Τι είναι το Loned Dislocation ή Fracture;

Περιεχόμενο

• Σημάδια ενός ατυχημένου τραυματισμού
• Διάγνωση ενός ατυχημένου τραυματισμού
• Ποια είναι η θεραπεία μιας τυχερής εξάρθρωσης;

Οι επίμονες εξάρσεις και οι σπασμοί-σπασίματα είναι σύνθετοι τραυματισμοί στα μικρά οστά του καρπού. Αυτά τα μικρά οστά, που ονομάζονται καρπιαία οστά, αποτελούνται από οκτώ ξεχωριστά οστά, το καθένα με το μέγεθος ενός κύβου ζάχαρης, σφηνωμένο μεταξύ του άκρου του αντιβραχίου και των μακριών οστών του χεριού. Αυτά τα καρπιανά οστά είναι κρίσιμα για να επιτρέψουν την περίπλοκη κάμψη και περιστροφικές κινήσεις της άρθρωσης του καρπού. Ένα από αυτά τα οστά ονομάζεται τρελός.

Οι τυχεροί εξάρθρωση (πιο σωστά αποκαλούμενοι «περιτονείς» εξάρσεις) συμβαίνουν συνήθως ως μέρος ενός μεγάλου τραυματισμού, όπως πτώση από ύψος ή σύγκρουση αυτοκινήτου. Όταν συμβαίνει μια επίμονη εξάρθρωση, ένα ή περισσότερα από αυτά τα μικρά καρπικά οστά μετατοπίζονται από την κανονική ευθυγράμμιση στην άρθρωση του καρπού. Μερικές φορές, ο τραυματισμός συμβαίνει σε συνδυασμό με ένα κάταγμα ενός από τα καρπιαία οστά - αυτό ονομάζεται περιμετρικό κάταγμα-εξάρθρωση.

Σημάδια ενός ατυχημένου τραυματισμού

Τα κοινά συμπτώματα μιας επίμονης εξάρθρωσης ή κατάγματος-εξάρθρωσης περιλαμβάνουν:

• Σημαντικός πόνος στον καρπό και την παλάμη του χεριού
• Πρήξιμο του χεριού
• Περιορισμένη κίνηση του καρπού και του χεριού
• Μούδιασμα και μούδιασμα των δακτύλων

Ο λόγος μυρμήγκιασμα και μούδιασμα είναι συνηθισμένοι σε ασθενείς με σοβαρό τραυματισμό είναι ακριβώς δίπλα στην καρπιαία σήραγγα στον καρπό. Η καρπιαία σήραγγα είναι ο χώρος που περιέχει το διάμεσο νεύρο, ένα από τα κύρια νεύρα που δίνει αίσθηση στο χέρι και τα δάχτυλα. Αυτό είναι το νεύρο που σφίγγεται στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Μια επίμονη εξάρθρωση μπορεί να είναι η αιτία των οξέων εμφάνισης συμπτωμάτων καρπιαίου σωλήνα.

Διάγνωση ενός ατυχημένου τραυματισμού

Ένας επίμονος τραυματισμός μπορεί να παρατηρηθεί σε μια κανονική ακτινογραφία. Ωστόσο, η εμφάνιση μιας επίμονης εξάρθρωσης μπορεί να είναι λεπτή, ειδικά εάν οι ακτίνες Χ γίνονται με το χέρι ελαφρώς περιστρεφόμενο. Όταν οι άνθρωποι έχουν σοβαρούς τραυματισμούς, η λήψη ακτινών Χ μπορεί να είναι δυσάρεστη και δύσκολη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να υπάρχουν σωστές ακτίνες Χ για την αξιολόγηση των τραυματισμών, όπως μια επίμονη εξάρθρωση.

Μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη εάν υπάρχει ζήτημα της διάγνωσης. Επιπλέον, οι επίμονες εξάρσεις μπορούν να συμβούν ως μέρος μιας ομάδας τραυματισμών, όπως κατάγματα και δάκρυα του συνδέσμου. Μπορούν να πραγματοποιηθούν περαιτέρω μελέτες για την αξιολόγηση άλλων τραυματισμών στον καρπό.

Το φεγγάρι οστό έχει σχήμα ημισελήνου και βρίσκεται όπου τα οστά του βραχίονα, η ulna και η ακτίνα, συναντούν τα άλλα καρπιακά οστά του καρπού. Ο τρελός μπορεί να έχει μεταβλητό σχήμα, οπότε ο τρελός σας μπορεί να μην μοιάζει με τυπικός, ακόμη και όταν δεν τραυματίζεται. Τέλος, οι επίμονοι τραυματισμοί συχνά συνδέονται με σοβαρούς τραυματικούς τραυματισμούς και άλλοι, δυνητικά απειλητικοί για τη ζωή τραυματισμοί μπορεί να τραβήξουν την προσοχή από έναν τραυματισμό στον καρπό. Για αυτούς τους λόγους, οι ατυχείς τραυματισμοί μπορούν να χαθούν κατά την αρχική εξέταση και πρέπει να αξιολογηθούν άτομα με σημεία αυτού του προβλήματος.

Ποια είναι η θεραπεία μιας τυχερής εξάρθρωσης;

Είναι σημαντικό να επανατοποθετήσετε το οσφυϊκό οστό έτσι ώστε να είναι σωστά προσανατολισμένο το συντομότερο δυνατό.Μερικές φορές αυτό μπορεί να γίνει στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, αλλά συχνά αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Ακόμα κι αν η μετεγκατεστημένη εξάρθρωση μπορεί να επανατοποθετηθεί μη χειρουργικά, απαιτείται συνήθως χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση των οστών ώστε να επιτραπεί η σωστή επούλωση.

Οι επίμονες εξάρσεις συνήθως διατηρούνται στη θέση τους χρησιμοποιώντας καρφίτσες που έρχονται μέσω του δέρματος για μετέπειτα αφαίρεση στο γραφείο. Μια απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση εάν υπήρχαν συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπίσει άλλα κατάγματα και δάκρυα του συνδέσμου που εμφανίστηκαν τη στιγμή του τραυματισμού.

Οι επιπλοκές είναι συχνές μετά από μια επίμονη εξάρθρωση και η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για τα άτομα που υποφέρουν από αυτόν τον τραυματισμό προστατεύεται. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν αρθρίτιδα καρπού, επίμονο πόνο, δυσκαμψία της άρθρωσης και αστάθεια των καρπιαίων οστών. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στη μείωση της πιθανότητας αυτών των επιπλοκών, αλλά εξακολουθούν να είναι συχνές. Η ανάκαμψη από μια επίμονη εξάρθρωση θα διαρκέσει τουλάχιστον 6 μήνες, αν όχι περισσότερο, και η κινητικότητα και η δύναμη γενικά δεν θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.