Περιεχόμενο
- Ανατομία της άρθρωσης του γόνατος
- Τύποι φυσικοθεραπείας
- Διάρκεια θεραπείας μετά από μερική αντικατάσταση γονάτου
Εάν συνεχίσετε με πόνο στο γόνατο και μειωμένη λειτουργία, μπορεί να χρειαστεί μια ολική λειτουργία αντικατάστασης γόνατος για την αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος. Μερικές φορές μόνο ένα μέρος του γόνατός σας έχει υποστεί βλάβη από οστεοαρθρίτιδα και αντικαθιστά το ολόκληρος η άρθρωση δεν είναι απαραίτητη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει να υποβληθεί σε μερική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Η μερική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, επίσης γνωστή ως ημι-γόνατο αντικατάσταση ή μονοδιαμερική αντικατάσταση γόνατος, εκτελείται συνήθως όταν μόνο η μία πλευρά της άρθρωσης του γόνατος σας έχει υποστεί βλάβη από την ΟΑ.
Ανατομία της άρθρωσης του γόνατος
Η άρθρωση του γόνατος σας είναι ένας αρθρωτός σύνδεσμος που αποτελείται από το οστό του μηρού σας που αρθρώνεται με το κνήμη. Το γόνατό σας, ή επιγονατίδα, είναι ένα μικρό οστό που επίσης γλιστράει και γλιστρά μέσα στην άρθρωση του γόνατός σας. Εάν έχετε ΟΑ, μερικές φορές το εσωτερικό και το εξωτερικό μέρος, μαζί με την κάτω πλευρά της επιγονατίδας σας, είναι κατεστραμμένο.
Περιστασιακά, μόνο ένα μέρος του γόνατός σας έχει υποστεί ζημιά από την ΟΑ. Συνήθως, το μεσαίο ή εσωτερικό μέρος του γόνατός σας εμφανίζει φθορά κατά μήκος του χόνδρου που ευθυγραμμίζει την άρθρωση. Όταν συμβαίνει αυτό, πρέπει να αντικατασταθεί μόνο το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης και μπορεί να γίνει μερική αντικατάσταση γόνατος αντί για ολική αντικατάσταση γόνατος.
Τύποι φυσικοθεραπείας
Στο νοσοκομείο: Την πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας φυσιοθεραπευτής οξείας φροντίδας θα σας επισκεφτεί στο νοσοκομείο για να κάνει μια αρχική αξιολόγηση. Αυτός ή αυτή θα μετρήσει το εύρος κίνησης και δύναμης του γονάτου σας και θα αξιολογήσει τη συνολική λειτουργική κινητικότητά σας. Το PT σας μπορεί επίσης να μετρήσει την ποσότητα πρηξίματος γύρω από το γόνατό σας και να αξιολογήσει τη χειρουργική τομή σας για να αναζητήσετε σημάδια λοίμωξης.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να χρησιμοποιήσετε μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM) για να βελτιώσετε το εύρος κίνησης του γόνατός σας. Το PT σας μπορεί να σας διδάξει πώς να χρησιμοποιήσετε το μηχάνημα CPM.
Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας διδάξει βασικές ασκήσεις γόνατος για να εκτελείτε ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Αυτές οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στη βελτίωση του εύρους κίνησης του γονάτου σας και στη βελτίωση της αντοχής των τετρακέφαλων, των μπλοκάρειων και των μυών του ισχίου. Φροντίστε να εκτελέσετε τις ασκήσεις σας σύμφωνα με τις οδηγίες και κάντε ερωτήσεις εάν έχετε.
Αμέσως μετά τη μερική αντικατάσταση του γόνατος, μπορείτε να περιμένετε να χρησιμοποιήσετε έναν τυπικό περιπατητή ή έναν τροχό περιπάτου για διέγερση. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα βεβαιωθεί ότι έχει το σωστό μέγεθος και θα σας διδάξει πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τον περιπατητή σας.
Θα πρέπει να περιμένετε να περάσετε περίπου 2 έως 3 ημέρες στο νοσοκομείο, παρόλο που ο χειρουργός σας μπορεί να σας απομακρύνει στο σπίτι μια μέρα νωρίτερα αν τα πάει καλά. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες με τη βασική λειτουργική κινητικότητα όπως το περπάτημα, το κρεβάτι ή το σκαλοπάτι, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μείνετε μερικές επιπλέον ημέρες για να μεγιστοποιήσετε την κινητικότητα και την ασφάλειά σας πριν πάτε στο σπίτι.
Στο σπίτι: Μόλις απολυθείτε από το νοσοκομείο, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη φυσιοθεραπεία στο σπίτι για να σας βοηθήσουμε να συνεχίσετε την αποκατάστασή σας. Η οικιακή φυσική θεραπεία προορίζεται συνήθως για άτομα των οποίων οι περιστάσεις δεν τους επιτρέπουν να εγκαταλείψουν το σπίτι τους για να παρακολουθήσουν PT. Εάν ζείτε μόνος σας και δεν μπορείτε να οδηγήσετε, για παράδειγμα, μπορεί να επωφεληθείτε από την αποκατάσταση στο σπίτι για μία ή δύο εβδομάδες έως ότου μπορέσετε να φύγετε με ασφάλεια από το σπίτι σας για να παρακολουθήσετε φυσιοθεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.
