Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Lynparza (Olaparib)

Περιεχόμενο

• Χρήσεις
• Πριν από τη λήψη
• Παρενέργειες

Το Lynparza (olaparib) είναι ένα φάρμακο για τον καρκίνο που έχει ταξινομηθεί ως αναστολέας της πολυ-αδενοσίνης διφωσφορικής ριβόζης πολυμεράσης (PARP). Το Lynparza έχει εγκριθεί για ορισμένα άτομα με μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών, καθώς και για άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού ή μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος που έχουν μεταλλάξεις BRCA. Είναι μια στοματική θεραπεία που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα και όταν χρησιμοποιείται κατάλληλα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την επιβίωση χωρίς πρόοδο.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, κόπωση και αναιμία. Δεδομένου ότι η Lynparza λαμβάνεται καθημερινά, η διαχείριση αυτών των παρενεργειών είναι σημαντική και μερικές φορές απαιτείται μείωση της δόσης. Τούτου λεχθέντος, μελέτες δείχνουν ότι το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και ακόμη και όταν απαιτείται μειωμένη δόση, μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό.

Χρήσεις

Η Lynparza έχει διαφορετικές ενδείξεις και κριτήρια για τον καρκίνο των ωοθηκών (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των σαλπίγγων και του πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου), του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του παγκρέατος και οι ενδείξεις και η αποτελεσματικότητα θα συζητηθούν ξεχωριστά για κάθε καρκίνο. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα που έχουν παρόμοια αποτελέσματα κατά μέσο όρο μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων, η αποτελεσματικότητα του Lynparza μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο ανάλογα με την κατάσταση της γονιδιακής μετάλλαξης.

Πως δουλεύει

Οι αναστολείς PARP λειτουργούν παρεμβαίνοντας στην επιδιόρθωση του κατεστραμμένου DNA στα καρκινικά κύτταρα. Τα ένζυμα PARP παίζουν σημαντικό ρόλο στο κύτταρο επιδιορθώνοντας το κατεστραμμένο DNA. Το σώμα έχει πολλά γονίδια που λειτουργούν για την παραγωγή πρωτεϊνών που επιδιορθώνουν αυτήν τη συνεχιζόμενη βλάβη. Σε κύτταρα που έχουν ήδη ανεπαρκή επιδιόρθωση DNA (λόγω BRCA ή παρόμοιου τύπου μετάλλαξης), η αναστολή του PARP μπορεί να αποτρέψει τα κατεστραμμένα καρκινικά κύτταρα να επισκευαστούν και, στη συνέχεια, να οδηγήσουν στο θάνατό τους.

Πολλοί άνθρωποι το βρίσκουν σύγχυση γιατί αυτά τα φάρμακα λειτουργούν πολύ καλύτερα σε άτομα που έχουν μεταλλάξεις όπως οι μεταλλάξεις BRCA και η περιγραφή του μηχανισμού μπορεί να είναι χρήσιμη.

Γονίδια όπως τα γονίδια BRCA θεωρούνται γονίδια καταστολής όγκων. Παρέχουν το σχεδιάγραμμα για πρωτεΐνες που επιδιορθώνουν το κατεστραμμένο DNA, συγκεκριμένα, την επιδιόρθωση διπλό-λανθάνοντα διαλείμματα στο DNA. Ενώ αυτή η δυσλειτουργία στην επιδιόρθωση γονιδίων ευθύνεται για τη γενετική προδιάθεση για καρκίνο σε άτομα που έχουν μεταλλάξεις BRCA, αυτό μπορεί επίσης να αξιοποιηθεί τώρα για τη θεραπεία του καρκίνου.

Σε αντίθεση με τις πρωτεΐνες που παράγονται από τα γονίδια BRCA, τα ένζυμα PARP παίζουν κρίσιμο ρόλο στην επιδιόρθωση του μονόκλινο-σπασμένα DNA. Κανονικά, εάν αυτά τα ένζυμα PARP αναστέλλονταν, το κύτταρο θα μπορούσε να αντισταθμίσει. Αλλά όταν τα κελιά δεν μπορούν επίσης να επισκευάσουν δίκλωνα διαλείμματα, τα κελιά μπορεί να υποστούν ζημιά πέρα ​​από την επισκευή. Όταν τα καρκινικά κύτταρα στη συνέχεια δεν επισκευάζονται, δεν είναι σε θέση να αναπαραχθούν και η ανάπτυξη του όγκου σταματά.

