Περιεχόμενο
Ο όρος «πνευμονικός πόνος» είναι στην πραγματικότητα ένα ψευδές όνομα, επειδή δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στους πνεύμονες, και αυτοί στον θώρακα (θωρακική κοιλότητα) παρέχουν στον εγκέφαλο μόνο ασαφείς πληροφορίες σχετικά με την ακριβή θέση του πόνου. Αυτό που φαίνεται να είναι πνευμονικός πόνος μπορεί να σχετίζεται με άσθμα ή άλλη πνευμονική ανησυχία.Αλλά επειδή αρκετοί μύες, αρθρώσεις και όργανα βρίσκονται το ένα κοντά στο άλλο στο στήθος, η ταλαιπωρία σας μπορεί πραγματικά να είναι αποτέλεσμα κάτι εντελώς άσχετου - μιας φλεγμονής άρθρωσης, ενός τραυματισμένου μυός, ή πιο σοβαρά, μιας ασθένειας καρδιάς.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για αυτό που μπορεί να αισθάνεται σαν πόνος στους πνεύμονες, μερικοί από τους οποίους μπορεί να εκπλήξουν.
Πνευμονικά προβλήματα
Ζητήματα που αφορούν τον πνεύμονα, φυσικά, είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε.
Άσθμα και ΧΑΠ
Τόσο το άσθμα όσο και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι αναπνευστικές ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με σφίξιμο στο στήθος, ειδικά κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής ή επίθεσης.
Άλλα συμπτώματα επίθεσης άσθματος περιλαμβάνουν βήχα που είναι χειρότερο τη νύχτα, δυσκολία στην αναπνοή και συριγμό (ένας ήχος σφυρίζοντας με έντονο ρυθμό). Ο συριγμός μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα με ΧΑΠ, μαζί με δύσπνοια, χρόνιο βήχα και παραγωγή πτυέλων.
Λοιμώξεις
Λοιμώξεις που κυμαίνονται από πνευμονία έως βρογχίτιδα έως πνευμονικό απόστημα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στους πνεύμονες. Συχνά, μια λοίμωξη στον πνεύμονα συνοδεύεται από πυρετό και βαθύ βήχα.
Πνευμονική εμβολή
Η πνευμονική εμβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή αιτία πόνου των πνευμόνων που εμφανίζεται όταν ένας θρόμβος αίματος στα πόδια (που ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας) διακόπτεται και ταξιδεύει στους πνεύμονες. Ο πόνος με πνευμονική εμβολή είναι μερικές φορές πολύ δύσκολο να διακριθεί από τον πόνο λόγω άλλων αιτίων, αν και είναι γενικά έντονος και επιδεινώνεται κατά την αναπνοή.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με πνευμονική εμβολή περιλαμβάνουν βήχα, δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και ευαισθησία μοσχάρι, ζεστασιά και πρήξιμο.
Πλευρίτιδα
Η πλευρίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τους πνεύμονες (τον υπεζωκότα). Ο πόνος της πλευρίτιδας γενικά αυξάνεται με βαθιά αναπνοή και αισθάνεται έντονος παρά θαμπή ή πόνου.
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις υγείας που προκαλούν πλευρίτιδα στον πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων παθήσεων, όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα, καθώς και βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις του πνεύμονα.
Πνευμοθώρακας
Ένας πνευμοθώρακας (πτυσσόμενος πνεύμονας) μπορεί να προκαλέσει πόνο, συνήθως έναν ξαφνικό αιχμηρό πόνο στο στήθος, μαζί με δυσκολία στην αναπνοή. Επιπλέον, μπορεί να συνοδεύεται από κρησμό στο στήθος, μια αίσθηση που αισθάνεται σαν να έχετε φούσκα περιτύλιγμα κάτω από το δέρμα σας .
Ένας πνευμοθώρακας μπορεί να εμφανιστεί για διαφορετικούς λόγους. Μπορεί να συμβεί από μόνο του (εμφανίζεται σε άτομα στα είκοσί τους χωρίς πνευμονική νόσο) ή ως αποτέλεσμα υποκείμενης πνευμονικής νόσου, όπως η ΧΑΠ.
Καρκίνος
Καρκίνοι συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα και του μεσοθηλιώματος (καρκίνος που περιλαμβάνει την επένδυση των πνευμόνων) μπορεί να προκαλέσουν πόνο, όπως και καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα, όπως το αμάρτωμα. Οι όγκοι των πνευμόνων προκαλούν συχνά πόνο στην ίδια πλευρά με τον καρκίνο και μπορεί να σχετίζονται με άλλα συμπτώματα όπως βήχα στο αίμα (αιμόπτυση) και απώλεια βάρους.
