Περιεχόμενο
Ο φωσφόρος είναι ένα βασικό μέταλλο που βρίσκεται σε κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος. Είναι το δεύτερο πιο άφθονο μέταλλο δίπλα στο ασβέστιο, που αντιπροσωπεύει περίπου το 1 τοις εκατό του συνολικού σωματικού σας βάρους. Ο φωσφόρος είναι ένα από τα 16 απαραίτητα μέταλλα. Αυτά είναι μέταλλα που το σώμα χρειάζεται να λειτουργεί κανονικά.Αν και η κύρια λειτουργία του φωσφόρου είναι η δημιουργία και συντήρηση οστών και δοντιών, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό DNA και RNA (τα γενετικά δομικά στοιχεία του σώματος). Κάτι τέτοιο συμβάλλει στη διασφάλιση της σωστής συντήρησης, επισκευής και αντικατάστασης των κυττάρων και των ιστών καθώς γερνούν.
Ο φωσφόρος παίζει επίσης βασικό ρόλο στο μεταβολισμό (μετατροπή θερμίδων και οξυγόνου σε ενέργεια), συστολή μυών, καρδιακό ρυθμό και μετάδοση νευρικών σημάτων. Ο φώσφορος θεωρείται επίσης μακρομεταλλικό (παράλληλα με ασβέστιο, νάτριο, μαγνήσιο, κάλιο, χλωριούχο και θείο) στο ότι χρειάζεστε περισσότερο από αυτό από ιχνοστοιχεία όπως σίδηρος και ψευδάργυρος.
Μια ανεπάρκεια φωσφόρου συνήθως συνοδεύεται από υποφωσφαταιμία ή χαμηλά επίπεδα φωσφορικού στο αίμα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν κάθε όργανο του σώματος και μπορεί να οδηγήσουν σε μυϊκή αδυναμία, πόνο στα οστά, κατάγματα, επιληπτικές κρίσεις και αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε αντίθεση με ορισμένα μικροθρεπτικά συστατικά, το σώμα δεν μπορεί να παράγει μόνος του φωσφόρο. Πρέπει να το αποκτήσετε από τα τρόφιμα και, εάν χρειαστεί, ένα συμπλήρωμα διατροφής (το φωσφορικό είναι η μορφή φαρμάκου του φωσφόρου). Οι καλύτερες πηγές τροφίμων για φώσφορο είναι το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα λιπαρά ψάρια και οι σπόροι.
Οφέλη για την υγεία
Ένα συμπλήρωμα φωσφορικών χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη της ανεπάρκειας φωσφόρου, μια κατάσταση που θεωρείται σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες εκτός ορισμένων ομάδων υψηλού κινδύνου. Σύμφωνα με μια μελέτη της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ, η ανεπάρκεια φωσφόρου παρατηρείται συχνότερα σε:
- άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (επηρεάζει 21,5 τοις εκατό)
- χρόνιοι αλκοολικοί (έως 30,4 τοις εκατό)
- άτομα σε μονάδες εντατικής θεραπείας (έως 33,9 τοις εκατό)
- άτομα που εμπλέκονται σε σοβαρό τραύμα, όπως σοβαρό έγκαυμα (75 τοις εκατό)
- άτομα με σήψη (έως 80 τοις εκατό)
Ο χαμηλός φωσφόρος μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα με ορισμένες ασθένειες ή ιατρικές παθήσεις, όπως η νόσος του Cushing, ο υποθυρεοειδισμός, η παραθυρεοειδής νόσος, η ανεπάρκεια βιταμίνης D και ο υποσιτισμός. Η υποφωσφαταιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από την υπερβολική χρήση διουρητικών (χάπια νερού) ή φάρμακα που μειώνουν τα φωσφορικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης των νεφρών.
Πέρα από την πρόληψη ή τη θεραπεία της ανεπάρκειας φωσφόρου, ένα συμπλήρωμα φωσφορικού μπορεί να προσφέρει συγκεκριμένα οφέλη για την υγεία, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα που είναι επιρρεπή σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Πιστεύεται επίσης ότι ενισχύει την αθλητική απόδοση και δύναμη, αν και υπάρχουν λίγα κλινικά στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτόν τον ισχυρισμό.