Αυτό εξηγεί γιατί οι αναστολείς PARP φαίνεται να είναι πολύ πιο αποτελεσματικοί σε άτομα που φέρουν μετάλλαξη BRCA. τα καρκινικά κύτταρα με μεταλλάξεις BRCA βασίζονται περισσότερο στις πρωτεΐνες PARP για να επιδιορθώσουν το DNA τους από ότι τα κύτταρα που δεν έχουν τις μεταλλάξεις. Υπάρχουν και άλλα γονίδια (όπως μερικά από τα γονίδια εκτός BRCA που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού) που εμπλέκονται επίσης στην επιδιόρθωση του DNA. Κύτταρα που φέρουν αυτά τα ανώμαλα γονίδια λέγεται ότι έχουν ελαττώματα στην ομόλογη αποκατάσταση ανασυνδυασμού. Αυτό εξηγεί γιατί οι αναστολείς PARP μπορεί να είναι αποτελεσματικοί όχι μόνο σε άτομα που έχουν μεταλλάξεις BRCA που σχετίζονται με καρκίνο, αλλά και μεταλλάξεις εκτός BRCA σε γονίδια που παίζουν ρόλο στην επιδιόρθωση του DNA.

Μεταλλαγές γονιδίων και καρκίνος

Δεδομένου ότι η Lynparza φέρει ενδείξεις για άτομα που έχουν συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις, είναι χρήσιμο να τα συζητήσετε εν συντομία. Υπάρχουν δύο τύποι γονιδιακών μεταλλάξεων που συχνά συζητούνται με τον καρκίνο.

• Μεταλλάξεις της γενετικής γραμμής (κληρονομικές): Αυτές οι μεταλλάξεις κληρονομούνται από έναν γονέα και υπάρχουν σε κάθε κύτταρο του σώματος.
• Σωματικές (επίκτητες) μεταλλάξεις: Αυτές οι μεταλλάξεις λαμβάνονται μετά τη γέννηση, συνήθως κατά τη διαδικασία ενός κυττάρου να γίνει καρκινικό κύτταρο. Υπάρχουν μόνο στον όγκο και όχι σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Οι γενετικοί έλεγχοι, για παράδειγμα, για να προσδιοριστεί εάν μια στοχευμένη θεραπεία θα ενδείκνυται για καρκίνο του πνεύμονα, αναζητούν μεταλλαγμένες γονιδιακές μεταλλάξεις.

Κληρονομικές έναντι κεκτημένων γονιδιακών μεταλλάξεων στον καρκίνο

Αυτή η διάκριση είναι σημαντική κατά τη συζήτηση της Lynparza. Για παράδειγμα, το φάρμακο είναι προς το παρόν εγκεκριμένο για άτομα με καρκίνο του μαστού που έχουν κληρονομική μετάλλαξη BRCA. Ωστόσο, με τον καρκίνο των ωοθηκών, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για όσους έχουν κληρονομική μετάλλαξη BRCA όσο και για όσους έχουν όγκους που είναι θετικοί για επίκτητες μεταλλάξεις BRCA.

Καρκίνος του μαστού

Τον Ιανουάριο του 2018, η Lynparza εγκρίθηκε για άτομα με μεταστατικό HER2 αρνητικό καρκίνο του μαστού που έχουν γνωστή ή ύποπτη μετάλλαξη BRCA (κληρονομικής) BRCA. Ενδείκνυται για άτομα που είχαν λάβει προηγουμένως χημειοθεραπεία (είτε κατά τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης είτε αργότερα). Για άτομα που έχουν θετικούς σε οιστρογόνο υποδοχείς όγκους, η ενδοκρινική θεραπεία (όπως ένας αναστολέας αρωματάσης ή η ταμοξιφαίνη) θα έπρεπε προηγουμένως να είχε χρησιμοποιηθεί εάν ήταν δυνατόν.

Για άτομα που πληρούν αυτά τα κριτήρια, μια μελέτη του 2017 στο New England Journal of Medicine διαπίστωσε ότι η Lynparza παρείχε μεγαλύτερο όφελος επιβίωσης από τις διαθέσιμες εγκεκριμένες θεραπείες. Η μέση επιβίωση χωρίς εξέλιξη ήταν 2,8 μήνες περισσότερο και ο κίνδυνος εξέλιξης ή θανάτου ήταν 42% χαμηλότερος από ό, τι με την τυπική θεραπεία.

