Η ανατομία του νευρικού νευρώματος

Περιεχόμενο

• Ανατομία
• Λειτουργία
• Συνδεδεμένοι όροι
• Αναμόρφωση

Το νεύρο του αποφρακτήρα είναι ένα σημαντικό περιφερικό νεύρο στο μηρό σας. Είναι υπεύθυνο για ορισμένες κινήσεις των ποδιών (λειτουργία κινητήρα) καθώς και για αίσθηση (αισθητηριακή λειτουργία).

Αυτό το νεύρο σχηματίζεται από τμήματα του οσφυϊκού πλέγματος, το οποίο είναι ένα πολύπλοκο δίκτυο νεύρων που αναδύονται από την οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, που βρίσκεται στην κάτω πλάτη σας.

Ανατομία

Τα νωτιαία σας νεύρα αναδύονται από τον νωτιαίο μυελό και μετά ταξιδεύετε μεταξύ των σπονδύλων σας για να φτάσετε στο υπόλοιπο σώμα σας.

Η οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στην κοιλιακή περιοχή του κορμού σας και οι ρίζες του νευρικού αποφρακτήρα προέρχονται από τον δεύτερο, τρίτο και τέταρτο οσφυϊκό σπόνδυλο.

Τα περιφερικά νεύρα είναι αυτά που εξυπηρετούν τα άκρα σας.

Δομή

Τα νεύρα είναι δομημένα σαν κλαδιά δέντρων, με μεγάλα κλαδιά που χωρίζονται σε μικρότερα τμήματα. Αυτό τους επιτρέπει να φθάσουν σε όλες τις διαφορετικές δομές του σώματός σας στις οποίες ενυδατώνουν (παρέχουν νευρική λειτουργία).

Το νεύρο του αποφρακτήρα έχει τρεις κύριους κλάδους:

1. Μπροστινή (μπροστινή) διαίρεση
2. Οπίσθια (πίσω) διαίρεση
3. Δερματικός κλάδος (δέρμα)

Τοποθεσία

Μετά το σχηματισμό του στο οσφυϊκό πλέγμα, το νεύρο του αποφρακτήρα ταξιδεύει κάτω από τον κύριο μυς του psoas, ο οποίος διατρέχει διαγώνια από τη μέση της σπονδυλικής στήλης στο πυελικό οστό και εξέρχεται από την εσωτερική άκρη του μυός.

Στη συνέχεια τρέχει κατά μήκος της κοινής λαγόνιας αρτηρίας και κατά μήκος του πυελικού τοιχώματος. Στη συνέχεια περνά μέσα από ένα άνοιγμα στο πυελικό οστό που ονομάζεται μεμβρανοειδές foramen.

Μέσα στο foramen, εισέρχεται στο κανάλι του αποφρακτήρα, το οποίο το μεταφέρει στο εσωτερικό διαμέρισμα του μηρού. Εκεί, το νεύρο χωρίζεται στα πρόσθια και οπίσθια κλαδιά του.

ο πρόσθια διαίρεση συνεχίζει την κατηφορική του πορεία προς τη μηριαία αρτηρία, ενυδατώνοντας αυτούς τους μυς του εσωτερικού μηρού:

• Πρόσθετο μήκος
• Πρόσθετος brevis
• Gracilis

Η πρόσθια διαίρεση στη συνέχεια διαπερνά έναν συνδετικό ιστό που ονομάζεται fasia lata, ο οποίος είναι βαθιά στο μηρό. Σε αυτό το σημείο, γίνεται το δερματικός κλάδος.

Εν τω μεταξύ, το οπίσθια διαίρεση κινείται προς τα κάτω μέσω του εξωτερικού μυός του αποφρακτήρα, ενός μυός σε σχήμα ανεμιστήρα που τρέχει από το λαιμό του μηριαίου οστού (μηρό οστό) κατά μήκος του πίσω μέρους του πυελικού οστού. Στη συνέχεια συνεχίζει και ενυδατώνει δύο ακόμη εσωτερικούς μυς του μηρού:

• Μέρος του προσαγωγού magnus
• Εξωστήρα

Ανατομικές παραλλαγές

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πρόσθια διαίρεση του νευρικού αποφρακτικού παρέχει κινητική λειτουργία στους μύες του πηκτίνου, η οποία τυπικά γεννάται από το μηριαίο νεύρο.

