Τι είναι η δοκιμή μερικής πίεσης του οξυγόνου (PaO2);

Περιεχόμενο

• Σκοπός της δοκιμής
• Κίνδυνοι και αντενδείξεις
• Πριν από τη δοκιμή
• Κατά τη διάρκεια του τεστ
• Μετά το τεστ
• Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η μερική πίεση του οξυγόνου, επίσης γνωστή ως PaO2, είναι μια μέτρηση της πίεσης οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα. Αντικατοπτρίζει πόσο καλά το οξυγόνο μπορεί να κινηθεί από τους πνεύμονες στο αίμα και συχνά μεταβάλλεται από σοβαρές ασθένειες.

Το PaO2 είναι ένα από τα συστατικά που μετρώνται σε μια δοκιμή αερίου αρτηριακού αίματος (ABG) - η οποία αναφέρει επίσης κορεσμό οξυγόνου (O2), διττανθρακικό (HCO3), τη μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα (CO2) και το επίπεδο pH στα ερυθρά αιμοσφαίρια .

Σκοπός της δοκιμής

Η δοκιμή PaO2 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση των επιπτώσεων των αναπνευστικών προβλημάτων στην παροχή οξυγόνου, ειδικά σε ένα νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου σοβαρής αναπνευστικής δυσχέρειας.

Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται συχνά για να προσδιοριστεί εάν απαιτείται θεραπεία έκτακτης ανάγκης - όπως συμπλήρωμα οξυγόνου ή μηχανική αναπνοή. Και οι τιμές PaO2 μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν (μαζί με άλλες εξετάσεις) για να βοηθήσουν στη διάγνωση ορισμένων χρόνιων παθήσεων.

Ορισμένες συνθήκες για τις οποίες μπορεί να χρειαστεί μια δοκιμή PaO2 περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική δύσπνοια
• Εμφραγμα
• Απώλεια συνείδησης
• Τραύμα στο στήθος ή στους πνεύμονες
• Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις όπως άσθμα, κυστική ίνωση ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Σε ορισμένες καταστάσεις, όπως όταν έχει ξεκινήσει θεραπεία οξυγόνου ή εξαερισμός (μηχανική αναπνοή), χρησιμοποιείται μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή PaO2 για να εκτιμηθεί εάν μια αναπνευστική κατάσταση βελτιώνεται ή επιδεινώνεται και εάν η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί.

Αιτίες χαμηλού οξυγόνου

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Υπάρχουν πολύ λίγοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη δοκιμή PaO2. Επειδή το τεστ χρησιμοποιεί αίμα που λαμβάνεται με αρτηριακή παρακέντηση αντί για αίμα που λαμβάνεται από φλέβα, υπάρχει ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος αιμορραγίας ή μώλωπας.

Εάν παίρνετε αραιωτικό αίματος ή έχετε διαταραχή αιμορραγίας, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να λάβει ειδικές προφυλάξεις όταν κάνετε αυτό το τεστ, όπως παρακολούθηση για αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή αποφυγή του τεστ εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο .

Πριν από τη δοκιμή

Εάν κάνετε τεστ PaO2 ως μέρος της διαγνωστικής αξιολόγησης εξωτερικών ασθενών, θα κλείσετε ραντεβού για να το κάνετε.

Μια δοκιμή PaO2 μπορεί να χρειαστεί να γίνει επειγόντως εάν αντιμετωπίζετε αναπνευστική κατάσταση. Όταν νοσηλεύεστε και πραγματοποιείτε αυτό το τεστ για να παρακολουθήσετε τη θεραπεία σας ή για να παρακολουθήσετε την εξέλιξη της ασθένειάς σας, μπορεί να προγραμματιστεί να γίνει σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή σε σχέση με τη θεραπεία σας (όπως όταν ρυθμίζεται η υποστήριξη οξυγόνου σας).

Συγχρονισμός

Η λήψη αίματος για αυτήν τη δοκιμή διαρκεί περίπου πέντε λεπτά, αλλά θα πρέπει να διαθέσετε περίπου μία ώρα εάν κάνετε τη δοκιμή σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Αυτό θα σας δώσει χρόνο για εγγραφή, περιμένοντας τη σειρά σας και διαβεβαίωση ότι ο ιστότοπος παρακέντησης δεν αιμορραγεί.

