Τι είναι οι ασθένειες του μυϊκού συστήματος;

Περιεχόμενο

• Τύποι ασθενειών του μυϊκού συστήματος
• Συμπτώματα νόσου του μυϊκού συστήματος
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Οι ασθένειες του μυϊκού συστήματος επηρεάζουν μια σημαντική δομή του ανθρώπινου σώματος - του μυός. Οι μύες παράγουν τη δύναμη που απαιτείται για την κίνηση και τη λειτουργία. Ασθένειες και διαταραχές που προκύπτουν από άμεσες ανωμαλίες των μυών θεωρούνται πρωτογενείς μυϊκές ασθένειες.

Οι μυϊκές παθήσεις που δεν μπορούν να εντοπιστούν πίσω στους μύες είναι συνήθως δευτερεύουσες από μια άλλη πάθηση, η οποία μπορεί να έχει προκαλέσει ή να προκαλέσει τη μυϊκή νόσο. Επειδή και οι δύο τύποι επηρεάζουν τους μυς (και μερικές φορές τα νεύρα), και οι δύο μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε απώλεια μυών και παράλυση, που συνεπάγεται απώλεια κινητικής λειτουργίας σε έναν ή περισσότερους μυς.

Σχετικά με το μυϊκό σύστημα

Κάθε κίνηση που κάνετε - μιλάτε, περπατάτε, κάθεστε, στέκεστε, ακόμα και αναβοσβήνει - ελέγχεται από τους μυς σας. Έχετε ακόμη και μυς για τους οποίους δεν γνωρίζετε - για παράδειγμα, αυτούς που ελέγχουν τη στάση του σώματος και συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Υπάρχουν πάνω από 600 μύες στο ανθρώπινο σώμα και τρεις αναγνωρισμένοι τύποι μυών. Κάθε ένας από τους τρεις τύπους έχει τις δικές του συγκεκριμένες λειτουργίες.

• Σκελετικός μυς: Αυτοί οι μύες συνδέονται με τα οστά και υποστηρίζονται από εύκαμπτους τένοντες, αλλά σκληρά κορδόνια ιστού. Καθώς οι μυς συστέλλονται, θα τραβήξει τους τένοντες, κινούμενο οστό. Τα οστά συνδέονται επίσης με άλλα οστά με συνδέσμους, τα οποία είναι παρόμοια με τους τένοντες και βοηθούν στη συγκράτηση του σκελετού.
• Λείος μυς: Αυτός είναι ένας τύπος μυός που είναι ομαλός και υπεύθυνος για μυϊκές ενέργειες που είναι ακούσιες και εκτός ελέγχου σας. Ο λείος μυς υπάρχει σε μέρη όπως το στομάχι, τα έντερα και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτοί οι μύες εκτελούν όλες τις εργασίες που χρειάζεται το σώμα σας για να λειτουργήσει.
• Καρδιακός μυς: Ο καρδιακός μυς είναι ένας τύπος μυός που σημειώνεται με κεκλιμένα σκοτεινά και ελαφριά κλαδιά που αποτελούνται από τεντωμένες ίνες. Ο καρδιακός μυς βρίσκεται στην καρδιά και είναι υπεύθυνος για συντονισμένες και ακούσιες συσπάσεις που επιτρέπουν στην καρδιά να αντλεί αίμα αποτελεσματικά. Η καρδιά είναι ο μόνος μυς στο σώμα που συστέλλεται συνεχώς.

Κάθε τύπος μυών εξυπηρετεί έναν συγκεκριμένο σκοπό. Για παράδειγμα, περπατάτε λόγω των σκελετικών μυών σας. Χωνεύετε τα τρόφιμα λόγω των λείων μυών και η καρδιά σας χτυπά λόγω των καρδιακών μυών. Επιπλέον, οι διαφορετικοί τύποι μυών συνεργάζονται. Για παράδειγμα, όταν τρέχετε, χρησιμοποιείτε τους σκελετικούς μύες σας, τον καρδιακό μυ επειδή η καρδιά αντλεί και τους λείους μυς καθώς αναπνέετε βαρύτερα.

