Περιεχόμενο
- Επισκόπηση της μυοκαρδίτιδας
- Διάγνωση μυοκαρδίτιδας
- Μια ειδική σημείωση για νέους αθλητές
- Πρώιμη άσκηση μετά από διάγνωση
- Ευκολία στην άσκηση
- Ανταγωνιστική άσκηση
- Μακροπρόθεσμη προοπτική
- Καλές και κακές ασκήσεις
- Συμπέρασμα
Αυτοί οι περιορισμοί μπορεί να είναι απογοητευτικοί, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η μυοκαρδίτιδα είναι ήπια και προκαλεί λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Οι νεαροί αθλητές μπορούν να μπουν στον πειρασμό να αγνοήσουν τους περιορισμούς που έχουν θέσει οι γιατροί τους.
Ο κίνδυνος ξαφνικού θανάτου που προκαλείται από την άσκηση είναι πραγματικός, ωστόσο, ακόμη και με ήπιες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας. Είναι σημαντικό οι νεαροί αθλητές να περιορίσουν τις αθλητικές τους δραστηριότητες έως ότου δοθούν «όλα καθαρά» από τον καρδιολόγο τους.
Πότε μπορεί ένας νεαρός με μυοκαρδίτιδα να επιστρέψει στην άσκηση, πόση άσκηση θα γίνει στο μέλλον και ποιες ασκήσεις μπορεί ή όχι να συνιστώνται;
Επισκόπηση της μυοκαρδίτιδας
Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προσβάλλει τον καρδιακό μυ. Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλές υποκείμενες καταστάσεις, όπως λοιμώξεις (όπως ο ιός Coxsackie, η τοξοπλάσμωση και η νόσος του Lyme), διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες (όπως ο λύκος) και αντιδράσεις σε διάφορες τοξίνες και φάρμακα (όπως στην κοκαΐνη). Σε περισσότερες από λίγες περιπτώσεις δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη υποκείμενη αιτία, οπότε η μυοκαρδίτιδα λέγεται «ιδιοπαθή».
Τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας μπορεί να ποικίλλουν πάρα πολύ σε ασθενείς με μυοκαρδίτιδα, ανάλογα σε μεγάλο βαθμό με τον βαθμό φλεγμονής που υπάρχει στην καρδιά και την ποσότητα του καρδιακού μυός που έχει υποστεί βλάβη από τη φλεγμονή.
Όταν η μυοκαρδίτιδα είναι σοβαρή και επηρεάζει μεγάλο μέρος του καρδιακού μυός, μπορεί να προκαλέσει εμφανή καρδιομυοπάθεια και καρδιακή ανεπάρκεια.Συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα που περιλαμβάνουν δύσπνοια (δύσπνοια), κόπωση, αδυναμία και οίδημα (πρήξιμο).
Από την άλλη πλευρά, η μυοκαρδίτιδα μπορεί να επηρεάσει μόνο μικρά τμήματα του καρδιακού μυός, με μόνο πολύ ήπια συμπτώματα όπως ήπια αδυναμία ή εύκολη κόπωση. Μερικές φορές, το μόνο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο στήθος που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.
Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως μια πολύ οξεία ασθένεια ή μπορεί να προκαλέσει μια χρόνια, καπνίζοντας ασθένεια.
Διάγνωση μυοκαρδίτιδας
Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της μυοκαρδίτιδας, συμπεριλαμβανομένου ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Και πάλι, είναι σημαντικό να σημειωθεί, ότι πολλοί άνθρωποι που βιώνουν ξαφνικό θάνατο λόγω μυοκαρδίτιδας είχαν μόνο ήπια συμπτώματα και, ως εκ τούτου, δεν είχαν πραγματοποιήσει τον έλεγχο που θα αποκάλυπτε τη διάγνωση.