Καρκίνος των ωοθηκών / σάλπιγγος / πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος

Η Lynparza έχει περισσότερες από μία συστάσεις για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, του καρκίνου των σαλπίγγων και του πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οπως και θεραπεία συντήρησης για ενήλικες με υποτροπιάζον καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών (συμπεριλαμβανομένης της σάλπιγγας και του πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου) που είχαν μερική ή πλήρη απόκριση στη χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα. Η χημειοθεραπεία με βάση το λευκόχρυσο περιλαμβάνει χημειοθεραπεία με φάρμακα όπως η Platinol (cisplatin) ή η Paraplatin (carboplatin).
• Για το θεραπεία ενήλικων ασθενών που έχουν γνωστή ή ύποπτη βλαστική σειρά ή έχουν αποκτήσει μετάλλαξη BRCA που έχουν λάβει τρεις ή περισσότερες γραμμές χημειοθεραπείας (μια γραμμή χημειοθεραπείας είναι μια πορεία θεραπείας με ένα συγκεκριμένο σχήμα και μπορεί να περιλαμβάνει αρκετές εγχύσεις).

Δυστυχώς, για εκείνους που αρχικά ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία (είτε πλήρης είτε μερική απόκριση), η υποτροπή είναι εξαιρετικά συχνή και συχνά εμφανίζεται σχετικά γρήγορα. Η πιθανότητα επανεμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών μετά από κυτταροαγωγική χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία είναι 70% τα επόμενα τρία χρόνια. Όταν υποτροπιάζει, η ασθένεια δεν είναι πλέον θεραπεύσιμη και παραδοσιακά έχει αντιμετωπιστεί με επαναλαμβανόμενες γραμμές χημειοθεραπείας για το υπόλοιπο ενός ατόμου. ΖΩΗ. Αυτός ο κίνδυνος υποτροπής (ή εξέλιξης) μπορεί να μειωθεί σημαντικά με τη χρήση του Lynparza.

Σε μια μελέτη του 2018 στο New England Journal of Medicine, σε γυναίκες που διαγνώστηκαν πρόσφατα και είχαν ολοκληρώσει την πρωτοβάθμια θεραπεία με χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, ανατέθηκαν τυχαία να λάβουν είτε Lynparza είτε εικονικό φάρμακο. Μετά από διάμεση παρακολούθηση 41 μηνών, ο κίνδυνος εξέλιξης ή θανάτου ήταν 70% χαμηλότερος στην ομάδα που έλαβε Lynparza από ό, τι στην ομάδα που έλαβε το εικονικό φάρμακο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, σε κλινικές δοκιμές, άτομα με μη-BRCA σχετιζόμενες μεταλλάξεις (είτε κληρονομικά είτε μόνο στον όγκο τους) σε γονίδια που εμπλέκονται με την επιδιόρθωση του DNA, έκαναν επίσης πολύ καλύτερα στη Lynparza παρά στην τυπική θεραπεία. Ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτά τα άλλα γονίδια που εμπλέκονται στην επιδιόρθωση του DNA είναι γονίδια «ανεπάρκειας ομόλογου ανασυνδυασμού» (HRD). Μια μελέτη του 2019 εξέτασε το αποτέλεσμα της προσθήκης του Lynparza στο bevacizumab ως θεραπείας συντήρησης πρώτης γραμμής με καρκίνο των ωοθηκών. Σε αυτή τη μελέτη, βρέθηκε ότι η Lynparza βελτίωσε σημαντικά την επιβίωση χωρίς εξέλιξη σε εκείνους που ήταν αρνητικοί στο BRCA αλλά είχαν άλλες γονιδιακές μεταβολές που ταξινομήθηκαν ως HRD. Αυτό είναι ενθαρρυντικό και ενισχύει επίσης τη σημασία του ελέγχου για γονιδιακές μεταλλάξεις εκτός από το BRCA σε όλες τις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών.

