Περιεχόμενο
Σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), η υποτροπή είναι είτε η επιδείνωση των συμπτωμάτων που έχετε ήδη είτε η εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Τυπικά επιβεβαιώνεται από την ανάπτυξη μιας βλάβης στον εγκέφαλό σας ή στον νωτιαίο μυελό και θεωρείται σημάδι ότι η ασθένειά σας εξελίσσεται.Κατά τη διάρκεια της διαχείρισης της νόσου σας, μπορεί συχνά να είναι δύσκολο να γνωρίζετε εάν αντιμετωπίζετε αληθινά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας ή εάν έχετε απλώς μια «εκτός ημέρας». Άλλες φορές, μπορεί να αρχίσετε να αναρωτιέστε εάν η ξαφνική έξαρση είναι τυχαία ή εάν είναι ένδειξη ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας επιδεινώνεται. Η μη γνώση μπορεί να επιδεινώσει τα πράγματα, προσθέτοντας άγχος και κατάθλιψη στη μεγάλη λίστα πιθανών συμπτωμάτων.
Αιτίες
Επίσης, αναφέρεται ως παροξύνσεις, επιθέσεις, περιόδους ή εξάρσεις, οι υποτροπές MS προκαλούνται από φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία καταστρέφει περαιτέρω την προστατευτική επικάλυψη που μονώνει τα νεύρα, γνωστή ως θήκη μυελίνης. Όταν αυτό το προστατευτικό στρώμα αφαιρεθεί, εμφανίζεται μια βλάβη (περιοχή φλεγμονής) και ενδεχόμενη βλάβη (απομυελίνωση), καθιστώντας τα νεύρα λιγότερο αποτελεσματικά στη διεξαγωγή σημάτων.
Συμπτώματα
Στην πιο συνηθισμένη πορεία της νόσου, που αναφέρεται ως ΣΚΠ υποτροπιάζουσας-αποχώρησης (RRMS), μια περίοδος οξέων συμπτωμάτων θα ακολουθηθεί από μια περίοδο ύφεσης κατά τη διάρκεια της οποίας κάθε φλεγμονή σταδιακά θα υποχωρήσει και θα σταματήσει. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα θα παραμείνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αν και σε σχετικά σταθερό επίπεδο με μόνο περιστασιακά σκαμπανεβάσματα.
Όταν έχετε υποτροπή, τα συμπτώματά σας εξαρτώνται από τη θέση της νέας βλάβης στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή το οπτικό νεύρο. Ορισμένες υποτροπές είναι πολύ προφανείς. για παράδειγμα, χάνοντας την όρασή σας με ένα μάτι λόγω φλεγμονής των οπτικών νεύρων. Ωστόσο, άλλες υποτροπές μπορεί να μην είναι τόσο ξαφνικές ή δραματικές. Για παράδειγμα, η φλεγμονή στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να σας κάνει να νιώσετε έξτρα «κουρασμένος» ή κουρασμένος.
Κριτήρια υποτροπής
Σε αυστηρούς ιατρικούς όρους, μια υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας συμβαίνει όταν αντιμετωπίζετε ένα ή περισσότερα νέα νευρολογικά συμπτώματα Ή την επιδείνωση ενός ή περισσότερων παλαιών συμπτωμάτων για τουλάχιστον 24 ώρες. Επιπλέον, η τρέχουσα επίθεση πρέπει να διαχωριστεί από μια προηγούμενη επίθεση τουλάχιστον 30 ημέρες.
Όταν τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε υποτροπή
Δεν σημαίνουν όλες οι εξάρσεις ότι η ασθένειά σας εξελίσσεται. Για παράδειγμα, μια ψευδοέξοδος ή μια ψευδο-υποτροπή, είναι η προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες.
Τις περισσότερες φορές, αυτές προκαλούνται από την αύξηση της θερμοκρασίας του πυρήνα λόγω της θερμότητας από τον καιρό, την άσκηση ή τον πυρετό, γνωστό ως το φαινόμενο του Uhthoff. Μόλις η θερμοκρασία του σώματός σας επιστρέψει στο φυσιολογικό, τα νευρολογικά συμπτώματα υποχωρούν. Οι λοιμώξεις και το σωματικό ή συναισθηματικό άγχος είναι επίσης κοινές αιτίες ψευδοξύνσεων.
Το ίδιο ισχύει και για τα παροξυσμικά συμπτώματα της ΣΚΠ. Αυτά είναι τα συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά, διαρκούν για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά και στη συνέχεια εξαφανίζονται εξίσου γρήγορα. Τα παροξυσμικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως εφάπαξ συμβάν ή να επαναληφθούν σε κύκλους κατά τη διάρκεια ωρών ή ημερών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν μήνες για να επιλυθούν πλήρως.
Αλλά ακόμη και επαναλαμβανόμενα συμπτώματα όπως αυτά δεν αποτελούν υποτροπή. Δεν συμβαίνουν τόσο πολύ λόγω της εξέλιξης της νόσου, αλλά λόγω του υφιστάμενου νευρικού τραυματισμού.
