Περιεχόμενο
Η μυοσίτιδα κυριολεκτικά σημαίνει «φλεγμονή των μυών». Ο όρος μυοσίτιδα περιγράφει επίσης μια ομάδα καταστάσεων που ονομάζονται φλεγμονώδεις μυοπάθειες-που προκαλούν χρόνια φλεγμονή των μυών, βλάβη, αδυναμία και (μερικές φορές) πόνο.Η φλεγμονή τύπου μυοσίτιδας προκαλείται από λεμφοκύτταρα, λευκά αιμοσφαίρια που συνήθως προστατεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Με μυοσίτιδα, λεμφοκύτταρα και ξένες ουσίες εισβάλλουν σε υγιείς μυϊκές ίνες. Η χρόνια (συνεχιζόμενη) φλεγμονή, με την πάροδο του χρόνου, καταστρέφει τις μυϊκές ίνες, προκαλώντας απώλεια μυϊκής λειτουργίας, ακινησία και κόπωση.
Λόγω της σπανιότητάς της, η διάγνωση της μυοσίτιδας δεν είναι πάντα εύκολη και η αιτία της δεν είναι πάντα γνωστή. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Myositis, όλες οι μορφές μυοσίτιδας επηρεάζουν περίπου 50.000 έως 75.000 Αμερικανούς. Ενώ η πάθηση δεν έχει θεραπεία, είναι θεραπεύσιμη.
Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μυοσίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των τύπων, των συμπτωμάτων, των αιτιών και της θεραπείας.
Τύποι και συμπτώματα
Η μυοσίτιδα έχει πολλές μορφές, όπως πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, μυοσίτιδα εγκλεισμού, μυοπάθεια νεκρωτικής μεσολαβούμενης από ανοσοποιητικό, σύνδρομο αντισυνθετάσης και νεανική μυοσίτιδα. Υπάρχουν και άλλες μορφές μυοσίτιδας, αλλά θεωρούνται πολύ πιο σπάνιες. Πολλοί τύποι μυοσίτιδας είναι αυτοάνοσες ασθένειες, καταστάσεις όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και βλάπτει τους δικούς του ιστούς.
Πολυμυοσίτιδα
Η πολυμυοσίτιδα προκαλεί μυϊκή αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος. Η πολυμυοσίτιδα δυσκολεύει να ανεβείτε τα σκαλοπάτια, να σηκωθείτε από μια καθιστή θέση, να φτάσετε από πάνω και να σηκώσετε. Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνό σε ενήλικες ηλικίας 31 έως 60 ετών, γυναίκες και άτομα χρώματος.
Τα συμπτώματα της πολυμυοσίτιδας αναπτύσσονται σταδιακά μέσα σε εβδομάδες ή μήνες και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή και αδυναμία στους μύες που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση
- Αδυναμία στους εγγύς μύες - εκείνους που βρίσκονται πιο κοντά στο στήθος και την κοιλιά, αν και οι απώτεροι μύες (κάτω χέρια, χέρια, κάτω πόδια, πόδια κ.λπ.) μπορεί να επηρεαστούν καθώς η ασθένεια εξελίσσεται
- Αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ήπιας άρθρωσης των αρθρώσεων ή των μυών
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Προβλήματα με την κατάποση και την ομιλία
- Κούραση
- Καρδιακές αρρυθμίες - ακατάλληλος καρδιακός ρυθμός, είτε ακανόνιστος, πολύ γρήγορος ή πολύ αργός
Δερματομυοσίτιδα
Η δερματομυοσίτιδα (DM) είναι ευκολότερη στη διάγνωση από άλλους τύπους μυοσίτιδας. Διακρίνεται εξαιτίας των μοβ-κόκκινων, σπασμένων σαν εξανθήματα που προκαλεί. Αυτά τα εξανθήματα εμφανίζονται στα βλέφαρα, στο πρόσωπο, στο στήθος, στο λαιμό και στην πλάτη. Εξανθήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στις αρθρώσεις, τα δάχτυλα των ποδιών, τα γόνατα και τους αγκώνες. Συχνά ακολουθεί μυϊκή αδυναμία.
Αυτός ο τύπος μυοσίτιδας μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνός σε ενήλικες στα τέλη της δεκαετίας του '40 έως τις αρχές της δεκαετίας του '60 και σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών.
