Περιεχόμενο
Η διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) συνήθως περιλαμβάνει την ανάλυση ενός δείγματος ούρων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις απεικόνισης.Κάθε χρόνο, οι UTI αντιπροσωπεύουν 8,1 εκατομμύρια επισκέψεις σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Ενώ οι UTI μπορούν να προκαλέσουν μεγάλο πόνο και δυσφορία, η αναζήτηση διάγνωσης είναι το πρώτο βήμα για την εξεύρεση ανακούφισης. Επιπλέον, η διάγνωση UTI και η επακόλουθη θεραπεία μπορούν να σας προστατεύσουν από δυνητικά σοβαρές επιπλοκές, όπως μόνιμη νεφρική βλάβη.
Δοκιμές στο σπίτι
Ορισμένα προϊόντα χωρίς συνταγή μπορεί να σας βοηθήσουν να ελέγξετε μόνοι σας UTI, συνήθως κρατώντας ένα δείκτη στη ροή των ούρων σας και, στη συνέχεια, ελέγχοντας τη ταινία μέτρησης για αλλαγές.
Αν και αυτά τα κιτ δοκιμής στο σπίτι είναι δημοφιλή σε άτομα με επαναλαμβανόμενες UTI, δεν είναι σχεδόν τόσο αξιόπιστα όσο τα διαγνωστικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.
Επομένως, είναι σημαντικό να δείτε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα UTI, όπως πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση, πυρετό και ώθηση να ουρείτε συχνά.
Εργαστήρια και δοκιμές
Εάν βλέπετε το γιατρό σας να διαγνώσει μια πιθανή UTI, πιθανότατα θα πρέπει να δώσετε ένα δείγμα ούρων.
Για να βεβαιωθείτε ότι το δείγμα είναι αποστειρωμένο, τα ούρα συλλέγονται συχνά σύμφωνα με μια διαδικασία που ονομάζεται «καθαρή μέθοδος σύλληψης». Θα σας δοθεί ένα αντισηπτικό μαξιλάρι καθαρισμού για να καθαρίσετε την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας προτού δώσετε το δείγμα ούρων. Όπως συμβαίνει με όλα τα δείγματα ούρων, το δοχείο συλλογής θα πρέπει να έχει σημάνσεις που να υποδεικνύουν την ποσότητα ούρων που απαιτείται για ανάλυση.
Σε αντίθεση με πολλές άλλες διαγνωστικές εξετάσεις (όπως εξετάσεις αίματος), συνήθως δεν χρειάζεται να κάνετε νηστεία ή να ακολουθείτε άλλες ειδικές οδηγίες κατά την προετοιμασία.
Τα δείγματα ούρων χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση των ακόλουθων τύπων διαγνωστικών εξετάσεων.
Ουροανάλυση
Οριζόμενη ως η φυσική, χημική και μικροσκοπική εξέταση των ούρων, η ανάλυση ούρων συνεπάγεται τον έλεγχο των ούρων για βακτήρια και άλλες ουσίες που προκαλούν λοίμωξη. Αυτές οι ουσίες μπορεί να περιλαμβάνουν νιτρώδη άλατα, τα οποία μπορούν να σηματοδοτήσουν την παρουσία UTI. Ενώ τα ούρα συνήθως περιέχουν χημικές ουσίες γνωστές ως νιτρικά, αυτές οι χημικές ουσίες μπορούν να μετατραπούν σε νιτρώδη όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σας σύστημα.
Κατά τη διάρκεια της ούρησης, ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα σας. Ο υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι συχνά ένδειξη μόλυνσης.
Καλλιέργεια ούρων
Επίσης γνωστό ως «τεστ καλλιέργειας βακτηρίων», μια καλλιέργεια ούρων χρησιμοποιείται συχνά ως επακόλουθο της ούρησης. Με τη βοήθεια μιας καλλιέργειας ούρων, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εντοπίσει τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν το UTI σας και, με τη σειρά του , επιλέξτε το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για χρήση στη θεραπεία.
Μια καλλιέργεια ούρων περιλαμβάνει τη λήψη του δείγματος των ούρων σας και την τοποθέτησή του σε ένα ειδικό περιβάλλον στο εργαστήριο για την προώθηση της ανάπτυξης των κυττάρων. Παρουσία λοίμωξης, τα βακτήρια που προκαλούν τη λοίμωξη θα αρχίσουν σύντομα να πολλαπλασιάζονται.
Αν και τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε λίγες ημέρες, ορισμένα βακτήρια με αργή ανάπτυξη μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες ή περισσότερο για να αναλυθούν.
Εικόνα
Εάν τα συμπτώματά σας UTI αποτύχουν να υποχωρήσουν, ακόμη και μετά τη θεραπεία, οι περαιτέρω εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα στο ουροποιητικό σας σύστημα. Αυτή η περαιτέρω δοκιμή περιλαμβάνει τη χρήση τεχνικών απεικόνισης, οι οποίες παρέχουν εικόνες του ουροποιητικού σας συστήματος. Τέτοιες εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος σε άτομα που συχνά υποφέρουν από UTI.