Πόνος στο στήθος
Τα άτομα που βιώνουν μυϊκό πόνο στην περιοχή του στήθους τους μπορεί να αισθάνονται σαν να προέρχονται από τους πνεύμονες.
Κωστοχονδρίτιδα
Η κοστοχονδρίτιδα είναι ένα σύνδρομο μυϊκού πόνου στο στήθος που συχνά περιλαμβάνει φλεγμονή στις περιοχές όπου τα πλευρά ενώνουν το στέρνο (στήθος). Με αυτήν την κατάσταση, οι άνθρωποι αναφέρουν συνήθως τσούξιμο, ροκανισμό ή αιχμηρές περιοχές πόνου στο μπροστινό μέρος του στήθους τους. Ο πόνος αναπαράγεται όταν ένας γιατρός πιέζει πάνω τους.
Ινομυαλγία
Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο κεντρικής ευαισθησίας που προκαλεί εκτεταμένο μυοσκελετικό πόνο, παρά την έλλειψη ορατού μυϊκού ή αρθρικού τραυματισμού ή φλεγμονής. Μερικά άτομα με ινομυαλγία παρατηρούν συγκεκριμένα τρυφερότητα στην περιοχή του θωρακικού τοιχώματος (σημεία τρυφερότητας), τα οποία μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα για πόνους στους πνεύμονες.
Αυτοάνοσες συνθήκες
Μερικές αυτοάνοσες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην αντιληπτή περιοχή των πνευμόνων. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) αναπτύσσουν φλεγμονή της στερνοκοκκικής άρθρωσης (η άρθρωση που συνδέει το λαιμό με το οστό του μαστού), η οποία προκαλεί συνολικό πόνο στην περιοχή του μπροστινού θώρακα.
Ομοίως, με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η φλεγμονή διαφόρων αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσει πόνο στο μέσο έως το άνω μέρος της πλάτης και του θώρακα, και αυτό μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ότι σχετίζεται με πνευμονικό πρόβλημα.
Καρδιακές παθήσεις
Ο πόνος στο στήθος ή στην περιοχή του πνεύμονα προκαλεί πάντα ανησυχία για μια υποκείμενη καρδιακή πάθηση, ειδικά στηθάγχη (πόνος στο στήθος που προκαλείται από στεφανιαία νόσο) και καρδιακή προσβολή, στην οποία η ροή του αίματος προς ένα μέρος της καρδιάς εμποδίζεται.
Εκτός από πίεση, βαρύτητα ή σφίξιμο στο κέντρο ή την αριστερή πλευρά του στήθους (που επιδεινώνεται με την άσκηση), άλλα πιθανά συμπτώματα καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:
- Πόνος στις κινήσεις προς το λαιμό, το σαγόνι ή τον ώμο
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Ιδρώνοντας
- Ναυτία και έμετος
- Ζάλη και / ή λιποθυμία
- Αίσθημα παλμών
- Αδυναμία
Άλλες καρδιακές παθήσεις μπορεί επίσης να εκδηλωθούν ως πνευμονικός πόνος, όπως:
Αορτική ανατομή
Η αορτή σας παρέχει πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στους ιστούς σας και είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας. Η ανατομή της αορτής προκαλεί ξαφνικό και σοβαρό πόνο στο στήθος και την πλάτη που συχνά αισθάνεται σαν κάτι να σχίζει μέσα σας. Είναι επείγον ιατρικό και απαιτεί άμεση χειρουργική επιδιόρθωση της σχισμένης αορτής.
Περικαρδίτις
Η περικαρδίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή του σάκου που περιβάλλει την καρδιά. Μπορεί να προκαλέσει αιχμηρό πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται όταν αναπνέετε ή βήχετε. Ο πόνος ανακουφίζεται κλασικά με το να κάθεται και να κλίνει μπροστά.
Ζητήματα οισοφάγου
Ο οισοφάγος είναι ο κοίλος σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα και υγρά από το στόμα σας στο στομάχι σας. Μερικές φορές καταστάσεις που επηρεάζουν τον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσουν πόνο που μπορεί να εκληφθεί ως πόνος στους πνεύμονες.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Η παλινδρόμηση οξέος ή η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), είναι μια υπο-αναγνωρισμένη αιτία πόνου που μπορεί να γίνει αισθητή στην περιοχή των πνευμόνων και της καρδιάς, συχνά πίσω από το στήθος. Ο πόνος συχνά καίγεται στη φύση και συμβαίνει συχνότερα μετά το φαγητό. Η παλινδρόμηση οξέος με ορισμένα μη αφομοιωμένα τρόφιμα είναι επίσης συχνή με το GERD.
