Περιεχόμενο
- Τι είναι η σκολίωση;
- PT Αξιολόγηση για Σκολίωση
- Στηρίζων
- Παρεμβάσεις PT για ανακούφιση από τον πόνο
- Ασκήσεις PT Scoliosis
- Πόσο καιρό πρέπει να πάρει η Φυσικοθεραπεία;
- Πρόγνωση
Τι είναι η σκολίωση;
Η σκολίωση ορίζεται ως μια ανώμαλη πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν πολλές αιτίες σκολίωσης και μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Εμφανίζεται μεταξύ 2% και 3% του πληθυσμού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκολίωσης. Τρεις αναγνωρισμένες αιτίες της σκολίωσης περιλαμβάνουν:
- Idiopathic: Η πλευρική καμπυλότητα εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο.
- Νευρομυϊκό: Ένα νευρολογικό ή μυϊκό πρόβλημα προκαλεί την πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- Συγγενής: Γεννιούνται με πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής σας στήλης.
Μερικές φορές, η σκολίωση αναπτύσσεται νωρίς στη ζωή σας και άλλες φορές η έναρξη της καμπυλότητας είναι κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης. Η σκολίωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή και η πλευρική καμπυλότητα μπορεί να περιορίσει βασικές λειτουργικές εργασίες όπως αναπνοή, κάθισμα, κάμψη ή περπάτημα.
Τα συμπτώματα της σκολίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μέσος ή χαμηλός πόνος στην πλάτη
- Μη φυσιολογική αίσθηση στα χέρια ή στα πόδια
- Δυσκολία διατήρησης όρθιας στάσης
- Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφτείτε αμέσως τον γιατρό σας. Μπορούν να αξιολογήσουν την κατάστασή σας και να διαγνώσουν το πρόβλημά σας.
Η διάγνωση της σκολίωσης είναι απλή - στις περισσότερες περιπτώσεις ο γιατρός σας μπορεί απλώς να κοιτάξει την πλάτη σας και να παρατηρήσει μια πλευρική καμπυλότητα. Κάμψη προς τα εμπρός στη μέση μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, καθώς μια πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί επίσης περιστροφή της σπονδυλικής στήλης. Αυτό θα κάνει τα πλευρά σας στη μία πλευρά της πλάτης σας πιο εμφανή ενώ λυγίζετε. Αυτό το "νεύρο" είναι ένα ενδεικτικό σημάδι της σκολίωσης.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται σκολίωση, θα ήθελε να κάνει ακτινογραφία. Αυτή η εικόνα θα δείξει τη θέση των οστών της σπονδυλικής σας στήλης και μπορεί να μετρηθεί ο βαθμός καμπυλότητας. Μερικοί άνθρωποι έχουν καμπύλη "S". οι κατώτερες οσφυϊκές μοίρες τους στρέφονται προς μία κατεύθυνση, και οι μεσαίες θωρακικές καμπύλες τους είναι αντίθετες. Άλλοι έχουν μια καμπύλη "C" όπου η οσφυϊκή και η θωρακική σπονδυλική καμπύλη προς τη μία κατεύθυνση μαζί.
Καθώς η σπονδυλική σας στήλη καμπυλώνει πλευρικά, ο σπόνδυλος περιστρέφεται ελαφρώς. Πολλοί ασθενείς με σκολίωση έχουν επίσης ίσιωμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει την ακτινογραφία για να προσδιορίσει τον τύπο της καμπύλης που έχετε και τον βαθμό καμπυλότητας, γνωστός ως γωνία Cobb. Οι γωνίες Cobb μπορεί να κυμαίνονται από 10 μοίρες (ήπια) έως πάνω από 60 μοίρες (σοβαρές).
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες για τη σκολίωση. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί απλώς να απαιτούν προσεκτική αναμονή και άσκηση. Για μέτριες καμπύλες άνω των 20 μοιρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στήριγμα. Συνιστάται συχνά η φυσικοθεραπεία ή η χειροπρακτική φροντίδα. Άτομα με σοβαρές περιπτώσεις σκολίωσης μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης τους.
Πολλά άτομα με ήπια ή μέτρια σκολίωση επωφελούνται από τη φυσιοθεραπεία για να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάστασής τους.
PT Αξιολόγηση για Σκολίωση
Εάν σας παραπέμπει στη φυσιοθεραπεία για σκολίωση, η πρώτη σας συνεδρία με έναν φυσιοθεραπευτή θα είναι μια αρχική αξιολόγηση. Κατά τη διάρκεια αυτού του ραντεβού, ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας πάρει συνέντευξη και θα ρωτήσει για τον πόνο σας, τη διάγνωσή σας και ποια πράγματα έχετε κάνει μέχρι τώρα για τη θεραπεία της σκολίωσης. Θα επανεξετάσουν το παρελθόν ιατρικό σας ιστορικό και θα σημειώσουν τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να θέλει να δει τις ακτινογραφίες σας, οπότε θα πρέπει να τους φέρετε μαζί σας στο ραντεβού. Εάν έχετε ένα στήριγμα, φέρτε και αυτό.