Οι δοκιμές απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση προβλημάτων ουροποιητικών οδών περιλαμβάνουν υπερήχους, σάρωση τομογραφίας με υπολογιστή (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
Στη διάγνωση συχνών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (ή υποκείμενων ιατρικών προβλημάτων σε άτομα με UTI), οι γιατροί πραγματοποιούν μερικές φορές ένα τεστ απεικόνισης γνωστό ως κυστεοσκόπηση.
Κυστεοσκόπηση
Πραγματοποιείται από ουρολόγους (ειδικούς γιατρούς που εστιάζουν στον ουροποιητικό σωλήνα), η κυστεοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μακρύ, λεπτό όργανο για να κοιτάξει μέσα στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη. Αυτό το όργανο ονομάζεται κυστεοσκόπιο και διαθέτει ένα προσοφθάλμιο στο ένα άκρο, ένα σωλήνα στη μέση , και ένας μικροσκοπικός φακός και φως στο αντίθετο άκρο του σωλήνα.
Το κυστεοσκόπιο παρέχει λεπτομερείς εικόνες της επένδυσης της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, οι οποίες είναι και οι δύο μέρος του ουροποιητικού συστήματος.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Παρόλο που μπορεί να μην χρειαστεί να κάνετε κάποια ειδική προετοιμασία για την κυστεοσκόπηση σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πίνετε άφθονο υγρό πριν από τη δοκιμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (όπως αραιωτικά αίματος).
Τι θα συμβεί
Όταν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός UTI, η κυστεοσκόπηση διαρκεί περίπου 15 έως 30 λεπτά. Το τεστ συνήθως παρέχεται κατά τη διάρκεια επίσκεψης γραφείου ή σε κέντρο εξωτερικών ασθενών ή νοσοκομείο. Για να αποφευχθεί η ταλαιπωρία, ο ουρολόγος σας θα εφαρμόσει ένα αναισθητικό τζελ γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας (ή θα ενέσει ένα τοπικό αναισθητικό στην ουρήθρα).
Για τις γυναίκες, η κυστεοσκόπηση πραγματοποιείται με την ασθενή να ξαπλώνει στην πλάτη της με τα γόνατά της και να απλώνεται. Οι άνδρες ασθενείς μπορούν είτε να ξαπλώσουν στην πλάτη τους είτε να αναλάβουν καθιστή θέση.
Μόλις τεθεί σε ισχύ το αναισθητικό, ο ουρολόγος σας θα εισάγει απαλά την άκρη του κυστεοσκοπίου στην ουρήθρα σας και, στη συνέχεια, θα γλιστρήσει αργά μέσω της ουρήθρας και στην ουροδόχο κύστη.
Προκειμένου να επιτευχθεί καθαρή όψη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα για να γεμίσει και να τεντώσει την ουροδόχο κύστη. (Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το μέρος της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση ή ώθηση ούρησης.)
Όταν ο ουρολόγος σας έχει ολοκληρώσει την εξέταση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης σας, αυτός ή αυτή μπορεί να αφαιρέσει το αλατούχο διάλυμα από την ουροδόχο κύστη σας ή να σας ζητήσει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας με ούρηση.
Μετά τη φροντίδα
Αφού υποβληθείτε σε κυστεοσκόπηση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε προβλήματα όπως ένα ήπιο αίσθημα καύσου ή δυσφορία στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή στην περιοχή των νεφρών κατά την ούρηση. Μερικοί ασθενείς βλέπουν επίσης μικρές ποσότητες αίματος στα ούρα τους ή αισθάνονται την ανάγκη ούρησης συχνότερα ή επειγόντως. Εάν αυτά τα προβλήματα επιμένουν για περισσότερο από 24 ώρες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Θα πρέπει επίσης να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως η αδυναμία ούρησης παρά το αίσθημα πλήρους κύστης, έντονα κόκκινα ούρα ή θρόμβους στα ούρα, σοβαρή δυσφορία ή πυρετό.
Το ζεστό μπάνιο ή η χρήση ανακουφιστικών πόνων χωρίς συνταγή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας μετά την κυστεοσκόπηση.
Διαφορική διάγνωση
Οι UTI μπορούν να προκαλέσουν σημεία και συμπτώματα παρόμοια με αυτά που σχετίζονται με άλλα ζητήματα που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα. Οι ακόλουθες συνθήκες λαμβάνονται συνήθως υπόψη κατά την αξιολόγηση για πιθανή UTI:
- Βακτηριακή κολπίτιδα
- Καρκίνος της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος
- Κυστίτιδα
- Διάμεση κυστίτιδα
- Υπερδραστήρια κύστη
- Πυελονεφρίτιδα
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
- Εκφύλιση ουρήθρας
- Κολπίτιδα
Ο γιατρός σας θα μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ αυτών χρησιμοποιώντας τις διαγνωστικές εξετάσεις που περιγράφονται παραπάνω.
Απαλλαγή από UTI