Ανατομία του μηριαίου νεύρου

Λειτουργία

Επειδή το νεύρο του αποφρακτήρα παρέχει τόσο κινητική όσο και αισθητηριακή λειτουργία, θεωρείται μικτό νεύρο.

Μοτέρ

Όλοι οι μύες που έχουν κινητική λειτουργία από το νεύρο του αποφρακτήρα - τόσο τα πρόσθια όσο και τα οπίσθια τμήματα - εμπλέκονται στη μετακίνηση του μηρού, κυρίως μέσω προσθήκης, η οποία κινεί ένα μέρος του σώματος προς τη μεσαία γραμμή του σώματος. Με άλλα λόγια, τραβώντας το πόδι προς τα μέσα, όπως όταν φέρετε τα πόδια σας μαζί κατά τη διάρκεια των πηδαλίων.

Αυτό περιλαμβάνει:

• Πρόσθετο μήκος
• Πρόσθετος brevis
• Μέρος του προσαγωγού magnus (το τμήμα του στηρίγματος του νευρώθηκε από το ισχιακό νεύρο)
• Gracilis

Χρησιμοποιήστε τους προσαγωγείς μυς για να κεντράρετε το σώμα σας

Ο εξωτερικός αποφρακτήρας είναι ο μόνος μη προσαγωγικός μυς που νευρώνεται από το νεύρο του αποφρακτήρα. Αυτός ο μυς είναι υπεύθυνος για την περιστροφή του μηρού προς τα έξω.

Αισθητήριος

Ο δερματικός κλάδος του νευρικού αποφρακτικού παρέχει αίσθηση στο:

• Αρθρωση ισχίου
• Αρθρωση γόνατος
• Μερικά από το δέρμα πάνω από τους μύες του προσαγωγού στον εσωτερικό μηρό

Το δέρμα που νευρώνεται από αυτό το κλαδί είναι ένα μικρό έμπλαστρο ψηλά στο πόδι. Το υπόλοιπο δέρμα σε αυτήν την περιοχή τροφοδοτείται από τα πρόσθια δερματικά κλαδιά του μηριαίου νεύρου.

Συνδεδεμένοι όροι

Ο τραυματισμός στο νεύρο του αποφρακτήρα είναι κάπως σπάνιος λόγω του πόσο βαθιά είναι νεκρό το νεύρο στον μηρό. Ωστόσο, ένας τραυματισμός είναι πιθανός και μπορεί να προκληθεί από:

• Κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση
• Τραυματισμός στον εσωτερικό μηρό
• Παγίδευση στο κανάλι του αποφρακτήρα
• Συμπίεση που προκαλείται από όγκους εγκυμοσύνης ή πυέλου
• Τραύμα που προκαλείται από τον τοκετό
• Αθλήματα που απαιτούν πολύ τρέξιμο ή / και στρίψιμο του ποδιού

Τα συμπτώματα της βλάβης των νευρικών αποφρακτών περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα, μειωμένη αίσθηση ή μη φυσιολογική αίσθηση στο δέρμα του εσωτερικού μηρού
• Πόνος που μπορεί να εκτείνεται κάτω από τον εσωτερικό μηρό και επιδεινώνεται με το περπάτημα ή την εξάπλωση των ποδιών
• Αδυναμία στην προσθήκη του μηρού
• Προβλήματα βάδισης και στάσης που συνδέονται με την απώλεια ικανότητας προσθήκης

Αναμόρφωση

Εάν η βλάβη στο νεύρο του αποφρακτήρα είναι ήπια, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με φυσιοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ωστόσο, εάν η βλάβη είναι σοβαρή ή τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Θα ακολουθήσει πιθανώς φυσιοθεραπεία ως μέρος του σχεδίου αποκατάστασης.