Περιεχόμενο
- Τι είναι ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του στοματοφάρυγγα;
- Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα;
- Θεραπεία του καρκίνου του στοματοφάρυγγα
Επιλεγμένοι ειδικοί:
Carole Fakhry, MD, M.P.H.
Τι είναι ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα;
Το στοματοφάρυγγα αποτελείται από τις δομές στο πίσω μέρος του λαιμού, συμπεριλαμβανομένης της βάσης της γλώσσας, των υπερώων αμυγδαλών, του οπίσθιου φάρυγγα και του μαλακού υπερώου. Υπάρχουν πολλοί τύποι καρκίνου του στοματοφάρυγγα. Η συντριπτική πλειονότητα είναι καρκινώματα πλακωδών κυττάρων, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους με βάση τη δοκιμή ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Οι όγκοι που σχετίζονται με τον HPV προκαλούνται από τον HPV, την πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όγκοι που δεν σχετίζονται με τον HPV προκαλούνται συνήθως από καπνό ή αλκοόλ. Υπάρχουν περίπου 15.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του στοματοφάρυγγα στις ΗΠΑ κάθε χρόνο και η συντριπτική πλειοψηφία είναι θετική στον HPV.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του στοματοφάρυγγα;
Συχνά, οι καρκίνοι του στοματοφάρυγγα είναι ασυμπτωματικοί. Συνήθως, το πρώτο σημάδι είναι ένα κομμάτι στο λαιμό. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μάζα λαιμού
- Δυσκολία ή πόνος κατά την κατάποση
- Πνιγμένη φωνή
- Πόνος στο αυτί
- Πόνος στο λαιμό ή πονόλαιμος
- Εξόγκωμα ή μάζα στο πίσω μέρος του λαιμού
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα;
Πολλοί ασθενείς με καρκίνο του στοματοφάρυγγα αρχικά εμφανίζουν μάζα στο λαιμό. Κάθε ενήλικας με μάζα λαιμού για περισσότερο από δύο εβδομάδες θα πρέπει να δει έναν ωτορινολαρυγγολόγο-χειρουργό κεφαλής και λαιμού για αξιολόγηση, η οποία είναι μια πλήρης εξέταση κεφαλής και λαιμού για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει όγκος από τον οποίο ο καρκίνος έχει μεταναστεύσει στον αυχένα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εξέταση του λαιμού με ένα μικρό πεδίο που περνά μέσα από τη μύτη για να επιτρέψει στον ιατρό να δει εάν υπάρχουν ύποπτες μάζες.
Οι όγκοι του στοματοφάρυγγα πρέπει να υποβάλλονται σε βιοψία. Για επιλεγμένους όγκους που είναι προσβάσιμοι στην κλινική, οι βιοψίες μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία. Για άλλους όγκους, οι βιοψίες πραγματοποιούνται συχνά στο χειρουργείο ενώ ο ασθενής κοιμάται. Αυτό επιτρέπει μια εμπεριστατωμένη αξιολόγηση της έκτασης του όγκου και παρέχει πληροφορίες για τον προγραμματισμό της θεραπείας εκτός από τις διαγνωστικές πληροφορίες. Μια βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας, μια διαδικασία που τοποθετεί μια μικρή βελόνα στη μάζα του αυχένα για την εξαγωγή κυττάρων, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε μια κλινική. Αυτό επιτρέπει σε έναν παθολόγο να αξιολογήσει τα κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να προσδιορίσει εάν η μάζα του αυχένα είναι καρκινική και εάν σχετίζεται με τον HPV. Η πλήρης επεξεργασία περιλαμβάνει απεικόνιση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, αξονική τομογραφία ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
Θεραπεία του καρκίνου του στοματοφάρυγγα
Η θεραπεία για καρκίνο του στοματοφάρυγγα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ενδεικτικά: τύπος καρκίνου, μέγεθος όγκου και τοποθεσία του καρκίνου, λεμφαδένες, λειτουργία ομιλίας και κατάποσης και τη γενική ιατρική κατάσταση του ασθενούς.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση (ελάχιστα επεμβατική ρομποτική χειρουργική επέμβαση και ανατομή λαιμού), ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Μερικές φορές απαιτείται ακτινοβολία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτών των όγκων, συνήθως συνιστάται συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Μια διεπιστημονική ομάδα βοηθά στην παροχή ενός βέλτιστου σχεδίου για κάθε ασθενή.
Οι επιστήμονες ερευνούν στρατηγικές απο-εντατικοποίησης της θεραπείας για να μειώσουν τις τοξικότητες της θεραπείας διατηρώντας παράλληλα τα αποτελέσματα επιβίωσης. Αυτό μπορεί να συνεπάγεται μειωμένη αγωγή ακτινοβολίας και / ή χημειοθεραπείας ή ανοσοθεραπείας.