Μια ειδική σημείωση για νέους αθλητές
Όπως αναφέρθηκε στην αρχή, η άσκηση για νεαρούς αθλητές με μόνο ήπια μυοκαρδίτιδα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτοί είναι οι άνθρωποι που είναι πιο επιρρεπείς σε ξαφνικό θάνατο κατά τη διάρκεια αθλητικών εκδηλώσεων. Για πάρα πολλά θύματα ξαφνικού θανάτου που προκαλείται από άσκηση, δεν υπήρχε προφανής λόγος να κάνετε καρδιακές εξετάσεις που θα έδιναν ενδείξεις ότι υπήρχε καρδιακή φλεγμονή.
Εάν είστε γονέας με παιδί με ήπια μυοκαρδίτιδα, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας είναι τόσο εξοικειωμένο με τις συστάσεις άσκησης όσο είστε. Η μυοκαρδίτιδα αναπτύσσεται συχνά την ίδια στιγμή της ζωής όταν οι νέοι προσπαθούν να γίνουν ανεξάρτητοι και να πάρουν τις δικές τους αποφάσεις. Εκτός από τον κίνδυνο θανάτου, η υπερβολική άσκηση μπορεί να θέσει ένα παιδί σε κίνδυνο μόνιμης καρδιακής βλάβης και αναπηρίας και είναι πρωταρχικής σημασίας ότι αυτοί οι νεαροί αθλητές το καταλαβαίνουν αυτό.
Όταν γίνεται διάγνωση μυοκαρδίτιδας σε νεαρό αθλητή, συνιστάται πολύ συχνά να αποφεύγουν εντελώςόλα ανταγωνιστικά αθλήματα για τουλάχιστον έξι μήνες, συνεχίζοντας τον ανταγωνισμό μόνο εάν οι καρδιακές εξετάσεις δείχνουν πλήρη ανάρρωση.
Πρώιμη άσκηση μετά από διάγνωση
Κατά την πρώτη διάγνωση της μυοκαρδίτιδας, η άσκηση συνήθως περιορίζεται πλήρως έως ότου είναι γνωστή η πλήρης κατανόηση των λεπτομερειών της κατάστασης. Σε γενικές γραμμές, η άσκηση (οποιουδήποτε βαθμού) δεν συνιστάται έως ότου η λειτουργία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς (ο μεγάλος καρδιακός θάλαμος που αντλεί αίμα στο υπόλοιπο σώμα) επανέλθει στο φυσιολογικό και δεν υπάρχουν μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί. Ακόμα και αν δεν υπάρχουν αρρυθμίες και η κοιλιακή λειτουργία είναι φυσιολογική, η άσκηση δεν πρέπει να αποκατασταθεί εάν υπάρχουν σημάδια επίμονης φλεγμονής στην καρδιά.
Όμως, πολλοί άλλοι παράγοντες θα πρέπει επίσης να εξεταστούν, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής αιτίας της μυοκαρδίτιδας και εάν είναι παροδική (όπως μια λοίμωξη) ή μια προοδευτική διαδικασία. Ορισμένες αιτίες αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου πολύ περισσότερο από άλλες.
Ευκολία στην άσκηση
Καθώς η κατάσταση ενός ατόμου βελτιώνεται και η μέτρια άσκηση θεωρείται ασφαλής, μπορεί να είναι ωφέλιμο να ξαναρχίσει η άσκηση. Τούτου λεχθέντος, κάθε άσκηση πρέπει να ξεκινά μόνο υπό την προσεκτική καθοδήγηση του καρδιολόγου σας. Για πολλά άτομα, μπορεί να συνταγογραφηθεί καρδιακή αποκατάσταση για να διασφαλιστεί ότι αυτό συμβαίνει σε ελεγχόμενο περιβάλλον.
Μόλις ένα άτομο αποδεχτεί να επιστρέψει στην άσκηση, συνιστάται μόνο μέτρια άσκηση για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η μέτρια άσκηση είναι αρκετή για να δείτε τα οφέλη σε σχέση με τη φλεγμονή, ενώ η ακραία άσκηση μπορεί όχι μόνο να είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να ενισχύσει τις καρδιακές επιπτώσεις της ιογενούς μυοκαρδίτιδας.