Μεταλλαγές εκτός BRCA που σχετίζονται με καρκίνο των ωοθηκών

Η αλληλουχία επόμενης γενιάς (για παράδειγμα, μέσω του Foundation Medicine), μπορεί τώρα να ανιχνεύσει αυτές τις άλλες μεταλλάξεις σε έναν όγκο για να καθοδηγήσει την εξατομικευμένη θεραπεία. Εάν ο ογκολόγος σας δεν είναι εξοικειωμένος με αυτήν την προσέγγιση, σκεφτείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη σε ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου που έχουν οριστεί από το μεγαλύτερο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Καρκίνος στο πάγκρεας

Τον Δεκέμβριο του 2019, η Lynparza εγκρίθηκε για τη θεραπεία συντήρησης ενηλίκων με μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος με γνωστή ή ύποπτη μετάλλαξη BRCA μικροβίων εάν ο καρκίνος τους δεν έχει προχωρήσει για τουλάχιστον 16 εβδομάδες με χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα. Η παρουσία μιας μετάλλαξης BRCA πρέπει να ανιχνευθεί σε μια δοκιμή εγκεκριμένη από την FDA.

Μια μελέτη του 2019 στο New England Journal of Medicine διαπίστωσε ότι μεταξύ των ατόμων με μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος που φέρουν μια μετάλλαξη βλαστικής γραμμής BRCA, η επιβίωση χωρίς εξέλιξη ήταν μεγαλύτερη σε εκείνους που έλαβαν θεραπεία με Lynparza, σε εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

(Ενώ πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τη σχέση μεταξύ των γονιδίων BRCA και του καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών, οι μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA2 σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος.)

Πριν από τη λήψη

Πριν πάρετε το Lynparza, είναι σημαντικό να συζητήσετε προσεκτικά τον στόχο της θεραπείας και τις πιθανές παρενέργειες με τον ογκολόγο σας. Δεδομένου ότι το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα σε μερικούς ανθρώπους από άλλους, είναι σημαντικό να κατανοήσετε αυτές τις διαφορές κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη θεραπεία σας.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Υπάρχουν πολλά ζητήματα που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν πάρετε το Lynparza, καθώς και καταστάσεις κατά τις οποίες το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται (αντενδείξεις).

Το Lynparza δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει σημαντικός κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών. Πρέπει να χρησιμοποιείται αποτελεσματικός έλεγχος των γεννήσεων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και για τουλάχιστον έξι μήνες μετά την τελευταία δόση.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες που θηλάζουν.

Οποιεσδήποτε αλλεργίες πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας.

Προς το παρόν, δεν είναι γνωστό πώς η θεραπεία με Lynparza μπορεί να διαφέρει σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Lynparza πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που θεωρούνται αναστολείς του CYP3A (αυτά θα μπορούσαν να αυξήσουν την επίδραση της Lynparza) ή επαγωγείς (αυτά θα μπορούσαν να μειώσουν την επίδραση της Lynparza).

Παραδείγματα αναστολέων CYP3A περιλαμβάνουν:

• Αντιμυκητιασικά όπως Nizoral, Extina ή Xolegel (κετοκοναζόλη), Diflucan (φλουκοναζόλη), Onmel ή Sporanox (ιτρακοναζόλη), Noxafil (ποζακοναζόλη) και Vfend (βορικοναζόλη)
• Μερικά αντιβιοτικά όπως η Biaxin (κλαριθρομυκίνη), E.E.S και άλλα (ερυθρομυκίνη) και Cipro (ciprofloxacin)
• Μερικά φάρμακα κατά της ναυτίας, όπως το Emend (απρεπιτάντη) και το Akynzeo (netupitant)
• Μερικά φάρμακα για την καρδιά / αρτηριακή πίεση όπως το Cardizem ή το Tiazac (diltiazem), το Verelan (verapamil) και το Cordarone (amiodarone)
• Prilosec (ομεπραζόλη)
• Ορισμένα φάρμακα HIV και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, συμπεριλαμβανομένων των Reyataz, στο Evotaz (atazanavir), Prezista (darunavir), Sustiva, Atripla (efavirenz), Intelence (etravirine), Lexviva (fosamprenavir), Crixivan (indinavir), Viracept (nelfinavir) ), Kaletra (ριτοναβίρη / λοπιναβίρη), Invirase (σακουιναβίρη)
• Μερικά συμπληρώματα διατροφής, όπως το goldenseal
• Φράπα