Οστεοπόρωση
Περίπου το 85 τοις εκατό του φωσφόρου στο ανθρώπινο σώμα αποθηκεύεται στα οστά. Τα υπόλοιπα κυκλοφορούν ελεύθερα στην κυκλοφορία του αίματος για τη διευκόλυνση άλλων βιολογικών λειτουργιών.
Ο φωσφόρος λειτουργεί με ασβέστιο για να βοηθήσει στην οικοδόμηση υγιών οστών και δοντιών. Αυτά τα μέταλλα μετατρέπονται στο σώμα σε φωσφορικά άλατα ασβεστίου που σκληραίνουν και ενισχύουν τα οστά.
Ο φωσφόρος ρυθμίζει επίσης πόσο ασβέστιο είναι στο σώμα και πόσο απεκκρίνεται στα ούρα. Κάτι τέτοιο αποτρέπει την απόθεση υπερβολικού ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των αρτηριών).
Στο παρελθόν, υπήρχε μια ανησυχία ότι η κατανάλωση υπερβολικού φωσφορικού άλατος θα μπορούσε να απορρίψει αυτήν την ισορροπημένη ισορροπία, αντλώντας ασβέστιο από τα οστά και αυξάνοντας τον κίνδυνο οστεοπόρωσης (απώλεια ορυκτών οστών) Μια μελέτη του 2015 που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα διατροφής απέδειξε ότι αυτό δεν συνέβη.
Σύμφωνα με την τρέχουσα έρευνα, οι υψηλές δόσεις φωσφορικών αυξάνουν την οστική μάζα (BMD) και την οστική μάζα (BMC) ενώ μειώνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης σε ενήλικες με επαρκή πρόσληψη ασβεστίου.
Επιπλέον, η αυξημένη πρόσληψη φωσφορικών δεν συσχετίστηκε με τοξικότητα. Οποιαδήποτε περίσσεια φωσφορικού στο αίμα απεκκρίνεται είτε στα ούρα είτε στα κόπρανα.
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συμπληρώματα φωσφορικών για να κάνουν τα ούρα πιο όξινα. Εδώ και καιρό θεωρείται ότι μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή στην πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Πρόσφατες μελέτες, ωστόσο, δείχνουν ότι αυτό μπορεί να μην ισχύει.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στο Περιοδικό Βιοχημικής Χημείας, τα ούρα με υψηλό pH (που σημαίνει ότι είναι λιγότερο όξινο) άσκησαν ισχυρότερα αντιμικροβιακά αποτελέσματα σε σύγκριση με τα ούρα με χαμηλό pH / υψηλή οξύτητα.
Ωστόσο, οι ουρολοιμώξεις είναι πιο συχνές σε γυναίκες με υπερασβεστιαιμία (ασυνήθιστα υψηλό ασβέστιο) καθώς το αυξημένο ασβέστιο των ούρων προήγαγε την βακτηριακή ανάπτυξη. Τα συμπληρώματα φωσφορικών μπορούν να βοηθήσουν στην αντιστροφή αυτού του κινδύνου δεσμεύοντας με ελεύθερο κυκλοφορούν ασβέστιο και καθαρίζοντάς το στα κόπρανα.
Ομοίως, οι πέτρες στα νεφρά που αποτελούνται από φωσφορικό ασβέστιο τείνουν να αναπτύσσονται όταν το pH των ούρων είναι πάνω από 7,2 (που σημαίνει ότι είναι αλκαλικό). Μειώνοντας το pH (και αυξάνοντας την οξύτητα), το φωσφορικό μπορεί να αποτρέψει τις πέτρες στα νεφρά σε άτομα υψηλού κινδύνου.
Αν και αυτό δεν ισχύει για όλες τις πέτρες. Οι πέτρες στα νεφρά που αποτελούνται από οξαλικό ασβέστιο αναπτύσσονται όταν το pH των ούρων είναι μικρότερο από 6,0 (που σημαίνει ότι είναι όξινο). Η αύξηση της οξύτητας με φωσφορικά μπορεί να προάγει, παρά να αναστέλλει, την ανάπτυξή τους.
Πιθανές παρενέργειες
Τα συμπληρώματα φωσφορικών θεωρούνται ασφαλή εάν ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες. Υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη, διάρροια και έμετο.
Οι αλλεργίες στο φωσφορικό άλας είναι σπάνιες, αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντικό να καλέσετε το γιατρό σας ή να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα εάν αντιμετωπίσετε εξάνθημα, κνίδωση, δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό παλμό ή πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού ή της γλώσσας μετά τη λήψη συμπληρώματος φωσφορικών. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια δυνητικά απειλητικής για τη ζωή αντίδρασης ολόκληρου του σώματος που είναι γνωστή ως αναφυλαξία.
