Περιεχόμενο
Η αϋπνία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS), που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας συμβάλλοντας στην κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας και χαμηλή ενέργεια. Αντί να είναι ξεχωριστά ζητήματα, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι οι διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο είναι άμεσες συνέπειες του σωματικού και συναισθηματικού φόρτου που βιώνουν συνήθως τα άτομα με την ασθένεια.Ο Onestudy ανέφερε ότι το ποσοστό μέτριας έως σοβαρής αϋπνίας σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν 32% περισσότερο από το διπλάσιο του εθνικού μέσου όρου. Επιπλέον, το 51% είπε ότι τους πήρε περισσότερο από μισή ώρα για να κοιμηθούν τη νύχτα.
Ακόμα, αυτές οι ανησυχίες για τον ύπνο είναι πολύ έντονα μη διαγνωσμένες σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Αιτίες
Οι ερευνητές του UC Davis κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ανεξέλεγκτα ή επιδεινούμενα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας σε συνδυασμό με άγχος και κατάθλιψη ευθύνονται σε μεγάλο βαθμό για τα ποσοστά αϋπνίας που ανέφεραν.
Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στις διαταραχές του ύπνου που παρατηρούνται σε άτομα με ΣΚΠ περιλαμβάνουν:
- Ορισμένες ορμονικές ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της αναπνοής και άπνοια ύπνου
- Διαταραχή της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης (χημικοί αγγελιοφόροι στον εγκέφαλο) που μπορεί να οδηγήσουν σε ναρκοληψία και να επηρεάσουν τα πρότυπα ύπνου
- Ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω κόπωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία τη νύχτα
- Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας όπως τα ανήσυχα πόδια, η ρύθμιση της θερμοκρασίας και ο έλεγχος των ούρων, που μπορεί επίσης να διακόψουν τον ύπνο
Τύποι
Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι αϋπνίας. Κάθε ένα επηρεάζει μια διαφορετική φάση ύπνου και έχει διαφορετικές αιτίες που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Αρχική αϋπνία
Η αρχική αϋπνία ορίζεται ως η αδυναμία ή η δυσκολία να κοιμηθείτε. Σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, η αρχική αϋπνία μπορεί να προκαλείται από νευροπαθητικό ή μυοσκελετικό πόνο, καθώς και από ορισμένα φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν δυσκολίες στον ύπνο.
Μέση αϋπνία
Η μέση αϋπνία είναι όταν ξυπνάτε κατά τη διάρκεια της νύχτας και δεν μπορείτε να κοιμηθείτε ξανά. Κατά ειρωνικό τρόπο, τα άτομα με υψηλότερη ημερήσια κόπωση είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν μέση αϋπνία. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως μυϊκοί σπασμοί και νυκτουρία (η επιθυμία ούρησης τη νύχτα) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το αποτέλεσμα.
Τερματική αϋπνία
Η τελική αϋπνία ξυπνά πολύ νωρίς. Η αιτία της τελικής αϋπνίας σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά ορισμένοι πιστεύουν ότι η έλλειψη έκθεσης στο φως της ημέρας (ιδιαίτερα σε άτομα με κατάθλιψη) μπορεί να συμβάλει σε αυτό.
Διάγνωση
Δεν υπάρχει οριστική δοκιμή για την αϋπνία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν πολλά διαφορετικά εργαλεία για τη διάγνωση και τη μέτρηση των συμπτωμάτων της αϋπνίας, όπως:
- Ένα αρχείο καταγραφής ύπνου: Το ημερολόγιο ύπνου είναι ένα απλό ημερολόγιο στο οποίο καταγράφετε λεπτομέρειες σχετικά με τον ύπνο σας, όπως ο ύπνος σας, ο χρόνος αφύπνισης και πόσο νυσταγμένος αισθάνεστε σε διάφορες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Ένα απόθεμα ύπνου: Ένα απόθεμα ύπνου είναι ένα εκτεταμένο ερωτηματολόγιο που συγκεντρώνει πληροφορίες σχετικά με την προσωπική σας υγεία, το ιατρικό ιστορικό και τα πρότυπα ύπνου.