Τύποι ασθενειών του μυϊκού συστήματος

Οι μυϊκές παθήσεις είναι κάθε ασθένεια που επηρεάζει το ανθρώπινο μυϊκό σύστημα. Μια μυϊκή νόσος θα είναι είτε πρωτογενής είτε δευτερογενής.

Πρωτοβάθμιες μυϊκές παθήσεις

Οι κοινές πρωτοπαθείς ασθένειες του μυϊκού συστήματος περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις μυοπάθειες, όπως πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα, μυϊκή δυστροφία, μυασθένεια gravis, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, ραβδομυόλυση και καρδιομυοπάθεια, μεταξύ άλλων.

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτές τις καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αιτίων, πότε πρέπει να δείτε γιατρό, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη.

• Πολυμυοσίτιδα (PM): Πρόκειται για έναν σπάνιο τύπο φλεγμονώδους μυοπάθειας (που ονομάζεται επίσης μυοσώτιδα), μια ομάδα μυϊκών παθήσεων που προκαλούν φλεγμονή των μυών και των σχετικών ιστών τους, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Myositis, η πάθηση εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 20 ετών, πολλά από τα οποία είναι γυναίκες. Το PM χαρακτηρίζεται από μυϊκή φλεγμονή και αδυναμία. Ένα άτομο με αυτήν την πάθηση μπορεί να παρουσιάσει πτώσεις και προβλήματα κατά την πτώση, χρόνιο ξηρό βήχα και / ή δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση). Το PM δεν έχει γνωστή αιτία και δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση. Ευτυχώς, η κατάσταση είναι θεραπεύσιμη.
• Δερματομυοσίτιδα (DM): Το DM είναι μια σπάνια φλεγμονώδης μυϊκή νόσος που προσβάλλει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας ή φύλου, αν και παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες. Τα κοινά συμπτώματα της DM περιλαμβάνουν ένα διακριτικό εξάνθημα, μυϊκή αδυναμία και φλεγμονώδεις και οδυνηρούς μυς. Όπως και άλλες φλεγμονώδεις μυοπάθειες, η αιτία άγνωστη και ενώ δεν υπάρχει θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και άλλες θεραπείες.
• Μυική δυστροφία (MD): Το MD είναι μια ομάδα κληρονομικών μυϊκών παθήσεων. Όλες αυτές οι καταστάσεις προκαλούν απώλεια και αδυναμία μυών. Μερικά εμφανίζονται κατά την παιδική ηλικία ή την παιδική ηλικία και άλλα μπορεί να μην εμφανίζονται μέχρι τη μέση ηλικία ή ακόμα και αργότερα. Τα συμπτώματα είναι ειδικά για τον τύπο της MD και ποικίλλουν ανάλογα με τις μυϊκές ομάδες και τα άτομα που επηρεάζουν. Όλες οι μορφές χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου και οι περισσότεροι άνθρωποι χάνουν την ικανότητά τους να περπατούν. Δεν υπάρχει θεραπεία για MD, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν και οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα, φυσική θεραπεία, λογοθεραπεία, ορθοπεδικές συσκευές και χειρουργική επέμβαση. Μερικά άτομα με MD είναι αρκετά τυχερά για να έχουν ήπια συμπτώματα που εξελίσσονται αργά, όπου άλλα είναι λιγότερο τυχερά και έχουν συμπτώματα ασθένειας που είναι σοβαρά και αναπηρικά.
