Περιεχόμενο
- Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα;
- Τι προκαλεί πολλαπλό μυέλωμα;
- Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για πολλαπλό μυέλωμα;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος;
- Πώς διαγιγνώσκεται το πολλαπλό μυέλωμα;
- Θεραπεία για πολλαπλό μυέλωμα
Τι είναι το πολλαπλό μυέλωμα;
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι καρκίνος που επηρεάζει ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται κύτταρα πλάσματος. Αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των καρκίνων στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου 22.000 Αμερικανοί διαγιγνώσκονται με αυτό κάθε χρόνο.
Τα κύτταρα πλάσματος και άλλα λευκά αιμοσφαίρια αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα κύτταρα πλάσματος παράγουν αντισώματα - πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που βοηθούν το σώμα να απαλλαγεί από επιβλαβείς ουσίες. Κάθε κύτταρο πλάσματος αποκρίνεται σε μια συγκεκριμένη ουσία παράγοντας ένα είδος αντισώματος. Το σώμα έχει πολλούς τύπους κυττάρων πλάσματος και, ως εκ τούτου, μπορεί να ανταποκριθεί σε πολλούς τύπους ουσιών.
Όταν εμφανίζεται καρκίνος, το σώμα υπερπαραγάγει τα κύτταρα πλάσματος, τα οποία είναι ανώμαλα και όμοια. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα πλάσματος ονομάζονται κύτταρα μυελώματος.
Τα κύτταρα μυελώματος συλλέγονται στο μυελό των οστών και στο εξωτερικό στρώμα των οστών. Επειδή τα κύτταρα ξεκινούν στο πλάσμα του αίματος, το μυέλωμα δεν είναι καρκίνος των οστών, αλλά είναι καρκίνος που επηρεάζει τα οστά.
Τι προκαλεί πολλαπλό μυέλωμα;
Η ακριβής αιτία του πολλαπλού μυελώματος δεν είναι γνωστή, αλλά οι θεωρίες και οι συσχετίσεις έχουν προταθεί ως παράγοντες κινδύνου.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για πολλαπλό μυέλωμα;
Οι προτεινόμενοι παράγοντες κινδύνου για πολλαπλό μυέλωμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
Ηλικία (εμφανίζεται σπάνια κάτω των 35 ετών)
Οικογενειακό ιστορικό
Έκθεση σε πετρέλαιο και άλλες χημικές ουσίες
Έκθεση σε υψηλές ποσότητες ακτινοβολίας
Φυλή (δύο φορές πιο συχνή μεταξύ των Αφροαμερικανών από τους λευκούς Αμερικανούς)
Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
Έχοντας μια διαταραχή των κυττάρων πλάσματος γνωστή ως μονοκλωνική γαμμαπάθεια απροσδιόριστης σημασίας (MGUS). Αυτό θεωρείται πρόδρομος του πολλαπλού μυελώματος. Θα μπορούσε να συγκριθεί με έναν πολύποδα στο παχύ έντερο που μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Μόνο λίγα άτομα με MGUS αναπτύσσουν πολλαπλό μυέλωμα στη διάρκεια της ζωής τους.
Ποια είναι τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για πολλαπλό μυέλωμα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. (Μερικά άτομα με πρώιμο πολλαπλό μυέλωμα δεν έχουν συμπτώματα. Αντ 'αυτού, βρίσκεται κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων αίματος ή ούρων.) Τα κύτταρα και τα αντισώματα μυελώματος μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα:
Πόνος στα οστά
Κατάγματα στα οστά
Αδυναμία
Κούραση
Απώλεια βάρους
Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
Ναυτία
Έμετος
Δυσκοιλιότητα
Προβλήματα με την ούρηση
Αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια
Πόνος στην πλάτη
Πόνος στα πλευρά
Τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος μπορεί να μοιάζουν με άλλες διαταραχές των οστών ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται το πολλαπλό μυέλωμα;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, οι διαγνωστικές διαδικασίες για πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
ακτινογραφία. Μια διαγνωστική δοκιμή που χρησιμοποιεί αόρατες ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες ενέργειας για την παραγωγή εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ. Οι ανιχνεύσεις οστών χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της εμπλοκής των οστών με τους περισσότερους καρκίνους, αλλά είναι αναξιόπιστες σε πολλαπλό μυέλωμα.
Δοκιμές αίματος και ούρων. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την αναζήτηση πρωτεϊνών ή άλλων ουσιών που είναι πιο πιθανό να παρατηρηθούν στο αίμα ή στα ούρα των ατόμων με μυέλωμα.
Αναρρόφηση μυελού των οστών ή / και βιοψία. Μια διαδικασία που περιλαμβάνει λήψη μικρής ποσότητας υγρού μυελού των οστών (αναρρόφηση) και / ή στερεού ιστού μυελού των οστών (που ονομάζεται πυρήνα βιοψία), συνήθως από τα οστά του ισχίου, για εξέταση για τον αριθμό, το μέγεθος και την ωριμότητα των κυττάρων του αίματος και / ή μη φυσιολογικά κύτταρα.
Σκελετική έρευνα. Μια σειρά απλών ακτίνων Χ όλων των κύριων οστών του σώματος.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα.
Υπολογιστική τομογραφία σάρωσης (ονομάζεται επίσης σάρωση CT ή CAT). Μια διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών, εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτίνες Χ (αλλά συχνά δεν είναι τόσο λεπτομερείς όσο οι μαγνητικές τομογραφίες).
Σάρωση τομογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων (PET). Ραδιενεργά επισημασμένη γλυκόζη (σάκχαρο) εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι ιστοί που χρησιμοποιούν τη γλυκόζη περισσότερο από τους φυσιολογικούς ιστούς (όπως όγκοι) μπορούν να ανιχνευθούν από μια μηχανή σάρωσης. Οι σαρώσεις PET μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εύρεση μικρών όγκων σε όλο το σώμα.
Θεραπεία για πολλαπλό μυέλωμα
Η ειδική θεραπεία για πολλαπλό μυέλωμα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
Έκταση της νόσου
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου
Θεραπεία κατάγματος
Φάρμακα για την πρόληψη καταγμάτων
Θεραπεία με ακτινοβολία για τον έλεγχο του πόνου, την πρόληψη καταγμάτων και την αραίωση των αλλοιώσεων των οστών
Χημειοθεραπεία και κορτικοστεροειδή φάρμακα
Βιολογικές ή στοχευμένες θεραπείες, όπως Velcade (bortezomib), Thalomid (θαλιδομίδη) και Revlimid (λεναλιδομίδη)
Άλφα ιντερφερόνη. Ένας τροποποιητής βιολογικής απόκρισης (μια ουσία που διεγείρει ή βελτιώνει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος να καταπολεμά τις ασθένειες) που παρεμβαίνει στη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων, επιβραδύνοντας έτσι την ανάπτυξη του όγκου. Φαίνεται επίσης να παρατείνει την ύφεση όταν χορηγείται μετά από χημειοθεραπεία. Οι ιντερφερόνες είναι ουσίες που παράγονται συνήθως από τον οργανισμό αλλά μπορούν να παραχθούν στο εργαστήριο.
Μεταμόσχευση μυελού των οστών ή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Αυτό έχει χρησιμοποιηθεί εκτενώς σε πολλαπλό μυέλωμα, αλλά νεότερες στοχευμένες θεραπείες το καθιστούν λιγότερο ελκυστικό λόγω της υψηλής τοξικότητας που σχετίζεται με τη μεταμόσχευση