Περιεχόμενο
- Τι είναι ο βηματοδότης;
- Πώς λειτουργεί ο βηματοδότης;
- Βηματοδότες που ανταποκρίνονται στο ρυθμό
- Πόσο συχνά πρέπει ο βηματοδότης σας να ρυθμό στην πραγματικότητα την καρδιά σας;
- Πώς είναι η ζωή με έναν βηματοδότη;
Τι είναι ο βηματοδότης;
Ο βηματοδότης είναι μια μικρή αλλά πολύ εξελιγμένη ηλεκτρονική συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα για να βοηθήσει στη ρύθμιση του καρδιακού παλμού. Συγκεκριμένα, οι βηματοδότες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία αρκετών καρδιακών αρρυθμιών που παράγουνβραδυκαρδία- ένας καρδιακός παλμός που είναι πολύ αργός. Οι καρδιακοί ρυθμοί που προκαλούν βραδυκαρδία είναι σύνδρομο άρρωστου κόλπου και καρδιακός αποκλεισμός. Οι βηματοδότες συνήθως εξαλείφουν τα συμπτώματα που προκαλούνται από βραδυκαρδία, όπως αδυναμία, κόπωση, ζάλη, ζάλη ή συγκοπή (απώλεια συνείδησης).
Σε μερικούς ανθρώπους που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια, ένας εξειδικευμένος τύπος βηματοδότη μπορεί να βοηθήσει στον συντονισμό του κτύπου των καρδιακών θαλάμων - των κόλπων και των κοιλιών. Αυτοί οι εξειδικευμένοι βηματοδότες - οι οποίοι ονομάζονται συσκευές καρδιακής επανασυγχρονισμού (CRT) - μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την καρδιακή λειτουργία και τα συμπτώματα σε πολλά άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.
Πώς λειτουργεί ο βηματοδότης;
Σε αντίθεση με αυτό που ίσως έχετε ακούσει, οι βηματοδότες δεν αναλαμβάνουν το έργο της καρδιάς. Αφού έχετε βηματοδότη, η καρδιά σας εξακολουθεί να κάνει όλη τη δουλειά της. Αντίθετα, ο βηματοδότης απλώς βοηθά στη ρύθμιση του χρονισμού και της ακολουθίας του καρδιακού σας παλμού.
Οι βηματοδότες αποτελούνται από δύο κύρια μέρη: τη γεννήτρια και τους αγωγούς.
Η γεννήτρια είναι ουσιαστικά ένας μικροσκοπικός υπολογιστής (μαζί με μια μπαταρία και άλλα ηλεκτρονικά εξαρτήματα), τοποθετημένος σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο τιτανίου. Οι περισσότερες σύγχρονες γεννήτριες βηματοδότη έχουν περίπου το μέγεθος ενός τεμαχίου 50 σεντ και περίπου τρεις φορές πιο παχύ.
Ενα στοιχείο είναι ένα εύκαμπτο, μονωμένο καλώδιο που μεταφέρει ηλεκτρικά σήματα μπρος-πίσω μεταξύ της γεννήτριας βηματοδότη και της καρδιάς. Το ένα άκρο του καλωδίου συνδέεται στη γεννήτρια και το άλλο άκρο εισάγεται μέσω φλέβας στην καρδιά. Οι περισσότεροι βηματοδότες σήμερα χρησιμοποιούν δύο ηλεκτρόδια. το ένα τοποθετείται στο δεξιό κόλπο και το άλλο στη δεξιά κοιλία.
Οι βηματοδότες εμφυτεύονται με τοπική αναισθησία. Η γεννήτρια τοποθετείται κάτω από το δέρμα, κάτω από το λαιμό. Τα καλώδια περνούν από μια κοντινή φλέβα και προχωρούν στην κατάλληλη θέση μέσα στην καρδιά και τα άκρα τους συνδέονται στη γεννήτρια. Η διαδικασία εμφύτευσης διαρκεί συνήθως μία ώρα ή περισσότερο.
Μόλις εμφυτευτεί, ο βηματοδότης λειτουργεί παρακολουθώντας την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και αποφασίζοντας εάν και πότε θα "ρυθμό". Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός γίνει πολύ αργός, η συσκευή βηματοδοτεί μεταδίδοντας ένα μικρό ηλεκτρικό σήμα στον καρδιακό μυ, προκαλώντας τη συστολή.
Η βηματοδότηση μπορεί να γίνει από το δεξί κόλπο, τη δεξιά κοιλία ή και τα δύο. Ο βηματοδότης αποφασίζει σε ρυθμό beat-to-beat αν χρειάζεται να ρυθμό και αν ναι, σε ποιους θαλάμους θα πρέπει να βηματοδοτεί. Αυτός ο «έξυπνος ρυθμός» διασφαλίζει ότι ο κατάλληλος καρδιακός ρυθμός διατηρείται πάντα για τις άμεσες ανάγκες του σώματος και ότι η εργασία των καρδιακών θαλάμων συντονίζεται πάντα.
Οι βηματοδότες είναι "προγραμματιζόμενοι", πράγμα που σημαίνει ότι οι συγκεκριμένες λειτουργίες που εκτελούν μπορούν να αλλάξουν ανά πάσα στιγμή. Ο προγραμματισμός ενός βηματοδότη γίνεται με ασύρματη μετάδοση νέων οδηγιών στη γεννήτρια, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται προγραμματιστής. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί εύκολα να επαναπρογραμματίσει τον βηματοδότη σας για να αλλάξει τους ρυθμούς με τους οποίους θα βηματίσει την καρδιά σας.