Ανταγωνιστική άσκηση
Η ανταγωνιστική άσκηση πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον 6 μήνες (ευρωπαϊκές συστάσεις, αμερικανικές συστάσεις είναι 3 έως 6 μήνες) και στη συνέχεια επιστρέφεται μόνο υπό την καθοδήγηση καρδιολόγου. Σε πολλές περιπτώσεις ο αθλητικός αγώνας θα πρέπει να καθυστερήσει για πολύ περισσότερο από αυτό.
Πριν επιστρέψουν σε ανταγωνιστική δραστηριότητα, οι αθλητές θα πρέπει να αξιολογούνται διεξοδικά με ΗΚΓ, ΗΚΓ στρες, παρακολούθηση Holter και ηχοκαρδιογράφημα. Ορισμένοι καρδιολόγοι μπορεί να συστήσουν μαγνητική τομογραφία καρδιάς, αν και δεν είμαστε σίγουροι για το όφελος αυτή τη στιγμή. Οι αθλητές που έχουν ουλές στην καρδιά τους ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μη φυσιολογικών ρυθμών και ξαφνικού θανάτου και ενδέχεται να μην συνιστάται η επιστροφή στον ανταγωνισμό.
Μακροπρόθεσμη προοπτική
Η μακροπρόθεσμη προοπτική όσον αφορά τις συστάσεις άσκησης με μυοκαρδίτιδα θα εξαρτηθεί από την αιτία, καθώς και από οποιαδήποτε μόνιμη καρδιακή βλάβη που υπέστη η φλεγμονή. Πολλές ιογενείς αιτίες της μυοκαρδίτιδας είναι αυτοπεριοριζόμενες αλλά μπορεί να αφήσουν μόνιμη βλάβη που θα μπορούσε να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα στο μέλλον.
Καλές και κακές ασκήσεις
Ο καλύτερος τύπος ασκήσεων για όσους αναρρώνουν από μυοκαρδίτιδα θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως τυχόν επίμονη καρδιακή βλάβη ή ουλές. Ένα πρόγραμμα άσκησης θα πρέπει να επεξεργαστεί προσεκτικά με τον καρδιολόγο σας και ξεκινώντας με την καρδιακή αποκατάσταση είναι ένας τρόπος παρακολούθησης της δραστηριότητας όσο το δυνατόν ασφαλέστερα από την αρχή της δραστηριότητας.
Συμπέρασμα
Η μυοκαρδίτιδα προκαλείται συχνά από ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να επηρεάσουν νεαρούς ενήλικες αθλητές. Δυστυχώς, αυτοί που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο ξαφνικού θανάτου είναι συχνά εκείνοι με την πιο ήπια ασθένεια, καθώς τα συμπτώματά τους δεν τους έχουν προειδοποιήσει για το πρόβλημα.
Μόλις διαγνωστεί, η σωματική δραστηριότητα περιορίζεται σε μεγάλο βαθμό για αρκετούς μήνες. Πριν από την επιστροφή στη δραστηριότητα, ένας καρδιολόγος θα ήθελε να δει ότι η λειτουργία των καρδιακών μυών, ιδιαίτερα που άφησε την κοιλιακή λειτουργία, έχει αποκατασταθεί και ότι δεν υπάρχουν παθολογικοί καρδιακοί ρυθμοί. Είναι επίσης σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η φλεγμονή της μυοκαρδίτιδας έχει υποχωρήσει, αν και δεν υπάρχουν απλοί τρόποι για να το προσδιορίσετε. Μπορεί να συνιστώνται καρδιακές εξετάσεις που περιλαμβάνουν ΗΚΓ, ECG stress stress, ηχοκαρδιογράφημα, Holter παρακολούθηση και άλλες εξετάσεις.
Μόλις αρχίσετε να ασκείτε ξανά την πρόοδό σας, και τις συγκεκριμένες ασκήσεις που συνιστώνται, πρέπει να προσαρμοστούν στην ιδιαίτερη κατάστασή σας και θα πρέπει να συζητήσετε προσεκτικά με τον καρδιολόγο σας. Αυτό θα πρέπει να συνοδεύεται από τυχόν προφυλάξεις που προτείνει και πληροφορίες για τυχόν συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε για να προσδιορίσετε εάν η δραστηριότητα είναι υπερβολική.