• Βαρεία μυασθένεια (MG): Το MG είναι μια νευρομυϊκή ασθένεια που προκαλεί αδυναμία των σκελετικών μυών, που προκύπτει από την εξασθενημένη επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων και των μυών. Επειδή η εξασθένηση μειώνει κρίσιμες μυϊκές συσπάσεις, τελικά εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Myasthenia Gravis της Αμερικής, το MG είναι η πιο συχνή χρόνια αυτοάνοση νευρομυϊκή διαταραχή, που επηρεάζει 20 σε κάθε 100.000 άτομα. Το κύριο σύμπτωμα της MG είναι η αδυναμία στους εθελοντικούς σκελετικούς μύες. Δεν υπάρχει θεραπεία για το MG, αλλά η θεραπεία μπορεί να ελέγξει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι προοπτικές για το MG είναι διαφορετικές για κάθε άτομο με την πάθηση, καθώς μερικοί άνθρωποι θα έχουν μόνο ήπια συμπτώματα, ενώ άλλοι μπορεί να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία μπορεί να περιορίσει την εξέλιξη της νόσου.
• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS): Το ALS, που ονομάζεται επίσης νόσος του Lou Gehrig, είναι μια ομάδα σπάνιων νευρολογικών ασθενειών που επηρεάζουν τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Το ALS επηρεάζει τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την εθελοντική κίνηση των μυών. Οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται σε άτομα ηλικίας 40 έως 70 ετών και εκτιμάται ότι τουλάχιστον 16.000 Αμερικανοί έχουν την κατάσταση, σύμφωνα με το Ίδρυμα ALS. Δεν υπάρχει θεραπεία για ALS και τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων, στην πρόληψη επιπλοκών και στη διευκόλυνση της ζωής με την πάθηση. Ωστόσο, το τυπικό προσδόκιμο ζωής είναι μόνο λίγα χρόνια μετά τη λήψη της διάγνωσης. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, λογοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το ALS μπορεί να απαιτεί θρεπτική και αναπνευστική υποστήριξη.
• Ραβδομυόλυση: Η ραβδομυόλυση είναι μια μυϊκή νόσος που προκαλεί τη διάσπαση του σκελετικού μυός. Αυτή η κατανομή προκαλεί την απελευθέρωση της μυοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος - μια πρωτεΐνη που αποθηκεύει οξυγόνο στους μυς. Η υπερβολική ποσότητα μυοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη. Οι αιτίες της ραβδομυόλυσης περιλαμβάνουν τραύμα, λοίμωξη και φλεγμονή, φάρμακα, τοξίνες και γενετικές και μεταβολικές διαταραχές. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την παρουσία επιπλοκών. Η νεφρική βλάβη από ραβδομυόλυση μπορεί να μην είναι αναστρέψιμη.
• Καρδιομυοπάθεια: Η καρδιομυοπάθεια - επίσης ονομάζεται καρδιακή μυϊκή νόσος - είναι ένας τύπος προοδευτικής νόσου που επηρεάζει τον καρδιακό μυ. Προκαλεί την καρδιά να γίνει ασυνήθιστα διογκωμένη, παχιά ή / και άκαμπτη, καθιστώντας δυσκολότερο για τον καρδιακό μυ να αντλεί αποτελεσματικά αίμα. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια και συσσώρευση αίματος στους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του σώμα. Η καρδιομυοπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και προβλήματα καρδιακής βαλβίδας.