Τοποθεσία

Οι δοκιμές εξωτερικών ασθενών PaO2 γίνονται σε ιατρείο ή σε κλινική ή εργαστήριο όπου γίνονται αιμοληψίες.

Εάν έχετε αυτό το τεστ στο νοσοκομείο ή σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, θα είστε σε θέση να παραμείνετε στο νοσοκομειακό κρεβάτι σας κατά τη διάρκεια της αρτηριακής κλήρωσης.

Τι να φορέσω

Μπορείτε να ντύσετε άνετα για να κάνετε το τεστ PaO2. Συχνά, το αίμα προέρχεται από την ακτινική αρτηρία, η οποία εκτείνεται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του καρπού, οπότε είναι καλή ιδέα να φοράτε ένα κοντό μανίκι ή ένα πουκάμισο με μανίκια που είναι εύκολο να τραβηχτούν.

Φαγητό και ποτό

Μπορείτε να φάτε και να πιείτε ό, τι θέλετε πριν από αυτό το τεστ, επειδή η διατροφή σας δεν θα επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Όταν είναι δυνατόν, είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τον ασφαλιστή σας σχετικά με το εάν το κόστος του τεστ θα καλυφθεί από το πρόγραμμα υγείας σας και εάν έχετε συνδρομή.

Το πλήρες κόστος για ένα PaO2 μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ $ 12 και σχεδόν $ 150. Όταν πληρώνετε μόνοι σας για τη δοκιμή, αξίζει να ρωτήσετε σχετικά με το κόστος εκ των προτέρων και να εξετάσετε το ενδεχόμενο να αγοράσετε την τιμή εάν έχετε το χρόνο να το κάνετε.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Είτε βρίσκεστε σε νοσοκομειακό περιβάλλον είτε έχετε μετρήσει το PaO2 σας ως εξωτερικός ασθενής, η διαδικασία σας θα εκτελεστεί από γιατρό ή εξειδικευμένη νοσοκόμα ή τεχνικό.

Προ-δοκιμή

Αρχικά, θα ελέγξετε τον αρτηριακό παλμό σας. Ενώ το αίμα συνήθως λαμβάνεται από την ακτινική αρτηρία στον καρπό σας, αυτό δεν είναι πάντα ιδανικό. Εάν ο παλμός σας είναι πολύ αδύναμος λόγω σοβαρής ασθένειας ή απώλειας αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντ 'αυτού η μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα.

Μερικές φορές ένας καθετήρας (σωλήνας) τοποθετείται σε αρτηρία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, το PaO2 μπορεί να ελεγχθεί χωρίς τρυπήματα με βελόνα.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Το δέρμα γύρω από την προβλεπόμενη περιοχή παρακέντησης θα καθαριστεί, συνήθως με στρώμα αλκοόλης. Μια μικρή βελόνα, η οποία είναι προσαρτημένη σε ένα σωλήνα, θα εισαχθεί στη συνέχεια στην αρτηρία σας. Η πίεση ή ο πόνος είναι λίγο άβολα - πιο άβολα από τον πόνο που αισθάνεστε όταν έχετε αίμα από φλέβα. Ωστόσο, η δοκιμή είναι ανεκτή για τους περισσότερους ανθρώπους.

Συνήθως, το αίμα αντλεί γρήγορα μέσω των αρτηριών. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος του αίματος που απαιτείται για τη δοκιμή σας μπορεί να συλλεχθεί γρήγορα. Μόλις συλλεχθεί αρκετό αίμα, η βελόνα αφαιρείται και τοποθετείται βαμβάκι ή γάζα πάνω από το σημείο παρακέντησης.

Ο γιατρός σας θα ασκήσει πίεση πάνω στο σημείο παρακέντησης για να σταματήσει την αιμορραγία.

Μετα-δοκιμή

Μετά τη δοκιμή σας, θα τοποθετήσετε έναν επίδεσμο πάνω από το τραύμα της παρακέντησης. Ίσως χρειαστεί επίσης να τυλίξετε γάζα γύρω από τον καρπό σας για μερικές ώρες.

Μετά το τεστ

Ο καρπός σας μπορεί να αισθανθεί λίγο πόνο για αρκετές ημέρες μετά τη δοκιμή σας.

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν τις φυσιολογικές τους δραστηριότητες μετά τη δοκιμή PaO2. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη βαριά ανύψωση με το βραχίονα που χρησιμοποιείται για την πρόσληψη αίματος μέχρι λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία.