Παραδείγματα επαγωγέων CYP3A περιλαμβάνουν:

• Ριφαμάτη (ριφαμπίνη)
• Μερικά φάρμακα κατάσχεσης, όπως φαινοβαρβιτάλη, Dilantin (φαινυτοΐνη) και Tegretol (καρβαμαζεπίνη)
• Κορτικοστεροειδή
• Provigil (μοδαφινίλη)
• Μερικά συμπληρώματα διατροφής, για παράδειγμα, το St. John's wort
• Η χρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να λειτουργήσει ως επαγωγέας

Ορισμένα φάρμακα χωρίς συνταγή και συμπληρώματα διατροφής μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές αλληλεπιδράσεις με το Lynparza.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί αναστολής του CYP3A (για παράδειγμα, ισχυροί, ισχυροί, μέτριοι και αδύναμοι αναστολείς), οπότε είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιοδήποτε φάρμακο λαμβάνετε. Για παράδειγμα, δύο μέτριοι αναστολείς μπορεί να προστεθούν ως ισχυροί αναστολείς κ.λπ.

Άλλοι αναστολείς PARP

Εκτός από το Lynparza, άλλοι αναστολείς PARP εγκεκριμένοι από το FDA περιλαμβάνουν:

• Rubraca (rucaparib): Η Rubraca έχει εγκριθεί για καρκίνο των ωοθηκών μετά από δύο κύκλους χημειοθεραπείας ή ως θεραπεία συντήρησης
• Zejula (niraparib): Αυτό το φάρμακο έχει εγκριθεί μόνο για θεραπεία συντήρησης σε άτομα με καρκίνο των ωοθηκών που είναι ευαίσθητο στη χημειοθεραπεία πλατίνας
• Talzena (talazoparib): Το Talzena έχει εγκριθεί για μεταστατικό ή τοπικά προχωρημένο HER2-αρνητικό BRCA-θετικό καρκίνο του μαστού

Δοσολογία

Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η Lynparza λαμβάνεται από το στόμα (από το στόμα) 300 χιλιοστόγραμμα (mg) δύο φορές ημερησίως, με τις δόσεις να λαμβάνονται 12 ώρες.

Διατίθεται και ως δισκία και κάψουλες των 150 mg ή 100 mg. Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και να μην μασάται, συνθλίβονται ή διαιρούνται.

Το Lynparza μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

Το γκρέιπφρουτ, ο χυμός γκρέιπφρουτ, τα πορτοκάλια της Σεβίλλης (το πικρό πορτοκάλι) και ο χυμός από πορτοκάλι της Σεβίλλης πρέπει να αποφεύγονται κατά τη λήψη του Lynparza.

Εάν παραλείψετε μια δόση του φαρμάκου σας, θα πρέπει να πάρετε την επόμενη δόση σας στην προγραμματισμένη ώρα (μην πάρετε επιπλέον δόση). Εάν πάρετε πάρα πολύ από τα φάρμακά σας, καλέστε τον ογκολόγο σας.

Τροποποιήσεις

Για άτομα με μέτρια νεφρική νόσο (νεφρική νόσο), η δοσολογία του Lynparza μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί. Για όσους έχουν κάθαρση κρεατινίνης 31 έως 50 mL / min, η δοσολογία πρέπει να μειώνεται στα 200 mg δύο φορές την ημέρα. Με ανωμαλίες του ήπατος, το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί εάν:

• Οι τρανσαμινασές (SGOT ή ALT κ.λπ.) είναι πάνω από πέντε φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού
• Η χολερυθρίνη είναι τρεις φορές το ανώτερο όριο του φυσιολογικού
• Η αλκαλική φωσφατάση είναι περισσότερο από δύο φορές το ανώτερο φυσιολογικό όριο

Με ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, εάν απαιτείται φάρμακο που έχει ταξινομηθεί ως αναστολέας του CYP3A4, μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές της δοσολογίας.