Άλλα συμπτώματα της DM περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή στις αρθρώσεις
- Μυϊκός πόνος
- Ανωμαλίες νυχιών
- Τραχύ, ξηρό δέρμα
- Εξόγκωμα ασβεστίου κάτω από το δέρμα
- Οι βλατίδες του Gottron βρέθηκαν πάνω από τις αρθρώσεις, τους αγκώνες και τα γόνατα. Αυτά τα χτυπήματα μπορεί να έχουν μια υπερυψωμένη, φολιδωτή εμφάνιση.
- Πρόβλημα να σηκωθείτε από τη θέση του καθίσματος
- Κούραση
- Αδυναμία των μυών του αυχένα, του ισχίου, της πλάτης και των ώμων
- Προβλήματα κατάποσης και βραχνάδα φωνής
- Απώλεια βάρους
- Πυρετός χαμηλού βαθμού
- Φλεγμονή των πνευμόνων
- Ευαισθησία στο φως
Μυοσίτιδα σώματος
Η μυοσίτιδα εγκλεισμού-σώματος (ΙΒΜ) επηρεάζει περισσότερους άνδρες από τις γυναίκες και οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν αυτήν την πάθηση είναι άνω των 50 ετών. Τα αρχικά συμπτώματα της IBM περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία στους καρπούς και τα δάχτυλα. Το IBM μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία στους μηρούς, αλλά είναι πιο εμφανές στους μικρότερους μυς.Αυτός ο τύπος μυοσίτιδας είναι ασύμμετρος, που σημαίνει ότι επηρεάζεται η μία πλευρά του σώματος, όπως και η άλλη.
Οι αιτίες της IBM δεν είναι κατανοητές, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός γενετικών, ανοσολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων εμπλέκονται στην ανάπτυξή του. Μερικοί άνθρωποι έχουν ορισμένα γονίδια που τα προδιαθέτουν στην κατάσταση, αλλά η IBM δεν είναι απαραίτητα κληρονομική.
Εκτός από την μυϊκή αδυναμία, η IBM μπορεί να προκαλέσει:
- Προβλήματα με το περπάτημα, όπως συχνές πτώσεις, πτώση και απώλεια ισορροπίας
- Πρόβλημα να σηκωθείτε από καθιστή θέση
- Προβλήματα κατάποσης
- Μυϊκός πόνος
- Απώλεια βαθιών αντανακλαστικών τένοντα
Ανοσοποιητική μεσογειακή μυοπάθεια
Η ανοσοποιητική μεσολαβούμενη νεκρωτική μυοπάθεια (IMNM) - επίσης ονομάζεται νεκρωτική μυοπάθεια ή νεκρωτική αυτοάνοση μυοπάθεια - είναι ένας τύπος μυοσίτιδας που χαρακτηρίζεται από νέκρωση ή κυτταρικό θάνατο. Το IMNM είναι τόσο σπάνιο που μέχρι στιγμής έχουν αναφερθεί μόνο 300 περιπτώσεις.
Τα συμπτώματα του IMNM είναι παρόμοια με αυτά άλλων τύπων μυοσίτιδας και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία στους μυς που βρίσκονται πλησιέστερα στο κέντρο των αντιβραχίων, των μηρών, των γοφών, της πλάτης, του λαιμού και των ώμων
- Αγωνίζονται με σκαλοπάτια αναρρίχησης, σηκωμένοι από καθιστή θέση, και σηκώνοντας τα χέρια πάνω από το κεφάλι
- Πέφτει και αγωνίζεται να σηκωθεί από πτώσεις
- Γενική κόπωση
Αυτό που κάνει το IMNM διαφορετικό από άλλους τύπους μυοσίτιδας είναι ότι τα άτομα με αυτόν τον τύπο έχουν λιγότερη φλεγμονή και αυξημένη ένδειξη νέκρωσης. Οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν πιθανές αιτίες, αλλά πιστεύουν ότι ορισμένα αυτοαντισώματα παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του. Τα αυτοαντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται στο ανοσοποιητικό σύστημα και στοχεύουν κατά λάθος στους ιστούς του σώματος. Όπως και άλλοι τύποι μυοσίτιδας, δεν υπάρχει θεραπεία για το IMNM, αλλά η κατάσταση είναι θεραπεύσιμη.
