Περιεχόμενο
Διαχείριση πολλαπλής εγκυμοσύνης
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βοηθήσει στη διαχείριση της πολλαπλής εγκυμοσύνης σας με βάση:
Εγκυμοσύνη, γενική υγεία και ιατρικό ιστορικό
Αριθμός εμβρύων
Ανοχή για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκίες για την πορεία της εγκυμοσύνης
Προσωπική προτίμηση
Το πρόγραμμα προγεννητικής φροντίδας μπορεί να περιλαμβάνει:
Αυξημένη διατροφή. Οι μητέρες που μεταφέρουν δύο ή περισσότερα έμβρυα χρειάζονται περισσότερες θερμίδες, πρωτεΐνες και άλλα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένου του φολικού οξέος. Κατά μέσο όρο, οι θερμιδικές απαιτήσεις μιας γυναίκας θα αυξηθούν τουλάχιστον 40 τοις εκατό για μια πολλαπλή εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η σύσταση για το βάρος του γιατρού σας θα βασίζεται στο βάρος σας στην αρχή της εγκυμοσύνης και όχι στον αριθμό των μωρών που μεταφέρετε.
Πιο συχνές προγεννητικές επισκέψεις. Η πολλαπλή εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι συχνότερες επισκέψεις μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να βρει επιπλοκές αρκετά νωρίς για να εφαρμόσει αποτελεσματική θεραπεία ή αντιμετώπιση. Η διατροφική σας κατάσταση και το βάρος σας πρέπει επίσης να παρακολουθούνται στενότερα με μια πολλαπλή εγκυμοσύνη.
Παραπομπές γιατρού. Ίσως χρειαστεί να δείτε έναν ειδικό για τη μητρική εμβρυϊκή ιατρική για ειδικές εξετάσεις, αξιολογήσεις υπερήχων ή συντονίζοντας τη φροντίδα των επιπλοκών.
Αυξημένη ανάπαυση. Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο, ανάλογα με τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης και τον αριθμό των εμβρύων. Ενώ η προληπτική ανάπαυση στο κρεβάτι δεν έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει τον πρόωρο τοκετό σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, μπορεί να συνιστάται μειωμένη δραστηριότητα και ευεργετική.
Μητρικός και εμβρυϊκός έλεγχος. Μπορεί να χρειαστεί εξέταση για την παρακολούθηση της υγείας των εμβρύων, ειδικά εάν υπάρχουν επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη.
Τοκολυτικά φάρμακα. Εάν αντιμετωπίζετε πρόωρο τοκετό, μπορεί να σας χορηγηθούν τοκολυτικά φάρμακα για να επιβραδύνετε ή να σταματήσετε τις συστολές σας. Αυτά μπορεί να χορηγούνται από το στόμα, με ένεση ή ενδοφλεβίως. Τα τοκολυτικά φάρμακα περιλαμβάνουν συχνά τη νιφεδιπίνη.
Κορτικοστεροειδή φάρμακα. Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα μπορεί να δοθούν για να βοηθήσουν στην ωρίμανση των πνευμόνων των εμβρύων. Η ανωριμότητα των πνευμόνων είναι ένα σημαντικό πρόβλημα για τα πρόωρα μωρά επειδή μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα.
Παράδοση πολλαπλής εγκυμοσύνης
Η μέθοδος τοκετού θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως η υγεία της μητέρας, η υγεία του εμβρύου, η θέση του εμβρύου και η ηλικία κύησης.
Κολπική παράδοση
Γενικά, εάν μεταφέρετε δίδυμα, θα πρέπει να είστε σε θέση να τα γεννήσετε κολπικά εάν και τα δύο έμβρυα βρίσκονται στην κορυφή (με την κεφαλή προς τα κάτω) και δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις όπου το πρώτο δίδυμο είναι κορυφή, αλλά το δεύτερο δίδυμο δεν είναι κορυφή (το κεφάλι δεν βλέπει προς τα κάτω), μπορείτε ακόμα να κάνετε κολπική τομή. Αφού το πρώτο έμβρυο γεννήσει κολπικά, ο γιατρός είτε θα γυρίσει το δεύτερο έμβρυο στη θέση της κορυφής είτε θα το παραδώσει γλουτός (οι γλουτοί ή τα πόδια παρουσιάζονται πρώτα). Δεδομένου ότι αυτές οι διαδικασίες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο προβλημάτων, όπως το παρατεταμένο καλώδιο (όταν το καλώδιο πέφτει κάτω από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας), ενδέχεται να χρειαστεί καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης (τμήμα C) για το δεύτερο έμβρυο.
Οι κολπικές γεννήσεις πραγματοποιούνται συχνά σε χειρουργείο λόγω του μεγαλύτερου κινδύνου επιπλοκών κατά τη γέννηση και της πιθανής ανάγκης για τομή C κατά τη χορήγηση πολλαπλών.
Γ-ενότητα
Στην περίπτωση των διδύμων, εάν το πρώτο έμβρυο δεν είναι κορυφή, και τα δύο μωρά πιθανότατα θα γεννηθούν με τομή C. Τα περισσότερα τρίδυμα και άλλα πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης παραδίδονται επίσης από το τμήμα C.
Συνήθως απαιτείται παράδοση με τμήμα C:
Να γεννήσουν μωρά σε ανώμαλες θέσεις
Όταν η μητέρα έχει ορισμένες ιατρικές παθήσεις
Εάν τα μωρά είναι σε εμβρυϊκή δυσφορία
Εάν η εγκυμοσύνη είναι μονοχρονική