Δευτερογενείς μυϊκές παθήσεις

Μερικές ασθένειες των μυών μπορεί να εμφανίζονται δευτερεύουσες σε άλλες πιο σοβαρές καταστάσεις υγείας. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν παράλληλα με πολλές διαφορετικές ασθένειες, όπως μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινικές διαταραχές, μεταβολικές διαταραχές, ανοσολογικές καταστάσεις και αγγειακές παθήσεις.

Οι μυϊκές παθήσεις που μπορεί να είναι δευτερεύουσες σε μια άλλη κατάσταση υγείας περιλαμβάνουν ραβδομυόλυση, μυοπάθεια, μυοσίτιδα και μυασθένεια gravis.

Οι δευτερογενείς καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν έναν μόνο μυ, μια ομάδα μυών ή ένα ολόκληρο σύστημα μυών. Η σοβαρότητα των προσβεβλημένων μυών μπορεί να είναι μόνιμη ή προσωρινή. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ήπια συμπτώματα ή σοβαρά.

Ορισμένες δευτερογενείς ασθένειες των μυών μπορεί να επηρεάσουν ακόμη και τους αναπνευστικούς μυς Η διάγνωση για μια δευτερογενή μυϊκή νόσο γίνεται με τον ίδιο τρόπο που θα γινόταν για μια πρωτοπαθή κατάσταση. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση της υποκείμενης αιτίας και τη θεραπεία της δευτερογενούς κατάστασης.

Γηριατρική μυϊκή νόσος-Σαρκοπενία

Η σαρκοπενία είναι μια μυϊκή νόσος που είναι συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες, ενώ άλλοι τύποι μυϊκών παθήσεων είναι λιγότερο συχνές σε ηλικιωμένους. Αυτή η μυϊκή νόσος μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η σαρκοπενία προκαλεί απώλεια μυϊκής μάζας και απώλεια μυϊκής δύναμης. Μια έκθεση του 2014 στο περιοδικό Κλινικές περιπτώσεις Μεταβολισμός ορυκτών οστών σημειώνει ότι ο κίνδυνος σαρκοπενίας σε ηλικιωμένους ενήλικες ηλικίας 65 έως 70 ετών είναι περίπου 14% και έως 53% σε άτομα άνω των 80 ετών.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν κακή διατροφή, χρόνια ασθένεια και μειωμένα επίπεδα ορμονών. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή μπορεί να εμφανιστεί αργά για πολλά χρόνια. Η σαρκοπενία διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό, εργασία στο αίμα για να αναζητήσει φλεγμονή, γενετική νόσο ή χαμηλά επίπεδα ορμονών ή βιταμίνης D και με απεικόνιση. Μπορεί επίσης να γίνει έλεγχος ηλεκτρικής δραστηριότητας ή βιοψία μυών. Η φυσική θεραπεία, η βελτιωμένη διατροφή και τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση.

Σπατάλη μυών σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Συμπτώματα νόσου του μυϊκού συστήματος

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα από τα πρώτα σημάδια ενός προβλήματος με τους μυς σας. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει έλλειψη δύναμης στον προσβεβλημένο μυ και δεν μπορεί να κάνει τη δουλειά του. Πολλές διαφορετικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αδυναμία των μυών.

Ο μυϊκός πόνος που βελτιώνεται με θεραπείες στο σπίτι μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και δεν προκαλεί μικρή ανησυχία. Ωστόσο, ο μυϊκός πόνος από σοβαρούς τραυματισμούς ή μια σοβαρή συστηματική ασθένεια (μια ασθένεια που πλήττει ολόκληρο το σώμα) απαιτεί συχνά ιατρική περίθαλψη. Θα πρέπει να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε μυϊκό πόνο με αναπνευστικά προβλήματα, ζάλη, μυϊκή αδυναμία, υψηλό πυρετό ή / και δύσκαμπτο λαιμό.

Εκτός από τον πόνο και την αδυναμία των μυών, ένα άτομο με μυϊκή νόσο μπορεί να εμφανίσει μυϊκούς σπασμούς, κράμπες ή συσπάσεις.

Άλλα συμπτώματα μυϊκών παθήσεων περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή απώλεια ή απώλεια μυών
• Προβλήματα με την κίνηση και την ισορροπία
• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή επώδυνες αισθήσεις
• Διπλή όραση
• Σπρώξτε τα βλέφαρα
• Προβλήματα με κατάποση-δυσφαγία
• Προβλήματα στην αναπνοή, ειδικά δύσπνοια (δύσπνοια)

Εάν αντιμετωπίζετε μυϊκή αδυναμία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων. Όποιος βιώνει ξαφνική, σοβαρή μυϊκή αδυναμία πρέπει να ζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες μυϊκών παθήσεων. Η γενετική είναι μία αιτία, που σημαίνει ότι η κατάσταση μπορεί να κληρονομηθεί ή το αποτέλεσμα μιας νέας γενετικής μετάλλαξης στο άτομο που πάσχει. Μερικές ασθένειες των μυών είναι αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες προκύπτουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου δυσλειτουργεί και επιτίθεται στους δικούς του υγιείς μυϊκούς ιστούς. Μερικές φορές, η αιτία της μυϊκής νόσου είναι άγνωστη.