Βηματοδότες που ανταποκρίνονται στο ρυθμό
Στις πρώτες μέρες της βηματοδότησης, οι βηματοδότες ήταν σε θέση να βηματοδοτήσουν μόνο με έναν συγκεκριμένο καρδιακό ρυθμό. Κάθε φορά που ο ίδιος ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς έπεφτε κάτω από αυτόν τον προκαθορισμένο ρυθμό (ας πούμε, 70 παλμοί ανά λεπτό), ο βηματοδότης θα άρχιζε να ρυθμό με αυτόν τον σταθερό ρυθμό.
Σήμερα, σχεδόν όλοι οι βηματοδότες έχουν τη δυνατότητα να μεταβάλλουν τον ρυθμό με τον οποίο ρυθμό, ανάλογα με τις άμεσες ανάγκες σας. Αυτοί οι βηματοδότες ονομάζονται βηματοδότες που ανταποκρίνονται στην ταχύτητα.
Οι βηματοδότες που ανταποκρίνονται στον ρυθμό μπορούν να χρησιμοποιήσουν μία από τις πολλές τεχνολογίες για τον προσδιορισμό του βέλτιστου καρδιακού ρυθμού, αλλά δύο, ιδιαίτερα, έχουν αποδειχθεί αρκετά χρήσιμα. Ένα από αυτά είναι ο αισθητήρας δραστηριότητας, ο οποίος ανιχνεύει την κίνηση του σώματος. Όσο πιο δραστήρια είστε, τόσο πιο γρήγορα ο βηματοδότης θα βηματοδοτήσει την καρδιά σας (σε ένα εύρος καρδιακών παλμών που ορίζει ο γιατρός σας).
Η άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται συνήθως για τη μεταβολή του ρυθμού βηματοδότησης είναι ένας αισθητήρας αναπνοής, ο οποίος μετρά τον ρυθμό αναπνοής σας. Όσο γρηγορότερα αναπνέετε, τόσο πιο ενεργός είστε (πιθανώς) και γρηγορότερος θα είναι ο ρυθμός (και πάλι, εντός ενός προκαθορισμένου εύρους).
Οποιαδήποτε από αυτές τις τεχνολογίες επιτρέπει στους βηματοδότες που ανταποκρίνονται στον ρυθμό να μιμούνται τις φυσιολογικές, στιγμιαίες και μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό που θα παρέχονται από έναν κανονικό καρδιακό ρυθμό.
Πόσο συχνά πρέπει ο βηματοδότης σας να ρυθμό στην πραγματικότητα την καρδιά σας;
Στην πλειονότητα των ατόμων με βηματοδότη, το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς παράγει τους περισσότερους από τους καρδιακούς παλμούς. Ο βηματοδότης υπάρχει κυρίως ως «βαλβίδα ασφαλείας» για την αποφυγή περιστασιακών επεισοδίων ακατάλληλης βραδυκαρδίας.
Σε άλλους ανθρώπους ο βηματοδότης λειτουργεί κυρίως σε λειτουργία απόκρισης του ρυθμού, για να επιτρέπει στον καρδιακό ρυθμό να αυξάνεται κατάλληλα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ενώ βρίσκονται σε ηρεμία, ο βηματοδότης συνήθως δεν βηματοδοτεί. Ο ρυθμός απόκρισης ρυθμού τους επιτρέπει να είναι πολύ πιο δραστήριοι με πολύ λιγότερη κόπωση.
Ακόμα, άλλοι άνθρωποι έχουν πιο σοβαρές μορφές βραδυκαρδίας και μπορεί να απαιτούν βηματοδότηση σχεδόν όλη την ώρα. Αυτοί οι άνθρωποι συχνά αναπτύσσουν γρήγορα σοβαρά συμπτώματα εάν ο βηματοδότης τους πρέπει να σταματήσει να λειτουργεί κανονικά. Έτσι, οι γιατροί τους αναφέρουν ότι εξαρτώνται από το βηματοδότη.
Πώς είναι η ζωή με έναν βηματοδότη;
Οι βηματοδότες υποτίθεται ότι προλαμβάνουν ή εξαλείφουν προβλήματα και όχι τα δημιουργούν. Και γενικά, αυτό κάνουν. Εφόσον ακολουθείτε μερικές απλές προφυλάξεις, αποφεύγετε τις ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές και ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας για να ελέγχετε περιοδικά τη συσκευή σας, μπορείτε να σχεδιάσετε να ζήσετε μια ζωή που είναι ουσιαστικά απαλλαγμένη από περιορισμούς που προκαλούνται από τον ίδιο τον βηματοδότη.
Θα πρέπει να ελέγχετε περιοδικά τον βηματοδότη σας και όταν η μπαταρία αρχίζει τελικά να εξαντλείται (συνήθως μετά από 7-10 χρόνια) θα πρέπει να αντικατασταθεί η γεννήτρια βηματοδότη, η οποία είναι γενικά μια απλή διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορούν να ξεχάσουν εντελώς ότι έχουν βηματοδότη ανά πάσα στιγμή.
Ζώντας με βηματοδότη