Μετά τη συνέντευξη, ο θεραπευτής σας θα κάνει διάφορες μετρήσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Στάση αξιολόγησης
- Εύρος κίνησης της σπονδυλικής στήλης και του άκρου
- Δύναμη
- Ισορροπία
- Πνευμονική λειτουργία
- Λειτουργική κινητικότητα
Θα πρέπει να περιμένετε να μετακινηθείτε αρκετά κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, οπότε φροντίστε να φοράτε άνετα ρούχα στο ραντεβού.
Αφού ο φυσιοθεραπευτής σας συγκεντρώσει πληροφορίες σχετικά με τις αδυναμίες σας, μπορεί να ξεκινήσει ο καθορισμός στόχων και η θεραπεία. Οι κοινοί στόχοι για τη σκολίωση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ελέγξτε τον πόνο
- Βελτιώστε τη θέση και την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης
- Βελτιώστε τη δύναμη
- Βελτιώστε τον ορθοστατικό έλεγχο
- Μεγιστοποιήστε το εύρος κίνησης στη σπονδυλική στήλη και τα άκρα σας
- Βελτιώστε την αναπνοή και τη λειτουργία των πνευμόνων (Η πλευρική καμπύλη της σπονδυλικής σας στήλης μπορεί να εμποδίσει την κανονική λειτουργία του διαφράγματος, οδηγώντας σε δυσκολία στην αναπνοή.)
Η θεραπεία με φυσιοθεραπεία για τη σκολίωση σας μπορεί να ξεκινήσει κατά το αρχικό ραντεβού. Πιθανότατα, ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας καθοδηγήσει σε ένα πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι που μπορεί να γίνει καθημερινά. Αυτό το πρόγραμμα άσκησης θα αυξήσει τα πράγματα που κάνετε στην κλινική PT για τη σκολίωση σας.
Στηρίζων
Εάν η γωνία Cobb είναι 20 μοίρες ή μεγαλύτερη, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα στήριγμα για να φορέσετε. Ο στόχος του στηρίγματος είναι να αποφευχθεί η περαιτέρω καμπυλότητα της σκολίωσης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.
Διαφορετικοί τύποι στηριγμάτων σκολίωσης περιλαμβάνουν:
- Το στήριγμα της Βοστώνης. Αυτό το στήριγμα χρησιμοποιείται για να κρατήσει τη σπονδυλική σας στήλη στη θέση της και να αποτρέψει περαιτέρω καμπυλότητα.
- Στήριγμα SpineCore. Αυτό επιτρέπει την πραγματοποίηση κάποιας κίνησης, αλλά δεν έχει βρεθεί ότι σταματά την εξέλιξη της σκολίωσης.
- Το στήριγμα Gensingen. Οι κατασκευαστές αυτού του στηρίγματος ισχυρίζονται ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της καμπυλότητας και τη μείωση της γωνίας Cobb. Μία μελέτη για το στήριγμα διαπίστωσε ότι σε 25 χρήστες, δύο είχαν εξέλιξη της καμπύλης τους, 12 σταμάτησαν την πρόοδό τους και 11 συμμετέχοντες στη μελέτη παρουσίασαν μειωμένη καμπύλη.
Οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς τους να φορούν το στήριγμα της σκολίωσης για 20 ώρες την ημέρα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κοιμάστε στο στήριγμα και να περάσετε την ημέρα σας στο στήριγμα. Το στήριγμα μπορεί να αφαιρεθεί για κολύμβηση και για δραστηριότητες όπου μπορεί να είναι εμπόδιο στην κίνηση. Μπορείτε ακόμα να παίξετε αθλήματα εάν έχετε σκολίωση. Οι περισσότεροι γιατροί σας προτείνουν να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι.
Εάν είστε έφηβος που δεν έχει φτάσει στη σκελετική ωριμότητα, το στήριγμα πρέπει να φορεθεί έως ότου ωριμάσει πλήρως ο σκελετός σας. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει πότε γίνεται μέσω μιας απλής ακτινογραφίας.
Παρεμβάσεις PT για ανακούφιση από τον πόνο
Εάν έχετε πόνο στην πλάτη ως αποτέλεσμα της σκολίωσης, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες θεραπείες για να προσφέρει ανακούφιση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θερμότητα. Η θερμότητα μπορεί να αυξήσει την τοπική κυκλοφορία και να χαλαρώσει τους σφιχτούς μύες.