Σύνδρομο αντισυνθετάσης
Το σύνδρομο αντισυνθετάσης είναι γνωστό ότι προκαλεί φλεγμονή των μυών και των αρθρώσεων, διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD), πάχυνση και ρωγμή των χεριών (χέρια του μηχανικού) και σύνδρομο Raynaud.
Η διάμεση πνευμονοπάθεια είναι συνήθως ένα από τα πρώτα ή μοναδικά συμπτώματα αυτού του τύπου μυοσίτιδας. Η ILD είναι ένας όρος ομπρέλας για μια ομάδα διαταραχών που προκαλούν ίνωση-ουλές των πνευμόνων. Η ίνωση προκαλεί δυσκαμψία στους πνεύμονες που επηρεάζει την αναπνοή. Το σύνδρομο Raynaud προκαλεί τον αποχρωματισμό των δακτύλων ή των δακτύλων μετά την έκθεση σε αλλαγές θερμοκρασίας ή συναισθηματικά συμβάντα.
Η ακριβής αιτία του συνδρόμου αντισυνθετάσης είναι άγνωστη, αλλά πιστεύεται ότι η παραγωγή ορισμένων αυτοαντισωμάτων συνδέεται με την ανάπτυξή του. Η μέση ηλικία για την έναρξη της νόσου είναι περίπου 50 ετών και η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
Νεανική μυοσίτιδα
Η νεανική μυοσίτιδα (JM) επηρεάζει παιδιά κάτω των 18 ετών. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Myositis, η JM επηρεάζει 2 έως 4 στα 1 εκατομμύρια παιδιά. Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν JM. Ο πιο κοινός τύπος JM είναι η νεανική δερματομυοσίτιδα (JDM), η οποία χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και δερματικό εξάνθημα. Η νεανική πολυμυοσίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά, αλλά είναι λιγότερο συχνή.
Εκτός από την μυϊκή αδυναμία, το JM μπορεί να προκαλέσει:
- Ορατά κοκκινωπά-μοβ εξανθήματα στα βλέφαρα ή τις αρθρώσεις
- Κούραση
- Πυρετός
- Στομαχόπονοι
- Ευεξία και ευερεθιστότητα
- Ζητήματα λειτουργίας του κινητήρα, όπως σκαλοπάτια αναρρίχησης, σηκώνοντας από καθιστή θέση, φτάνοντας πάνω από το κεφάλι και ντυθείτε
- Πρόβλημα ανύψωσης του κεφαλιού
- Οίδημα ή ερυθρότητα στο δέρμα γύρω από τα νύχια
- Προβλήματα κατάποσης
- Φωνή βραχνάδα
- Εξόγκωμα ασβεστίου κάτω από το δέρμα
- Πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
- Οι βλατίδες του Gottron
Παρόμοια με άλλους τύπους μυοσίτιδας, δεν υπάρχει γνωστή αιτία ή θεραπεία για το JM. Η θεραπεία μπορεί να διαχειριστεί επιτυχώς τα συμπτώματα της πάθησης.
Αυξανόμενοι πόνοι στα παιδιά και πότε πρέπει να ανησυχούνΑιτίες
Οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί μυϊκή φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μυοσίτιδα. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις καταστάσεις, λοιμώξεις, φάρμακα και φάρμακα, τραυματισμό ή μια κατάσταση που ονομάζεται ραβδομυόλυση και προκαλεί μυϊκή βλάβη.
Φλεγμονώδεις καταστάσεις: Καταστάσεις που προκαλούν συστηματική φλεγμονή (ολόκληρο το σώμα) επηρεάζουν τους μύες και μπορεί να οδηγήσουν σε μυοσίτιδα. Πολλές φλεγμονώδεις αιτίες είναι αυτοάνοσες ασθένειες, όπου το σώμα επιτίθεται στους δικούς του υγιείς ιστούς. Οι φλεγμονώδεις αιτίες είναι οι πιο σοβαρές αιτίες της μυοσίτιδας και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.
