDI
• Το μεγαλύτερο πρόβλημα με το άσθμα

Οι γονείς και οι ασθενείς συχνά αισθάνονται ή έχουν την εντύπωση ότι μια μηχανή νεφελοποιητή ή μια αναπνευστική μηχανή είναι πιο αποτελεσματική από άλλες συσκευές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη χορήγηση φαρμάκων για το άσθμα στους ασθενείς. Ωστόσο, παρά αυτήν την εντύπωση, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι μηχανές νεφελοποιητή δεν παρέχουν τόσο πολύ φάρμακα στους πνεύμονές σας όσο θα περίμενε ο γιατρός σας. Τα νεφελοποιητικά χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση φαρμάκων διάσωσης ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με άσθμα ή για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως συριγμός.

Πώς διαφέρει ένα μηχάνημα Nebulizer από άλλες συσκευές παράδοσης φαρμάκων

Ένα μηχάνημα εκνεφωτή παίρνει φάρμακα σε υγρή μορφή και το μετατρέπει σε λεπτή ομίχλη που μπορεί να αναπνεύσει στους πνεύμονες μέσω μιας συσκευής που μοιάζει με σωλήνα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου παράδοσης είναι ότι οι ασθενείς αναπνέουν και εισέρχονται και το φάρμακο εισέρχεται στους πνεύμονές του (θεωρητικά).

Η εναλλακτική λύση σε μια μηχανή εκνεφωτή είναι η συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης ή MDI. Είναι πιο δύσκολο να χρησιμοποιηθούν επειδή το MDI απαιτεί συντονισμό, αλλά αυτό μπορεί να ξεπεραστεί με μια συσκευή διαχωρισμού. Όταν χρησιμοποιείται με ένα διαχωριστικό, πιο σταθερές δόσεις μπορούν να χορηγηθούν στους πνεύμονες.

Μετρητής δόσης Inhaler εναντίον νεφελοποιητή

Υπήρχε πάντοτε η πεποίθηση μεταξύ των ασθενών ότι οι θεραπείες με μια μηχανή νεφελοποιητή ήταν ισχυρότερες από τη θεραπεία με έναν MDI. Δεν ξέρουμε αν οι θεραπείες από ένα μηχάνημα νεφελοποιητή χρειάζονται 5-10 λεπτά ή αν είναι αυτός ο εντυπωσιακός εξοπλισμός.

Αυτή η ασυμφωνία επιδεινώθηκε πριν από αρκετά χρόνια, όταν οι MDI αναγκάστηκαν να αλλάξουν προωθητικά (η χημική ουσία που χρησιμοποιήθηκε για τη λήψη του φαρμάκου από το δοχείο της συσκευής εισπνοής στον πνεύμονα σας). Οι χλωροφθοράνθρακες (CFC) δεν επιτρέπονται πλέον λόγω περιβαλλοντικής βλάβης και οι εισπνευστήρες CFC αλλάζουν σε εισπνευστήρες υδροφθοροαλκανίων (HFA). Ενώ μελέτες έδειξαν ότι οι εισπνευστήρες HFA ήταν εξίσου αποτελεσματικοί, πολλοί ασθενείς παραπονέθηκαν για το κόστος. Πολλοί ασθενείς δεν ένιωσαν ποτέ ότι οι νέοι εισπνευστήρες λειτουργούσαν επίσης, και αυτό έκανε πολλούς από τους ασθενείς μου να ζητούν μηχανήματα νεφελοποιητή πιο συχνά

Τι λέει η έρευνα

Μια ερευνητική έκθεση στο Αναπνεολογία έδειξε ότι οι μηχανές εκνεφωτή παρέχουν λιγότερο από το ήμισυ της συνταγογραφούμενης δόσης των συνήθως χρησιμοποιούμενων εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών. Οι ερευνητές εξέτασαν πόσο εισπνεόταν το φάρμακο και πόσο έφτιαξε στους πνεύμονες. Τα φάρμακα που εξετάστηκαν περιλαμβάνουν:

• διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη
• προπιονική φλουτικαζόνη
• φλουνιζολίδη

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ενώ ένας νεφελοποιητής επέτρεψε στα παιδιά να εισπνεύσουν το 13% της συνταγογραφούμενης δόσης προπιονικής φλουτικαζόνης, το 21% της διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης και το 25% της φλουινισολίδης, το ποσοστό της εισπνεόμενης δόσης που έφτασε στην πραγματικότητα στους πνεύμονες βρέθηκε να είναι τόσο χαμηλό ως 5%, 8% και 16% αντίστοιχα.

Παρά τα όσα σκέφτεστε εσείς ή οι γιατροί σας, παραδίδονται σχετικά μικρές ποσότητες του φαρμάκου και ακόμη λιγότερο φτάνουν στον πνεύμονα. Αυτό έχει δυνητικά σημαντικές επιπτώσεις στη θεραπεία σας. Εάν λαμβάνετε λιγότερα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αυξήσει σημαντικά τη δόση σας.

Ενώ πολλοί γιατροί δεν σκέφτονται απαραίτητα τη συνταγογράφηση ενός συγκεκριμένου νεφελοποιητή για χρήση από τον ασθενή, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να θεωρήσει την απόδοση του νεφελοποιητή ως παράγοντα στο μέλλον. Επιπλέον, αποτελέσματα έρευνας όπως αυτό μπορεί να κάνουν τους ρυθμιστές να εξετάσουν πιο προσεκτικά την απόδοση του μηχανήματος νεφελοποιητή. Με τη σειρά του, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να το εξετάσει αυτό όταν σας συνταγογραφήσει φάρμακα.

Άλλα πλεονεκτήματα MDI

Σε σύγκριση με τα 10 λεπτά που χρειάζονται οι περισσότεροι ασθενείς για να λάβουν θεραπεία όταν χρησιμοποιούν μια μηχανή νεφελοποιητή, μια θεραπεία MDI μπορεί να διαρκέσει 30 δευτερόλεπτα εάν χρησιμοποιηθεί η κατάλληλη τεχνική. Οι MDI προκαλούν μικρότερο τρόμο και αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε σύγκριση με τις νεφελοποιημένες θεραπείες. Τέλος, οι MDI είναι φθηνότεροι. Δεν υπάρχουν προμήθειες (π.χ. σωληνώσεις, μάσκες, μηχανές σπασίματος) και το κόστος ανά δόση είναι μικρότερο για θεραπείες MDI.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα με το άσθμα

Θέλουμε να σας βοηθήσουμε να ελέγξετε το άσθμα σας. Θέλω να μάθω για το μεγαλύτερο πρόβλημα άσθματος, ώστε να μπορούμε να σας βοηθήσουμε να αναπτύξετε μια λύση ή να κατανοήσετε καλύτερα πώς να βοηθήσετε. Πιθανότατα δεν είστε ο μόνος με το πρόβλημα. Αφιερώστε λίγα λεπτά για να περιγράψετε το πρόβλημά σας, ώστε να μπορέσουμε να αναπτύξουμε μαζί μια λύση.