Πρόσθετες αιτίες μυϊκών παθήσεων περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική χρήση ή τραυματισμός μυών
• Μερικοί καρκίνοι
• Λοιμώξεις
• Νευρικές ασθένειες
• Φάρμακα

Ανεξάρτητα από την αιτία, οι περισσότερες ασθένειες των μυών είναι ανίατες. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να διαχειριστεί τα συμπτώματα και τον πόνο ενός ατόμου, να βοηθήσει στη διατήρηση της κινητικότητας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Διάγνωση

Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο εργαλείο για τη διάγνωση μυϊκών παθήσεων. Ένα EMG μπορεί να αναζητήσει νευρομυϊκές ανωμαλίες μετρώντας την ηλεκτρική δραστηριότητα στους μύες. Μπορεί να διαγνώσει διάφορα προβλήματα, όπως μυϊκές διαταραχές, νευρικά και κινητικά προβλήματα και εκφυλιστικές ασθένειες.

Μια δοκιμή EMG περιλαμβάνει τη χρήση μιας λεπτής βελόνας που ονομάζεται ηλεκτρόδιο που εισάγεται στο δέρμα και στον μυϊκό ιστό. Όταν η βελόνα είναι στη θέση της, σας ζητείται να συστέλλονται ή να χαλαρώνετε τους μύες. Το ηλεκτρόδιο θα ανιχνεύσει ηλεκτρική δραστηριότητα και θα δείξει αποτελέσματα σε μια κοντινή οθόνη που ονομάζεται παλμογράφος. Μπορεί να γίνει δοκιμή ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρων με ΗΜΓ προκειμένου να προσδιοριστεί εάν η αιτία των συμπτωμάτων είναι μυϊκή νόσος ή νευρική διαταραχή.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε μυϊκή νόσο, μπορεί να γίνει εξέταση μυϊκής δύναμης για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει μυϊκή αδυναμία ή άλλα μυϊκά προβλήματα.

Πρόσθετες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος για τη μέτρηση συγκεκριμένων μυϊκών ενζύμων και αντισωμάτων που μπορεί να είναι ειδικά για μία διαταραχή ή πολλά
• Μυϊκή βιοψία - ένα μικρό δείγμα μυϊκού απλού λαμβάνεται και αποστέλλεται για δοκιμή
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για να δείξει περιοχές ανώμαλου μυός

Θεραπεία

Οι περισσότερες ασθένειες του μυϊκού συστήματος είναι ανίατες, αλλά μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν. Οι στόχοι της θεραπείας για μυϊκές παθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπεία συμπτωμάτων, καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου και βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία. Μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως ανοσοκατασταλτικά - φάρμακα αναστέλλουν ή αποτρέπουν την υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος - μπορεί να θεραπεύσει ορισμένες μυϊκές και νευρικές παθήσεις και καταστάσεις που επηρεάζουν τόσο τα νεύρα όσο και τους μυς. Τα κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα μπορεί να δοθούν για τη μείωση των μυϊκών σπασμών και των κραμπών.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσική και επαγγελματική θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και χειρουργική επέμβαση, εάν χρειαστεί για τη διόρθωση μυϊκής βλάβης.

Μια λέξη από το Verywell

Οι προοπτικές με τις περισσότερες μυϊκές παθήσεις μπορεί να είναι θετικές. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να διαχειριστεί αποτελεσματικά τα περισσότερα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού πόνου και της αδυναμίας. Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας θα εξαρτηθεί από την κατάστασή σας και την επίδρασή της στη μυϊκή σας λειτουργία. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα για την κατάστασή σας, χρήσιμες θεραπείες και τις προοπτικές σας.

Σημεία και συμπτώματα διαφορετικών κινητικών νευρωνικών παθήσεων