Οισοφαγίτιδα
Ο πόνος ενός φλεγμονώδους οισοφάγου τείνει να γίνεται αισθητός πίσω από το στήθος και σχετίζεται με δυσκολία ή / και πόνο κατά την κατάποση. Η οισοφαγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, της λήψης ακτινοβολίας ή από μόλυνση με μύκητα ή ιό. Οι τροφικές αλλεργίες και η συσσώρευση αλλεργικού κυττάρου που ονομάζεται ηωσινόφιλα μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή του οισοφάγου (ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα).
Άλλες ανησυχίες
Μερικές φορές ο πόνος που προέρχεται από ασθένειες των πεπτικών οργάνων σας, όπως η χοληδόχος κύστη ή το πάγκρεας, μπορεί να εξαπλωθεί στο στήθος. Ο πόνος μπορεί επίσης να αναφερθεί, που σημαίνει ότι αισθάνεται ότι εμφανίζεται στο στήθος, αλλά προέρχεται πραγματικά από μια μακρινή τοποθεσία - για παράδειγμα, ένας κήπος δίσκος στην πλάτη σας.
Εκτός από την ακτινοβολία ή τον αναφερόμενο πόνο, ψυχολογικές ασθένειες όπως κρίσεις πανικού μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος από υπεραερισμό, όπως και έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) στο στήθος ή πίσω από μια κατάσταση του δέρματος που προκαλεί εξάνθημα που καίει και φουσκώνει.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Αν και είναι εκτεταμένη, αυτή η λίστα δεν αφορά όλες τις πιθανές αιτίες πόνου των πνευμόνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας - ακόμα κι αν πιστεύετε ότι υπάρχει σαφής λόγος για τον πόνο σας.
Για παράδειγμα, ενώ η τρυφερότητα του θωρακικού τοιχώματος είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα του μυοσκελετικού πόνου στο στήθος, η παρουσία τρυφερότητας δεν αποκλείει μια απειλητική για τη ζωή αιτία όπως καρδιακή προσβολή ή θρόμβο αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή).
Καλέστε αμέσως το 911 και αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος που είναι σοβαρό ή / και παρατεταμένο ή εάν ο πόνος σας σχετίζεται με συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή ή αίσθημα σαν να πρόκειται να λιποθυμήσετε.
Διάγνωση
Η διάγνωση του «πόνου των πνευμόνων» ξεκινά με ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.
Ιατρικό ιστορικό
Ο γιατρός σας θα σας κάνει πολλές ερωτήσεις για να προσδιορίσει την πηγή του πόνου σας. Το να γνωρίζετε τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε και να τις απαντήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια.
Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει:
- Πόσο καιρό είχατε πόνο στους πνεύμονες;
- Είναι ο πόνος σταθερός ή έρχεται και φεύγει;
- Είναι ο πόνος αιχμηρός ή είναι αόριστος και οδυνηρός στο χαρακτήρα;
- Ο πόνος εντοπίζεται σε ένα σημείο ή αισθάνεστε ότι διαχέεται σε όλο το στήθος σας;
- Ο πόνος χειροτερεύει με βαθιά αναπνοή;
- Έχετε βήχα ή έχετε βιώσει πυρετούς;
- Έχετε πόνο στα πόδια σας;
- Έχετε ανεξήγητη απώλεια βάρους;
Εκτός από τα σχετικά συμπτώματα, ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό σας ιστορικό, καθώς αυτό μπορεί να δώσει ενδείξεις για τη διάγνωσή σας. Ορισμένες σχετικές ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έχετε οποιεσδήποτε ιατρικές παθήσεις, όπως καρδιακές παθήσεις ή πνευμονικές παθήσεις ή αυτοάνοσες καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακών ή πνευμονικών προβλημάτων;
- Έχετε ιστορικό καπνίσματος;
Σωματική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα μιλήσει πρώτα μαζί σας για να δει πόσο καλά αναπνέετε. Η προσοχή στον χρωματισμό σας είναι επίσης ένα σημαντικό βήμα - τα μπλε χείλη ή / και τα νύχια είναι πολύ ανησυχητικά και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς προτείνουν χαμηλή παροχή οξυγόνου σε όλο το σώμα σας.