Η υπερβολική πρόσληψη φωσφορικών μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματος να χρησιμοποιεί σίδηρο, ασβέστιο, μαγνήσιο και ψευδάργυρο. Λόγω αυτού, το φωσφορικό άλας λαμβάνεται σπάνια μόνο του, αλλά ως μέρος ενός συμπληρώματος πολυβιταμινών / ανόργανων συστατικών.
Αντενδείξεις
Τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο μπορεί να χρειαστεί να αποφύγουν τα συμπληρώματα φωσφορικών. Δεδομένου ότι τα νεφρά είναι λιγότερο ικανά να καθαρίσουν το φωσφορικό από το σώμα, το μέταλλο μπορεί να συσσωρευτεί και να οδηγήσει σε υπερφωσφαταιμία (υπερβολικά υψηλά επίπεδα φωσφόρου). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό, μυϊκές κράμπες, σπασμούς, πόνο στα οστά ή στις αρθρώσεις ή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα.
Η περίσσεια φωσφόρου μπορεί επίσης να επηρεάσει την οξύτητα των ούρων και να οδηγήσει στην αποσύνθεση μιας προηγουμένως μη διαγνωσμένης πέτρας στα νεφρά.
Εκτός από σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η υπερφωσφαταιμία είναι εξαιρετικά σπάνια. Συνδέεται περισσότερο με την αποτυχία εκκαθάρισης φωσφόρου από το σώμα παρά με τη χρήση συμπληρωμάτων φωσφορικών.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Το φωσφορικό μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φαρμακευτικά και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μειώσεις στα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα, όπως:
- αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) όπως Lotensin (benazepril), Capoten (captopril) ή Vasotec (εναλαπρίλη)
- αντιόξινα που περιέχει αλουμίνιο, ασβέστιο ή μαγνήσιο
- αντισπασμωδικά όπως η φαινοβαρβιτάλη ή η τεγκρετόλη (καρβαμαζεπίνη)
- φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης όπως το Questran (χολεστυραμίνη) ή το Colestid (κολεστιπόλη)
- διουρητικά όπως Hydrodiuril (υδροχλωροθειαζίδη) ή Lasix (φουροσεμίδη)
- ινσουλίνη
Άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική αύξηση των επιπέδων φωσφόρου, όπως:
- κορτικοστεροειδή όπως πρεδνιζόνη ή Medrol (μεθυλπρεδνιζολόνη)
- συμπληρώματα καλίου
- διουρητικά καλίου όπως Aldactone (σπιρονολακτόνη) και Dyrenium (triamterene)
Εάν λαμβάνετε θεραπεία με οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, δεν πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα φωσφορικών χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαχωρισμός των δόσεων του φαρμάκου κατά δύο έως τέσσερις ώρες θα βοηθήσει στην υπέρβαση της αλληλεπίδρασης. Σε άλλα, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης ή αντικατάσταση φαρμάκου.
Δοσολογία και προετοιμασία
Τα συμπληρώματα φωσφορικών είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίου ή κάψουλας με διάφορες επωνυμίες. Το φωσφορικό άλας περιλαμβάνεται επίσης σε πολλά συμπληρώματα πολυβιταμινών / ανόργανων συστατικών, καθώς και συν-διαμορφωμένα συμπληρώματα σχεδιασμένα ειδικά για την υγεία των οστών. Οι δόσεις τείνουν να κυμαίνονται από 50 χιλιοστόγραμμα (mg) έως 100 mg.
Σύμφωνα με το Συμβούλιο Διατροφικής Διατροφής του Ινστιτούτου Ιατρικής, η συνιστώμενη διατροφική πρόσληψη φωσφόρου από όλες τις πηγές ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της εγκυμοσύνης, ως εξής:
- παιδιά μηδέν έως έξι μήνες: 100 χιλιοστόγραμμα την ημέρα (mg / ημέρα)
- παιδιά επτά έως 12 μηνών: 275 mg / ημέρα
- παιδιά 1 έως 3 ετών: 460 mg / ημέρα
- παιδιά τεσσάρων έως οκτώ ετών: 500 mg / ημέρα
- έφηβοι και έφηβοι εννέα έως 18 ετών: 1.250 mg / ημέρα
- ενήλικες άνω των 18: 700 mg / ημέρα
- έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες 18 και κάτω: 1.250 mg / ημέρα
- έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες άνω των 18: 700 mg / ημέρα
Οι δόσεις που ξεπερνούν τα 3.000 έως 3.500 mg / ημέρα θεωρούνται γενικά υπερβολικές και ενδέχεται να επηρεάσουν αρνητικά την ισορροπία των μακρο και ιχνοστοιχείων στο αίμα σας.