Συχνά απαιτείται μείωση της δόσης λόγω παρενεργειών όπως ναυτία, κόπωση και αναιμία. Μια μελέτη του 2019 που εξετάζει τη μισή δόση Lynparza σε γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών διαπίστωσε ότι οι χαμηλότερες δόσεις ήταν και ασφαλείς και αποτελεσματικές.Λόγω της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών (και επειδή αυτό είναι ένα φάρμακο που πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, αρκεί να είναι αποτελεσματικό), οι ερευνητές ενημέρωσαν ότι οι οδηγίες θεραπείας για το Lynparza θα πρέπει να σημειώνουν αυτήν την αποτελεσματικότητα ακόμη και όταν απαιτούνται χαμηλότερες δόσεις.

Η ανάγκη για μείωση της δόσης είναι κοινή με το Lynparza. Είναι σημαντικό για τους ανθρώπους να γνωρίζουν ότι αυτή είναι μια πιθανότητα και ότι το φάρμακο δεν χρειάζεται απαραίτητα να διακοπεί για σημαντικές παρενέργειες. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο φαίνεται να είναι αρκετά αποτελεσματικό ακόμη και σε χαμηλότερες δόσεις.

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Το Lynparza πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου (μεταξύ 68 και 77 F) και να φυλάσσεται στο αρχικό μπουκάλι για να μειώσει την υγρασία. Αποφύγετε να διατηρείτε τα φάρμακά σας σε υγρό περιβάλλον, όπως το μπάνιο.

Παρενέργειες

Όπως με τα περισσότερα φάρμακα για τον καρκίνο, υπάρχουν τόσο συχνές όσο και μερικές φορές σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του Lynparza.

Κοινός

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, που εμφανίζονται σε 10% ή περισσότερα άτομα περιλαμβάνουν:

• Ναυτία: Η ναυτία είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του Lynparza, με περίπου το 70% των ανθρώπων να παρουσιάζουν κάποιο βαθμό ναυτίας (συνήθως ήπιο). Είναι σημαντικό να αποφύγετε φάρμακα κατά της ναυτίας που αναφέρονται παραπάνω στις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, όπως το Emend. Για φάρμακα που έχουν μέτριο έως υψηλό "εμετικό κίνδυνο" όπως η Lynparza, το Εθνικό Δίκτυο Συνολικού Καρκίνου συνιστά έναν ανταγωνιστή υποδοχέα σεροτονίνης (5-HT3), όπως το φάρμακο Zofran (οντανσετρόνη), 8 mg έως 16 mg ημερησίως, περίπου 30 λεπτά πριν από τη λήψη ενός αναστολέα PARP. Δεδομένου ότι το Lynparza λαμβάνεται δύο φορές ημερησίως, αυτό πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές ημερησίως. Το NCCN έχει επίσης πολλές εναλλακτικές προτάσεις για εκείνους που δεν ανέχονται ή δεν ανταποκρίνονται σε αυτό το σχήμα.
• Κούραση
• Αναιμία: Τις περισσότερες φορές η αναιμία είναι ήπια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται μετάγγιση.
• Έμετος
• Κοιλιακό άλγος
• Διάρροια
• Ζάλη
• Ουδετεροπενία
• Πόνος στις αρθρώσεις και / ή στους μυς
• Πονοκέφαλο
• Η γεύση αλλάζει
• Μειωμένη όρεξη
• Δυσκοιλιότητα
• Πληγές στο στόμα
• Θρομβοπενία

Αυστηρός

Υπάρχει η πιθανότητα για μερικές λιγότερο συχνές αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το Lynparza, όπως:

Σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού (MDS): Το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο εμφανίζεται σε λιγότερο από 1,5% των ατόμων που λαμβάνουν το φάρμακο. Οι εξετάσεις αίματος (συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους αριθμού αίματος (CBC)) πραγματοποιούνται κατά την έναρξη και στη συνέχεια κάθε μήνα για την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών.

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία (AML): Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία είναι μια πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια της Lynparza όπως και της χημειοθεραπείας. Πιστεύεται ότι είναι ασυνήθιστο, συμβαίνει σε περίπου 1% των ανθρώπων.

Πνευμονίτιδα: Η πνευμονίτιδα ή η φλεγμονή των πνευμόνων παρατηρήθηκε ασυνήθιστα με το Lynparza (λιγότερο από 1% του χρόνου).

Βοήθεια πληρωμής

Η Lynparza, όπως και τα περισσότερα νεότερα φάρμακα για τον καρκίνο, είναι ακριβή. Εάν αγωνίζεστε με το κόστος, υπάρχουν επιλογές που μπορούν να διερευνηθούν.