Παροξυσμικά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας
Διάγνωση
Γνωρίζοντας τη διαφορά μεταξύ υποτροπής, ψευδοξέωσης και παροξυσμικού συμπτώματος δεν είναι εύκολο να γίνει διάκριση. Όπως και η ίδια η ασθένεια, τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι συχνά ακανόνιστα και απρόβλεπτα. Ακόμη και με τα κριτήρια υποτροπής που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι γιατροί μερικές φορές δυσκολεύονται να διακρίνουν τη διαφορά.
Ο μόνος τρόπος για να μάθετε αν έχετε υποτροπή είναι να κάνετε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) με γαδολίνιο. Αυτό το υλικό αντίθεσης, το οποίο εγχύεται κατά τη διάρκεια της σάρωσης, τραβιέται σε περιοχές φλεγμονής και «ανάβει» όταν μια βλάβη είναι «ενεργή». Σε αυτήν την περίπτωση, η απομυελίνωση συμβαίνει αυτήν τη στιγμή και έχετε μια πραγματική υποτροπή, αντί να αισθάνεστε συμπτώματα που προκαλούνται από παλαιότερες βλάβες.
Δεν είναι πάντα απαραίτητο να έχετε μαγνητική τομογραφία. Ανάλογα με το τι βιώνετε, ο γιατρός σας μπορεί απλώς να θέλει να μάθει εάν τα συμπτώματα επηρεάζουν την ικανότητά σας να λειτουργείτε και / ή την ποιότητα ζωής σας. Είναι μια υποκειμενική εκτίμηση, αλλά είναι κεντρική για τη διαχείριση της νόσου σας και τη μακροχρόνια ευημερία σας.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας για MSΘεραπεία
Πολλά συμπτώματα υποτροπής μπορούν να αντιμετωπιστούν με κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης, συνήθως Solu-Medrol (μεθυλπρεδνιζολόνη). Ο γιατρός σας θα αποφασίσει πώς να αντιμετωπίσει μια υποτροπή, σταθμίζοντας πόσο αναπηρία προκαλούν τα συμπτώματα και πόσο παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες έναντι των πιθανών παρενεργειών και επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει η θεραπεία.
Η θεραπεία με στεροειδή μπορεί να μειώσει σημαντικά τη διάρκεια των πιο σοβαρών συμπτωμάτων σας, επιτρέποντας την ταχύτερη επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο χρόνο για να απομακρυνθούν και μπορεί ποτέ να μην ξεκαθαριστούν πλήρως, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να έχετε κάποια υπολειμματική αναπηρία.
Ακόμα και αν υπάρχουν ενδείξεις υποτροπής, ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει θεραπεία. Η κόπωση ή οι ήπιες αισθητήριες αλλαγές που δεν επηρεάζουν τη ζωή σας μπορούν συχνά να αφεθούν να επιλυθούν μόνοι τους. Να είστε φωνητικοί στις συνομιλίες με το γιατρό σας για να βάψετε μια πλήρη εικόνα του πώς αισθάνεστε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία.
Οδηγός συζήτησης για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Πρόληψη
Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τις υποτροπές είναι να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε και να ακολουθείτε μια από τις θεραπείες που τροποποιούν τη νόσο. Αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον αριθμό και τη σοβαρότητα των υποτροπών της σκλήρυνσης κατά πλάκας, την ανάπτυξη νέων αλλοιώσεων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού και καθυστερούν την πρόοδο της αναπηρίας σας.
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οπότε μαζί με τον νευρολόγο σας, μπορείτε να βρείτε την καλύτερη επιλογή για εσάς.
Φάρμακα τροποποίησης ασθενειών για σκλήρυνση κατά πλάκαςΜια λέξη από το Verywell
Οι υποτροπές της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να είναι απίστευτα απογοητευτικές και προκαλώντας άγχος τόσο για τους ασθενείς όσο και για τα αγαπημένα τους πρόσωπα και είναι σύνηθες να αμφισβητείτε εάν αντιμετωπίζετε πραγματικά μια νέα υποτροπή, αισθάνεστε συμπτώματα από παλιές υποτροπές ή έχετε ψευδοεξαρτώμενη. Παρόλο που είναι σοφό να προσέχετε την κατάστασή σας, μην αφήνετε τα κράτη μέλη να αναλάβουν τη ζωή σας ανησυχώντας εάν κάθε σύμπτωμα είναι σημάδι υποτροπής. Αντ 'αυτού, προσπαθήστε να διατηρήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής με αρκετή ξεκούραση ενώ ακολουθείτε οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να σας συνταγογραφηθεί.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα που δεν μπορείτε να εξηγήσετε, δοκιμάστε πρώτα να αποφύγετε τυχόν σκανδάλη που μπορεί να τους έχουν προκαλέσει και δείτε αν αυτό βοηθά. Εάν όχι, προσπαθήστε να μην πανικοβληθείτε ή να υποθέσετε το χειρότερο. Πηγαίνετε να δείτε τον γιατρό σας και να πάρετε την κατάσταση ένα βήμα κάθε φορά.