Μετά από μια σύντομη ματιά στη συνολική σας κατάσταση άνεσης και αναπνοής, ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει την πλάτη και το θωρακικό τοίχωμα για να αναζητήσει τυχόν εξανθήματα ή παραμορφώσεις στο στήθος και τη σπονδυλική στήλη.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα ακούσει προσεκτικά τους πνεύμονες και τους ήχους της καρδιάς σας με ένα στηθοσκόπιο και θα πιέσει το θωρακικό τοίχωμα και τους μύες της πλάτης για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πηγή μυών πίσω από την ταλαιπωρία σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει εξετάσεις κοιλίας ή άρθρωση εάν υποψιάζεται ότι ο πόνος μπορεί να προέρχεται από γαστρεντερικό ή ρευματολογικό ζήτημα.
Εργαστήρια και δοκιμές
Ανάλογα με τα αποτελέσματα της φυσικής σας εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Μια ακτινογραφία θώρακος για να αναζητήσετε σημάδια λοίμωξης
- Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για αξιολόγηση καρδιακής προσβολής
- Εξέταση αίματος για τον αποκλεισμό καρδιακής προσβολής και την αναζήτηση ενδείξεων φλεγμονής ή αυτοάνοσων καταστάσεων
Εικόνα
Οι δοκιμές απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τα παραπάνω σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ηχοκαρδιογράφημα για την αξιολόγηση των καρδιακών βαλβίδων, την αναζήτηση υγρού γύρω από την καρδιά σας ή την ανίχνευση καρδιακής βλάβης
- Δοκιμή στρες για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων
- Σπειρομετρία, μια δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας που είναι το κλειδί για τη διάγνωση του άσθματος και της ΧΑΠ
Θεραπεία
Όπως μπορείτε πιθανώς να μαντέψετε, η θεραπεία του αντιληπτού πνεύμονα είναι πολύ μεταβλητή και εξαρτάται από τη διάγνωση.
Για παράδειγμα, εάν μια ακτινογραφία θώρακος αποκαλύψει πνευμονία ως ένοχο πίσω από τον πόνο σας, ο γιατρός σας θα σας θεραπεύσει με ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά, ανάπαυση και υγρά. Για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με την πνευμονία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακο για το βήχα που περιέχει κωδεΐνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ). Για σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας ή εάν είστε ηλικιωμένοι, μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία για θεραπεία πνευμονίας.
Εάν η στηθάγχη είναι η πηγή πίσω από τον πόνο σας, ένας καρδιολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο όπως νιτρικά ή βήτα-αποκλειστές για να χαλαρώσει τα αιμοφόρα αγγεία που ταξιδεύουν στην καρδιά και να μειώσει τον φόρτο εργασίας της καρδιάς. Δεδομένου ότι οι καρδιακές παθήσεις είναι ο "γιατί" πίσω από τη στηθάγχη , ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας θεραπεύσει με ένα φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης που ονομάζεται στατίνη και ασπιρίνη (ένα αραιωτικό αίματος).
Δεδομένης της μεγάλης ποικιλίας πιθανών αιτιών του πόνου σας και του γεγονότος ότι οι θεραπείες για αυτούς δεν αλληλεπικαλύπτονται απαραίτητα, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση για τα συμπτώματα και να λάβετε επαγγελματικές συμβουλές για τα επόμενα βήματα.
Πρόληψη
Παρόμοια με τη θεραπεία, η πρόληψη πνευμονικού πόνου εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία. Σε περίπτωση πνευμονίας, φροντίστε να παρακολουθείτε τους εμβολιασμούς σας, συμπεριλαμβανομένου του ετήσιου εμβολιασμού κατά της γρίπης και του εμβολίου πνευμονίας (εάν υπάρχει).
Για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων (ή της εξέλιξής της), διάφορες συμπεριφορές στον τρόπο ζωής είναι εξαιρετικά σημαντικές, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η κατανάλωση δίαιτας με χαμηλά λιπαρά πλούσια σε φρούτα και λαχανικά, η τακτική άσκηση και η απώλεια βάρους, εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
Μια λέξη από το Verywell
Παρόλο που είναι καλό να αποκτάτε γνώσεις σχετικά με πιθανές πηγές πόνου στο σώμα σας, προσπαθήστε να μην μπλοκάρετε τις λεπτομέρειες. Αντ 'αυτού, αγκαλιάστε το γεγονός ότι το σώμα σας είναι μια περίπλοκη, αξιοσημείωτη οντότητα που αξίζει το καλύτερο. Με αυτό, αφήστε τον γιατρό σας να κάνει τη σκληρή διαγνωστική δουλειά, ώστε να μπορείτε να εστιάσετε στην ευεξία.