Στο σπίτι, μπορείτε να περιμένετε ότι ο φυσιοθεραπευτής σας θα συνεχίσει να εργάζεται σε διάφορες ασκήσεις κίνησης και ενίσχυσης για να βελτιώσει τη λειτουργική σας κινητικότητα. Εάν έχετε σκάλες στο σπίτι σας, αυτός ή αυτή μπορεί να σας κάνει να ασκήσετε σκαλοπάτι για να μεγιστοποιήσετε την ασφάλειά σας στις σκάλες.
Όταν φτάσετε για πρώτη φορά στο σπίτι από το νοσοκομείο, ενδέχεται να εξακολουθείτε να χρησιμοποιείτε έναν περιπατητή για να περιηγηθείτε στο σπίτι σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει στην προπόνηση βάδισης και αυτός ή αυτή μπορεί να εκτιμήσει πότε είναι ώρα να προχωρήσετε στη χρήση δεκανικιών ή ένα τυποποιημένο μπαστούνι για περπάτημα.
Εάν η χειρουργική τομή σας έχει επουλωθεί, το PT του σπιτιού σας μπορεί να αξιολογήσει τον ιστό ουλής που έχει σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να κάνει μασάζ ιστού ουλής και κινητοποίηση. Το PT σας μπορεί επίσης να σας διδάξει πώς να κάνετε μασάζ ουλής στον εαυτό σας για να διασφαλίσετε ότι το δέρμα και ο υποκείμενος ιστός κινούνται σωστά. Μπορείτε να περιμένετε ότι η μερική τομή αντικατάστασης γόνατος θα είναι μικρότερη από μια ολική αντικατάσταση γόνατος.
Μόλις περπατήσετε ανεξάρτητα και είστε σε θέση να φύγετε με ασφάλεια από το σπίτι σας, ο φυσιοθεραπευτής στο σπίτι σας θα διακόψει την αποκατάσταση στο σπίτι και μπορείτε να παρακολουθήσετε θεραπεία σε κλινική εξωτερικών ασθενών.
Στην κλινική εξωτερικών ασθενών: Μπορείτε να περιμένετε την πρώτη σας επίσκεψη στην κλινική φυσικοθεραπείας ως αρχική αξιολόγηση. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας πάρει συνέντευξη για να αποκτήσετε πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα κατάστασή σας, καθώς και να μάθετε για το προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας και τους στόχους σας για τη φυσιοθεραπεία.
Ο φυσιοθεραπευτής σας θα μετρήσει το εύρος κίνησης και δύναμης του γονάτου σας, θα αξιολογήσει το πρήξιμο γύρω από την άρθρωση του γόνατός σας και θα αξιολογήσει τη συνολική κινητικότητά σας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση βάδισης για την αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο περπατάτε.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να αξιολογήσει τη δύναμη των γοφών σας, επειδή η δύναμη των μυών του ισχίου είναι σημαντική για το σωστό περπάτημα και για τη διατήρηση υγιών γόνατων. Μπορεί να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένες ασκήσεις ισχίου για να διατηρήσετε τους γοφούς σας δυνατούς.
Μια καλά εξοπλισμένη κλινική εξωτερικών ασθενών μπορεί να διαθέτει συγκεκριμένα μηχανήματα για να βελτιώσει τη δύναμη στα πόδια σας και γύρω από τα γόνατά σας. Η στατική ποδηλασία μπορεί να είναι μέρος του προγράμματος αποκατάστασης μερικής αντικατάστασης γόνατος, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μεγιστοποίηση του εύρους κίνησης και της μυϊκής αντοχής στο γόνατο.
Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν συγκεκριμένοι θεραπευτικοί τρόποι όπως η θερμότητα ή ο πάγος για τον έλεγχο του πόνου σας και τη μείωση του πρηξίματος. Ένας τύπος ηλεκτρικής διέγερσης που ονομάζεται νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βελτιώσει τη συστολή του μυός του τετρακέφαλου.
Η προπόνηση με βάδισμα πρέπει να συνεχίσει να αποτελεί το επίκεντρο της αποκατάστασης μετά από μερική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να προχωρήσετε στο περπάτημα με μπαστούνι και να είστε σε θέση να περπατήσετε χωρίς βοηθητική συσκευή.
Συνολικά, ο κύριος στόχος της φυσικής θεραπείας μετά από μερική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι η μείωση του πόνου στο γόνατο, η αποκατάσταση του φυσιολογικού εύρους κίνησης και της δύναμης του γόνατος και η επιστροφή στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας.
Διάρκεια θεραπείας μετά από μερική αντικατάσταση γονάτου
Μπορείτε να περιμένετε ότι η αποκατάσταση μετά τη μερική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος θα διαρκέσει για 2 έως 3 μήνες. Ο καθένας θεραπεύει με διαφορετικά ποσοστά και η συγκεκριμένη κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική, επομένως η αποκατάστασή σας μπορεί να είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη ανάλογα με τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας. Φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να κατανοήσετε την πρόοδό σας μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μια μερική αντικατάσταση γόνατος μπορεί να είναι απαραίτητη εάν έχετε ΟΑ σε ένα συγκεκριμένο μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συναντήσετε φυσιοθεραπευτή στο νοσοκομείο, στο σπίτι και στην κλινική εξωτερικών ασθενών. Η φυσιοθεραπεία μετά από μερική αντικατάσταση γόνατος μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας.