Περιεχόμενο
Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τον λάρυγγα, το όργανο που συνήθως γνωρίζουμε ως φωνητικό κουτί. Περίπου 12.500 Αμερικανοί διαγιγνώσκονται με καρκίνο του λάρυγγα κάθε χρόνο, εκ των οποίων περίπου 3.500 θα πεθάνουν από την ασθένεια.Ανατομία
Ο λάρυγγας περιέχει τα φωνητικά κορδόνια και χωρίζεται σε τρία μέρη:
- η γλωττίδα, οι πραγματικές φωνητικές πτυχές, γύρω από τις οποίες αναπτύσσεται το 60% των καρκίνων
- το supraglottis, που βρίσκεται πάνω από το glottis, όπου εμφανίζεται το 35% των καρκίνων
- το subglottis, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το glottis
Η θέση ενός όγκου μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα και απαιτεί διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Συμπτώματα
Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα είναι η επίμονη βραχνάδα της φωνής. Μια βραχνάδα που δεν εξαφανίζεται μετά από δύο εβδομάδες θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας. Ενώ η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από οτιδήποτε, από εποχιακές αλλεργίες έως λαρυγγίτιδα, η επιμονή της βραχνάδας πρέπει πάντα να ανησυχεί ανεξάρτητα από την αιτία.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
- πόνος ή κάψιμο κατά την κατάποση
- η αίσθηση του φαγητού να κολλάει στο λαιμό σας
- επίμονος βήχας που δεν σχετίζεται με κρυολόγημα ή αλλεργία και διαρκεί περισσότερο από οκτώ εβδομάδες
- ένα κομμάτι στο λαιμό γύρω από το φωνητικό κουτί
- πονόλαιμος
- αυτιά
- πνιγεί σε φαγητό
- επίμονη κακή αναπνοή
- ακούσια απώλεια βάρους άνω του πέντε τοις εκατό εντός περιόδου 12 μηνών
Το μέγεθος και η θέση του όγκου είναι οι μεγαλύτεροι παράγοντες για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο. Εάν αναπτυχθεί όγκος στα φωνητικά κορδόνια, είναι συχνή μια αλλαγή στη φωνή και τη βραχνάδα. Όταν αναπτύσσονται όγκοι πάνω ή κάτω από τα φωνητικά κορδόνια, ενδέχεται να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα, όπως πόνο στο αυτί ή αναπνευστικές δυσκολίες.
Παράγοντες κινδύνου
Ενώ δεν γνωρίζουμε την ακριβή αιτία του καρκίνου του λάρυγγα, γνωρίζουμε ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου. Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας από τους πολλούς τύπους καρκίνου που σχετίζονται με το κάπνισμα.
Ενώ μπορεί να συμβεί σε μη καπνιστές, τα στοιχεία έχουν τοποθετήσει έντονα τα τσιγάρα ως τον μοναδικό παράγοντα υψηλότερου κινδύνου για την ασθένεια. Το κάπνισμα και η βαριά κατανάλωση αλκοόλ μαζί αυξάνουν τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο.
Μεταξύ των άλλων βασικών παραγόντων:
- μεγαλύτερη ηλικία (45 ετών και άνω)
- ανδρικό φύλο (οφείλεται εν μέρει σε υψηλότερα ποσοστά καπνίσματος στους άνδρες)
- ιστορικό καρκίνου του κεφαλιού και του λαιμού (συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε ακτινοβολία κεφαλής ή λαιμού)
- βαριά χρήση αλκοόλ
- επαγγελματική έκθεση σε αμίαντο, άνθρακα ή φορμαλδεΰδη
- δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κρέας ή / και μεταποιημένο κρέας
- γενετική και οικογενειακό ιστορικό
- ανοσοκαταστολή, συμπεριλαμβανομένων των παραληπτών οργάνων και των ατόμων με HIV
- φυλή (με περισσότερους Αφρικανούς Αμερικανούς να παίρνουν καρκίνο του λάρυγγα από τους λευκούς)
Κίνδυνος καρκίνου GERD, HPV και λάρυγγας
Ορισμένες μελέτες έχουν συνδέσει τον καρκίνο του λάρυγγα με τη γαστρεντερική παλινδρόμηση (GERD). Ενώ η ένωση εξακολουθεί να θεωρείται αμφιλεγόμενη, ακόμη και η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου έχει αποφύγει τον αντίκτυπο της επίμονης παλινδρόμησης οξέος στον καρκίνο του λάρυγγα.
Ομοίως, ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ένας ιός που συνδέεται με πάνω από το 95% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του λάρυγγα. Ενώ ορισμένες ομάδες θεωρούν τον κίνδυνο χαμηλό, άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι το 25 τοις εκατό των λαρυγγικών καρκινωμάτων φιλοξενεί λοίμωξη από τον HPV (συμπεριλαμβανομένων των υψηλού κινδύνου τύπων HPV 16 και 18).
Διάγνωση
Ο καρκίνος του λάρυγγα διαγιγνώσκεται όταν πραγματοποιεί πρώτα μια φυσική εξέταση για να αισθανθεί τυχόν ογκώματα ή ανωμαλίες στο λαιμό. Για να έχει μια καλύτερη ματιά στο εσωτερικό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει είτε έμμεση είτε άμεση λαρυγγοσκόπηση:
- Ενα η έμμεση λαρυγγοσκόπηση περιλαμβάνει ένα εργαλείο χειρός με έναν καθρέφτη που εισάγεται στο στόμα σας για να δείτε μια έμμεση ματιά στον λάρυγγα σας.