Η φαρμακευτική εταιρεία, AstraZeneca έχει δύο προγράμματα που μπορεί να είναι χρήσιμα:

• AstraΖΠρόγραμμα εξοικονόμησης συνταγών eneca AZ & Me
• Πρόγραμμα Astra Zeneca AstraZeneca Access 360

Η συζήτηση με έναν κοινωνικό λειτουργό ή φαρμακοποιό στο κέντρο καρκίνου μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη. Αυτός ή αυτή θα μπορούσε να σας βοηθήσει να αναζητήσετε βοήθεια μέσω του κέντρου καρκίνου σας, μέσω ενός από τους μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς που υποστηρίζουν τον καρκίνο σας και πολλά άλλα. Συχνά παραβλέπεται το γεγονός ότι πολλά από αυτά τα έξοδα αφαιρούνται από τον φόρο και είναι εκπληκτικό το πόσο γρήγορα οι ιατρικές εκπτώσεις για τον καρκίνο αυξάνουν μια σημαντική επιστροφή χρημάτων.

Πού να βρείτε οικονομική βοήθεια όταν έχετε καρκίνο

Αντίσταση

Όπως με πολλούς τύπους θεραπείας καρκίνου, η Lynparza ενδέχεται να σταματήσει να λειτουργεί εγκαίρως. Το πόσο σύντομα συμβαίνει αυτό είναι αβέβαιο λόγω της νεότητας του φαρμάκου. Όπως και με άλλες μορφές αντίστασης, πιστεύεται ότι οι όγκοι μεταλλάσσονται με τρόπο που τους επιτρέπει να παρακάμπτουν τις δράσεις των φαρμάκων. Για παράδειγμα, με καρκίνο των ωοθηκών, ορισμένα κύτταρα στην πραγματικότητα έχουν αντιστρέψει τις μεταλλάξεις BRCA.

Μια λέξη από το Verywell

Η Lynparza προσφέρει τώρα μια επιπλέον θεραπεία για ορισμένα άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, των ωοθηκών ή του παγκρέατος που φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου ή θανάτου πέρα ​​από τις συνήθεις θεραπείες που έχουμε μέχρι σήμερα. Δυστυχώς, κάθε θεραπεία έχει παρενέργειες και με ένα φάρμακο που πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα επ 'αόριστον, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο.

Είναι σημαντικό να φέρετε μια λίστα με όλα τα άλλα φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε στον ογκολόγο και τον φαρμακοποιό σας. Άλλα φάρμακα και συμπληρώματα μπορεί να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και να προκαλέσουν αλληλεπίδραση φαρμάκου. Ως συμβουλή, η πλήρωση όλων των συνταγών σας στο ίδιο φαρμακείο θα σας βοηθήσει να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας, μιλήστε με το γιατρό σας. Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα που είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται σε χαμηλότερη δόση, η μείωση της δόσης αντί της εξάλειψης του φαρμάκου εξ ολοκλήρου μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε το όφελος της θεραπείας ενώ ταυτόχρονα μεγιστοποιείτε την ποιότητα ζωής σας.

Κατά την αντιμετώπιση ανεπιθύμητων ενεργειών, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να συγκρίνετε όχι μόνο τις ανεπιθύμητες ενέργειες που θα έχετε με ή χωρίς το φάρμακο, αλλά και τι μπορεί να αντιμετωπίζετε χωρίς το φάρμακο. Σίγουρα, υπάρχουν πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με έναν καρκίνο που αναπτύσσεται και εξαπλώνεται και εάν ένα φάρμακο όπως το Lynparza μπορεί να επιβραδύνει αυτήν την ανάπτυξη και να εξαπλωθεί, μπορεί να μειώσει την πιθανότητα συμπτωμάτων που διαφορετικά θα αντιμετωπίσατε.

Η κατανόηση του σχεδίου θεραπείας και η υποβολή πολλών ερωτήσεων είναι πιο σημαντική από ποτέ, καθώς η ογκολογία αλλάζει τόσο γρήγορα. Όντας ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα σας, όχι μόνο μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε περισσότερο τον έλεγχο κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσετε ακόμη και το αποτέλεσμα σας.

Πώς να γίνετε ο δικηγόρος σας ως ασθενής με καρκίνο