- Μια μελέτη ύπνου: Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε μια μελέτη ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας ή μια πολυνομυμογραφία, για να συλλέξετε πληροφορίες σχετικά με τον νυχτερινό ύπνο σας. Σε αυτήν την εξέταση, κοιμάστε μια νύχτα σε ένα εργαστήριο. Θα συνδεθείτε με ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), το οποίο παρακολουθεί τα στάδια του ύπνου σας. Μια μελέτη ύπνου μετρά επίσης πράγματα όπως τα επίπεδα οξυγόνου, τις κινήσεις του σώματος και την καρδιά και την αναπνοή.
Θεραπεία
Ως πρώτο βήμα, ο γιατρός σας θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας που μπορεί να συμβάλλουν στα προβλήματα ύπνου σας - όπως προβλήματα ούρων ή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
Ενώ πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι τα υπνωτικά χάπια είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας για την αϋπνία, τα φάρμακα για τον ύπνο έχουν μειονεκτήματα και περιορισμούς. Συνολικά, ενώ μπορεί να προσφέρουν οφέλη βραχυπρόθεσμα, τα φάρμακα τείνουν να χάνουν την αποτελεσματικότητά τους γρήγορα και είναι δυνητικά εθιστικά.
Η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς για την αϋπνία (CBTI) είναι μια εναλλακτική λύση χωρίς ναρκωτικά που συχνά μετατρέπεται σε θεραπεία πρώτης γραμμής για την αϋπνία. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του, μπορεί να βοηθήσει στην εκπαίδευση του εγκεφάλου σας ότι το κρεβάτι σας σχετίζεται με τον ύπνο και όχι με την εγρήγορση.
Άλλοι άνθρωποι απευθύνονται σε ιατρικές συσκευές όπως η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) για τη θεραπεία της άπνοιας ύπνου και της θεραπείας με έντονο φως για τη θεραπεία διαταραχών ύπνου του κιρκαδικού ρυθμού. Ωστόσο, αυτές οι καταστάσεις πρέπει πρώτα να διαγνωστούν από έναν επαγγελματία υγείας.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Πέρα από αυτούς τους τύπους ιατρικών παρεμβάσεων, υπάρχουν πράγματα που εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο (και αυτές ισχύουν ανεξάρτητα από το εάν κάποιος έχει MS ή όχι):
- Αποκτήστε άφθονη φυσική έκθεση στο φως κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Πηγαίνετε στο κρεβάτι και σηκωθείτε την ίδια ώρα κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων.
- Ασκήστε τακτικά για να βελτιώσετε τον ύπνο, αλλά μην το κάνετε εντός τεσσάρων έως έξι ωρών από τον ύπνο σας, καθώς μπορεί να σας υπερδιέγερση.
- Περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης, αλκοόλ και νικοτίνης έξι ώρες πριν τον ύπνο.
- Σταματήστε να πίνετε υγρά μερικές ώρες πριν πάτε για ύπνο.
- Προσπαθήστε να καθαρίσετε το μυαλό σας όταν κοιμάστε. Αποφύγετε την τηλεόραση και τις ηλεκτρονικές συσκευές.
- Κρατήστε το υπνοδωμάτιο σκοτεινό και τη θερμοκρασία δροσερή.
- Μην ξυπνήσετε στη μέση της νύχτας. Σηκωθείτε, διαβάστε ένα βιβλίο ή κάντε κάποια άλλη δραστηριότητα για να ξεκουραστείτε πριν επιστρέψετε στο κρεβάτι.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στον ύπνο και έχετε δοκιμάσει απλά μέτρα όπως αυτά που αναφέρονται παραπάνω χωρίς μεγάλη ανακούφιση, φροντίστε να μιλήσετε με τον νευρολόγο σας. Μαζί, ίσως μπορείτε να βρείτε τον ένοχο πίσω από τα προβλήματα ύπνου σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό ύπνου για σωστή θεραπεία.
Εύρεση ειδικού ύπνου