- Σε μια άμεση λαρυγγοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα σπρέι για να μουδιάσει το λαιμό, μετά το οποίο τροφοδοτείται ένα οπτικό ινώδες πεδίο για να ρίξει μια καλύτερη ματιά στο πίσω μέρος του λαιμού, του λάρυγγα και των φωνητικών κορδονιών. Ένα δείγμα ιστού (βιοψία) μπορεί να ληφθεί εάν βρεθεί κάτι ύποπτο.
Άλλες ερευνητικές τεχνικές περιλαμβάνουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), τομογραφία μηχανογράφησης (αξονική τομογραφία), χελιδόνι βαρίου ακτίνων Χ ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (σάρωση ΡΕΤ).
Σκαλωσιά
Εάν βρεθεί καρκίνος, ο γιατρός σας θα στοχεύσει να προσδιορίσει το μέγεθος και την έκταση του καρκίνου. Αυτή είναι μια διαδικασία που ονομάζεται σταδιοποίηση. Το στάδιο του καρκίνου του λάρυγγα θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την πιο κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση για εσάς ως άτομο.
Οι γιατροί το κάνουν χρησιμοποιώντας πρώτα το σύστημα TNM. Σε αυτό το σύστημα:
- Το Τ σημαίνει όγκοκαι αντιπροσωπεύει το μέγεθος του όγκου σας που κυμαίνεται από Τ1 (επηρεάζει μικρότερο τμήμα του λάρυγγα) έως Τ4 (εξαπλώνεται πέρα από τον λάρυγγα).
- Το Ν σημαίνει λεμφαδένα και αντιπροσωπεύει πόσο καρκίνος υπάρχει στους λεμφαδένες σας που κυμαίνονται από Ν0 (χωρίς καρκίνο) έως Ν3 (εξαπλώνεται πέρα από τους λεμφαδένες).
- Το M σημαίνει μετάσταση και αντιπροσωπεύει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος (μετάσταση) σε απομακρυσμένα όργανα που κυμαίνονται από Μ0 (χωρίς μετάσταση) έως Μ1 (μετάσταση).
Με βάση αυτήν την αξιολόγηση, ο καρκίνος σας θα έδινε ένα στάδιο:
- Το στάδιο 0 (ή το καρκίνωμα in situ) είναι καρκίνοι που θεωρούνται μη επεμβατικοί.
- Το στάδιο Ι είναι καρκίνοι που βρίσκονται σε ένα μέρος του σώματος.
- Το στάδιο 2 είναι καρκίνοι που είναι εντοπισμένοι αλλά προχωρημένοι.
- Το στάδιο 3 είναι καρκίνοι που είναι επίσης εντοπισμένοι και προχωρημένοι, αλλά θεωρούνται πιο σοβαροί.
- Το στάδιο 4 είναι καρκίνοι που έχουν μετασταθεί.
Θεραπεία
Η χειρουργική και η ακτινοθεραπεία είναι οι τυπικές μέθοδοι θεραπείας για τον καρκίνο του λάρυγγα. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
- ολική λαρυγκεκτομή, η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του λάρυγγα (η οποία μπορεί να αφήσει το άτομο αδύνατο να μιλήσει χωρίς μηχανική συσκευή)
- μερική λαρυγκεκτομή που περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του λάρυγγα
- υπεργλωττιδική λαρυγκεκτομή που περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του λάρυγγα πάνω από τα φωνητικά κορδόνια
- κορδεκτομή που περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση ενός ή και των δύο φωνητικών χορδών
Άλλες διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- Η ακτινοθεραπεία χορηγείται είτε ως πρωταρχική θεραπεία είτε χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων
- ανατομή λεμφαδένων που περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση λεμφαδένων κοντά στο σημείο της κακοήθειας
- χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται συνήθως είτε ως νεοενισχυτική θεραπεία (για να συρρικνωθεί ένας όγκος πριν από τη χειρουργική επέμβαση) είτε ως ανοσοενισχυτική θεραπεία (για να καθαριστούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα μετά τη χειρουργική επέμβαση)
Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ο γενικός κανόνας είναι ότι όσο νωρίτερα διαγνωστείτε και θεραπεύσετε, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχετε να θεραπευτείτε. Η ασθένεια πρώιμου σταδίου περιλαμβάνει καρκίνους σταδίου 1, 2 και 3.
Μια λέξη από το Verywell
Η διάγνωση καρκίνου μπορεί να ανατρέψει τη ζωή σας ακόμη και στα πρώτα στάδια της νόσου. Ζητήστε βοήθεια και επιτρέψτε στα άτομα να σας βοηθήσουν. Προσεγγίστε άλλους. Εξετάστε το ενδεχόμενο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για καρκίνο, είτε σε κοινοτικό κέντρο είτε σε απευθείας σύνδεση.
Η ιατρική αλλάζει ραγδαία και γίνεται ο δικός σας υποστηρικτής όχι μόνο σας βοηθά να αισθάνεστε περισσότερο στον έλεγχο, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε καλύτερες αποφάσεις σχετικά με την υγεία σας. Αυτό περιλαμβάνει τους τύπους θεραπείας που επιλέγετε.
Το να αποφασίσετε αν θα κάνετε χειρουργική επέμβαση - ή ακόμα και το εύρος της χειρουργικής σας επέμβασης - είναι μια πολύ προσωπική επιλογή. Η ποιότητα ζωής μπορεί να επηρεαστεί, επομένως είναι σημαντικό να αφιερώσετε όσο χρόνο μαθαίνετε για την ασθένειά σας και τι χρειάζεται για να την θεραπεύσετε. Το πιο σημαντικό είναι να κάνετε μια σωστή επιλογή με βάση την καλύτερη κατανόηση των επιλογών σας.