Διαχείριση παρενεργειών

Εάν αισθάνεστε πόνο, μπορείτε να τοποθετήσετε απαλά ένα πακέτο πάγου πάνω από τον καρπό σας. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια αναλγητικά για πόνο και πόνο. Να είστε προσεκτικοί όσον αφορά φάρμακα που είναι επίσης αραιωτικά αίματος (όπως ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη), καθώς μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον αιμορραγία.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα, φροντίστε να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας:

• Σοβαρός πόνος στον καρπό, το χέρι ή τον βραχίονα
• Επίμονη αιμορραγία
• Χλωμό ή μπλε χρώμα των δακτύλων ή του χεριού σας
• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή μειωμένη αίσθηση του χεριού ή των δακτύλων σας
• Οίδημα στα δάχτυλά σας, στο χέρι ή στο χέρι
• Αδυναμία των δακτύλων, του χεριού ή του βραχίονα σας

Εάν έχετε συλλέξει αρτηριακό αίμα από μια αρτηρία διαφορετική από την ακτινική αρτηρία σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα κοντά στην περιοχή του σημείου παρακέντησης.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Κάθε αναπνοή παρέχει αέρα στις κυψελίδες των πνευμόνων σας. Εκεί, το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρονται μεταξύ των πνευμόνων και του αίματος. Επειδή η πίεση οξυγόνου είναι υψηλότερη στις κυψελίδες από ό, τι στα γειτονικά τριχοειδή αγγεία (μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία), ρέει στα τριχοειδή αγγεία.

Όταν το σώμα λειτουργεί κανονικά, το PaO2 κυμαίνεται μεταξύ 75 και 100 mmHg (σε επίπεδο θάλασσας). Ένα αποτέλεσμα σε αυτό το εύρος σημαίνει επαρκή ποσότητα οξυγόνου που ρέει από τις κυψελίδες στο αίμα.

Εάν το PaO2 σας είναι κάτω από το κανονικό εύρος, αυτό δεν ισχύει. Οι πνευμονικές ασθένειες και τα αναπνευστικά προβλήματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης χαμηλού PaO2.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα PaO2

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να μειώσει τα επίπεδα PaO2 σας, όπως:

• Η μερική πίεση του οξυγόνου στον αέρα που εισπνέετε: Σε μεγαλύτερα υψόμετρα (όπως σε ορεινές περιοχές), η μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης μειώνει τη διαθεσιμότητα οξυγόνου και την πίεση οξυγόνου στους πνεύμονές σας.
• Μια νευρολογική κατάσταση, όπως το σύνδρομο Guillain-Barre ή η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
• Βλάβη στους πνεύμονες λόγω τραύματος ή καρκίνου
• Μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στα κύτταρα του αίματός σας: Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας δεν είναι σε θέση να μεταφέρουν αποτελεσματικά μόρια οξυγόνου.
• Ευσαρκία

Όλες αυτές οι καταστάσεις μειώνουν την πίεση οξυγόνου στους πνεύμονές σας, όπως αντανακλάται στην αρτηριακή πίεση οξυγόνου, όπως μετράται με PaO2.

Ακολουθω

Ίσως χρειαστεί να κάνετε μια δοκιμή PaO2 παρακολούθησης, ειδικά εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια δοκιμή παρακολούθησης όταν είναι ώρα να αλλάξετε την παροχή οξυγόνου ή τη βοήθεια εξαερισμού.

Συχνά, όταν η αναπνευστική υποστήριξη μειώνεται λόγω βελτίωσης, το PaO2 ελέγχεται ξανά για να επιβεβαιώσει ότι η αναπνοή και η οξυγόνωση παραμένουν σε βέλτιστα επίπεδα ακόμη και με λιγότερη υποστήριξη.

Μια λέξη από το Verywell

Η πίεση του οξυγόνου σας είναι μια σημαντική αντανάκλαση της λειτουργίας της καρδιάς, των πνευμόνων και του αίματός σας. Ενώ αυτή η δοκιμή είναι γρήγορη, μπορεί να είναι ελαφρώς άβολα. Μην ανησυχείτε εάν πρέπει να πάρετε δείγμα αίματος για τη μέτρηση του PaO2. Τα αποτελέσματα θα καθοδηγήσουν τη θεραπεία σας και την επίλυση του αναπνευστικού προβλήματος που θα σας κάνει πιο άνετους.