Επισκόπηση της φλεγμονής στο σώμαΜόλυνση: Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές μολυσματικές αιτίες της μυοσίτιδας. Τα βακτήρια, οι μύκητες και άλλοι οργανισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν μυοσίτιδα, αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι πιο σπάνιες. Οι ιοί και τα βακτήρια μπορεί να προσβάλλουν άμεσα τον μυϊκό ιστό ή να απελευθερώνουν ουσίες που προκαλούν βλάβη στον μυϊκό ιστό.
Φάρμακα: Πολλά διαφορετικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία. Φάρμακα, όπως στατίνες, κολχικίνη και υδροξυχλωροκίνη μπορεί να προκαλέσουν διαφορετικούς τύπους μυοσίτιδας. Η υπερβολική χρήση αλκοόλ και παράνομων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει μυοσίτιδα. Η μυοσίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή ενός νέου φαρμάκου ή μπορεί να εμφανιστεί χρόνια μετά τη λήψη ενός φαρμάκου. Μπορεί επίσης να προκύψει από μια αντίδραση μεταξύ δύο φαρμάκων.
Βλάβη: Η έντονη δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει μυϊκό πόνο, πρήξιμο και αδυναμία για ώρες ή ημέρες. Η φλεγμονή είναι η κύρια αιτία συμπτωμάτων στη μυοσίτιδα που σχετίζονται με τραυματισμό. Τα καλά νέα είναι ότι η μυοσίτιδα από ήπιο τραυματισμό ή μετά την άσκηση συνήθως υποχωρεί γρήγορα με ανάπαυση και ανακούφιση από τον πόνο.
Ραβδομυόλυση: Η ραβδομυόλυση συμβαίνει όταν οι μύες διαλύονται γρήγορα οδηγώντας στην απελευθέρωση υλικών ινών μυών στο αίμα. Αυτές οι ουσίες είναι επιβλαβείς για τους νεφρούς. Ο μυϊκός πόνος, η αδυναμία και το πρήξιμο είναι συμπτώματα αυτής της κατάστασης.
Διάγνωση
Κάντε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε συνεχιζόμενη μυϊκή αδυναμία ή εξάνθημα στο πρόσωπο ή αρθρώσεις που δεν εξαφανίζονται.
Άλλοι λόγοι για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό είναι:
- Εάν εσείς, ή το παιδί σας, παρουσιάσετε ένα κομμάτι στο μυ, ειδικά εάν υπάρχει πυρετός και / ή πρόσθετα συμπτώματα
- Πυρετός με μυϊκό πόνο και αδυναμία
- Εάν ένα παιδί αντιμετωπίζει σοβαρό πόνο στα πόδια και αγωνίζεται να περπατήσει
Δοκιμές
Μια διάγνωση της μυοσίτιδας είναι συχνά δύσκολο να γίνει επειδή η πάθηση είναι τόσο σπάνια και επίσης επειδή τα συμπτώματα είναι κοινά σε άλλες καταστάσεις. Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται μυοσίτιδα, ενδέχεται να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις:
Αίμα: Τα υψηλά επίπεδα ορισμένων ενζύμων, όπως η κρεατινική κινάση, υποδηλώνουν μυϊκή φλεγμονή. Άλλη εργασία αίματος μπορεί να αναζητήσει ανώμαλα αντισώματα για τον εντοπισμό αυτοάνοσων ασθενειών.
Μαγνητική τομογραφία: Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) περιλαμβάνει έναν μαγνητικό σαρωτή και έναν υπολογιστή για τη λήψη φωτογραφιών μυϊκών ιστών. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μυών που επηρεάζονται από μυοσίτιδα και αλλαγές σε αυτούς τους μυς με την πάροδο του χρόνου.
ΗΜΓ: Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) μετρά τις μυϊκές αποκρίσεις. Αυτό γίνεται με την εισαγωγή ηλεκτροδίων βελόνας στους μύες για την αναγνώριση των μυών που είναι αδύναμοι ή έχουν υποστεί βλάβη από μυοσίτιδα.
Μυϊκή βιοψία: Η βιοψία των μυών είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της μυοσίτιδας. Μόλις ένας γιατρός εντοπίσει έναν ασθενή μυ, κάνει μια μικρή τομή και αφαιρεί ένα μικρό δείγμα μυϊκού ιστού για εξέταση. Το δείγμα ιστού θα εξεταστεί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Στο δείγμα ιστών χρησιμοποιούνται διαφορετικές χημικές ουσίες για τον εντοπισμό σημείων μυοσίτιδας ή άλλης ασθένειας.