Ενέσιμο φωσφορικό χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της σοβαρής υποφωσφαταιμίας. Οι ενέσεις ενδείκνυνται γενικά όταν το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα πέφτει κάτω από .4 millimoles ανά λίτρο (mmol / L). Το φυσιολογικό εύρος είναι 0,87 έως 1,52 mmol / L.
Οι ενέσεις φωσφορικών χορηγούνται μόνο σε υγειονομική περίθαλψη υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου ειδικού.
Τι να ψάξω
Τα συμπληρώματα διατροφής είναι σε μεγάλο βαθμό μη ρυθμιζόμενα στις Ηνωμένες Πολιτείες και δεν υπόκεινται σε αυστηρές δοκιμές και έρευνες που είναι τα φαρμακευτικά φάρμακα. Επομένως, η ποιότητα μπορεί να ποικίλει-μερικές φορές σημαντικά.
Για να διασφαλίσετε την ποιότητα και την ασφάλεια, αγοράστε μόνο συμπληρώματα που έχουν υποβληθεί εθελοντικά για δοκιμή από έναν ανεξάρτητο φορέα πιστοποίησης όπως η United States Pharmacopeia (USP), ConsumerLab, της NSF International.
Τα φωσφορικά συμπληρώματα είναι ευάλωτα σε ακραία θερμότητα, υγρασία και υπεριώδη ακτινοβολία (UV). Είναι πάντα καλύτερο να αποθηκεύετε τα συμπληρώματα στο αρχικό τους ανθεκτικό στο φως δοχείο σε ένα δροσερό, στεγνό δωμάτιο. Ποτέ δεν χρησιμοποιήσατε συμπληρώματα που έχουν λήξει ή συμπληρώματα που έχουν αποχρωματιστεί ή επιδεινωθεί, ανεξάρτητα από την ημερομηνία λήξης.
Άλλες ερωτήσεις
Χρειάζομαι συμπλήρωμα φωσφορικών;
Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν όλο τον φωσφόρο που χρειάζονται από τη διατροφή. Εάν δεν έχετε ιατρική πάθηση που απαιτεί συμπλήρωση, όπως ο αλκοολισμός ή η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), θα προτιμούσατε να τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε μακροεντολές και ιχνοστοιχεία.
Τα τρόφιμα που είναι ιδιαίτερα πλούσια σε φώσφορο περιλαμβάνουν:
- Σπόροι κολοκύθας ή σκουός: 676 mg ανά μερίδα 1/4-φλιτζανιού
- Τυρί cottage: 358 mg ανά μερίδα 1 φλιτζανιού
- Το Sunflower βλέπει: 343 mg ανά μερίδα 1/4-cup
- Κονσέρβες σαρδέλας σε λάδι: 363 mg ανά μερίδα 2,5 ουγγιών
- Σκληρό τυρί: 302 mg ανά μερίδα 1,5 ουγγιάς
- Γάλα: 272 ανά μερίδα 1 φλιτζανιού
- Φακές (μαγειρεμένες): 264 mg ανά μερίδα 3/4-φλιτζανιών
- Κονσέρβες σολομού: 247 mg ανά μερίδα 2,5 ουγγιών
- Γιαούρτι: 247 mg ανά μερίδα 3/4-φλιτζανιών
- Χοιρινό: 221 mg ανά μερίδα 2,5 ουγγιών
- Tofu: 204 mg ανά μερίδα 3/4-φλιτζανιών
- Βόειο κρέας: 180 mg ανά μερίδα 2,5 ουγγιών
- Κοτόπουλο: 163 mg ανά μερίδα 2,5 ουγγιών
- Αυγά: 157 mg ανά δύο αυγά
- Κονσερβοποιημένος τόνος σε νερό: 104 mg ανά μερίδα 2,5 ουγγιών