Η διάγνωση της μυοσίτιδας μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία. Αυτό συμβαίνει επειδή η μυϊκή αδυναμία και ο πόνος είναι συμπτώματα διαφόρων καταστάσεων. Επιπλέον, άλλες αιτίες μυϊκού πόνου, δυσκαμψίας και αδυναμίας είναι πιο συχνές από τη μυοσίτιδα.
Θεραπεία
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για μυοσίτιδα. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί και η φαρμακευτική αγωγή είναι χρήσιμη για τη μείωση της φλεγμονής και την αποφυγή επιδείνωσης της μυϊκής αδυναμίας. Ο γιατρός σας θα σας προτείνει επίσης αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βελτιώσετε τη δύναμη.
Φάρμακο
Η φαρμακευτική αγωγή για μυοσίτιδα περιλαμβάνει τρεις τύπους φαρμάκων: κορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και βιολογικές θεραπείες.
Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για τη μυοσίτιδα. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να επιβραδύνουν την επίθεση σε υγιείς ιστούς και να αντιμετωπίσουν το δερματικό εξάνθημα. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή των μυών και τον πόνο και να αυξήσει τη μυϊκή δύναμη. Η δοσολογία ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, αλλά οι γιατροί συνταγογραφούν υψηλές δόσεις από νωρίς και μειώνουν τη δοσολογία καθώς βελτιώνονται τα συμπτώματα.
Τα ΜΣΑΦ, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στους μυς και στους γύρω ιστούς.
Όταν συνταγογραφούνται βιολογικοί παράγοντες για τη θεραπεία της μυοσίτιδας, λειτουργούν καταστέλλοντας την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε βακτήρια, ιούς και άλλους οργανισμούς. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης ενός ατόμου. Τα βιολογικά φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει βιολογικό, αισθάνεται ότι το όφελος από τη λήψη του φαρμάκου υπερτερεί του κινδύνου παρενεργειών.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Η άσκηση και η φυσιοθεραπεία, η ανάπαυση, η διατροφή και η μείωση του στρες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της μυοσίτιδας.
Ασκηση: Το τακτικό τέντωμα μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το εύρος κίνησής σας σε αδύναμα χέρια και πόδια. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις κατάλληλες ασκήσεις. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να εργαστείτε για τη διατήρηση της λειτουργίας, τη μείωση της μυϊκής απώλειας, τη διατήρηση των μυών ισχυρών και ευέλικτων και τη μείωση του κινδύνου πτώσης που σχετίζεται με τη μυοσίτιδα.
Υπόλοιπο: Η αρκετή ξεκούραση είναι ένα άλλο σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας σας. Κάντε συχνά διαλείμματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και προσπαθήστε να επιτύχετε μια ισορροπία μεταξύ δραστηριότητας και ανάπαυσης.
Θρέψη: Αυτό που τρώτε επηρεάζει την υγεία σας συνολικά. Αν και δεν συνιστάται συγκεκριμένη δίαιτα για μυοσίτιδα, μια αντιφλεγμονώδης δίαιτα είναι εύκολα προσαρμόσιμη και μπορεί να ωφελήσει όποιον ζει με φλεγμονώδη κατάσταση.
Μείωση του στρες: Είναι σημαντικό τα άτομα με μυοσίτιδα να βρουν τρόπους για να διαχειριστούν το καθημερινό άγχος. Μπορείτε να δοκιμάσετε ασκήσεις χαλάρωσης όπως γιόγκα, ασκήσεις αναπνοής ή ασκήσεις βιοανάδρασης.
Τι είναι η φυσική θεραπείαΜια λέξη από το Verywell
Οι προοπτικές για τους περισσότερους τύπους μυοσίτιδας μπορεί να είναι καλές με τη σωστή θεραπεία. Αλλά εάν δεν αντιμετωπιστεί, η μυοσίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να παραμείνετε στην κορυφή του σχεδίου θεραπείας του γιατρού σας. Είναι δυνατόν να βιώσετε ύφεση και περιόδους χαμηλής δραστηριότητας της νόσου με σωστή και συνεχή θεραπεία.
Μια επισκόπηση της μυαλγίας