- Πάγος. Ο πάγος χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
- Ηλεκτρική διέγερση. Η ηλεκτρική διέγερση, όπως η διαδερμική ηλεκτρική νευρομυϊκή διέγερση (TENS) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των αισθήσεων του πόνου.
- Υπέρηχος. Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επεξεργασία βαθιάς θέρμανσης για τη βελτίωση της κυκλοφορίας.
- Κινησιολογία. Η ταινία κινησιολογίας μπορεί να εφαρμοστεί για να τεντώσετε απαλά τους σφιχτούς μύες και να μειώσετε τον πόνο και τον σπασμό.
- Μασάζ. Το μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου και του σπασμού στους σφιχτούς μύες της πλάτης.
Λάβετε υπόψη ότι όλες αυτές οι θεραπείες είναι παθητικής φύσης. δεν κάνετε τίποτα ενώ ο θεραπευτής σας παρέχει τη θεραπεία. Επιπλέον, πολλά από αυτά δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου από τη σκολίωση. Ωστόσο, ο θεραπευτής σας μπορεί να προσφέρει αυτές τις θεραπείες, επομένως είναι σημαντικό να τις κατανοήσετε.
Οι πιο σημαντικές θεραπείες για τη σκολίωση σας είναι στάσεις και ασκήσεις αυτο-φροντίδας. Αυτό μπορεί να διασφαλίσει ότι έχετε τον έλεγχο της κατάστασής σας και έχετε ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο αυτοδιαχείρισης για τη σκολίωση σας.
Ασκήσεις PT Scoliosis
Η άσκηση θα πρέπει να αποτελεί καθημερινό μέρος της ζωής σας εάν έχετε σκολίωση. Ο στόχος των ασκήσεων για σκολίωση είναι:
- Βελτιώστε την αναπνοή
- Βελτιώστε τη στάση του σώματος
- Ενισχύστε τους μύες που υποστηρίζουν τη σπονδυλική σας στήλη
- Μειώστε τον πόνο στις αρθρώσεις λόγω μυϊκών ανισορροπιών
Οι ασκήσεις δεν θα μειώσουν απαραίτητα ούτε θα αντιστρέψουν την καμπύλη της σκολίωσης. Έχουν σκοπό να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε τον έλεγχο της στάσης σας και να σταματήσετε την εξέλιξη της καμπύλης στη σπονδυλική σας στήλη. Τελικά, ο στόχος της θεραπείας της σκολίωσης είναι να προσπαθήσετε να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασής σας και να μειώσετε ή να εξαλείψετε την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Οι ασκήσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει το PT σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Γυμνές πυελικές κλίσεις:
- Ξαπλώστε ανάσκελα με τα δύο γόνατα λυγισμένα.
- Περάστε απαλά και αργά τη λεκάνη σας προς τα πίσω, ώστε η πλάτη σας να είναι επίπεδη στο έδαφος.
- Κρατήστε αυτήν τη θέση για τρία δευτερόλεπτα καθώς εκπνέετε και στη συνέχεια απελευθερώστε αργά.
- Επαναλάβετε 12 φορές.
Εκτείνεται γάτα και καμήλα:
- Πάρτε τη θέση στα χέρια και τα γόνατά σας, σαν να σέρνετε.
- Σηκώστε αργά το κάτω μέρος της πλάτης σας και εκπνεύστε.
- Στη συνέχεια, αφήστε το κάτω μέρος της πλάτης σας να χαλάσει καθώς εισπνέετε. Μετακινηθείτε σε αργές, ρυθμικές κινήσεις.
- Επαναλάβετε την ανύψωση και την πτώση της πλάτης σας 12 φορές.
Διόρθωση πλευρικής αλλαγής με αναπνευστική αναπνοή:
- Ενώ στέκεστε μπροστά από έναν καθρέφτη, τοποθετήστε στο χέρι το γοφό σας και ένα στον αντίθετο ώμο.
- Πιέστε το γοφό σας προς τα πλάγια για να διορθώσετε την πλευρική σας μετατόπιση στην οσφυϊκή μοίρα σας και μετακινήστε τον αντίθετο ώμο σας μακριά. Αυτό διορθώνει τη θέση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης σας.
- Σηκωθείτε ψηλά και εκπνεύστε αργά όλο τον αέρα στους πνεύμονές σας μέσω των χείλη. Θα πρέπει να γίνει ένας ελαφρύς ήχος.
- Μόλις εκπνεύσετε πλήρως, εισπνεύστε αργά και επαναλάβετε 12 φορές.
- Διατηρήστε τη διόρθωση της πλευρικής αλλαγής κατά την αναπνοή.
Οι ασκήσεις για σκολίωση πρέπει να είναι συγκεκριμένες για την κατάστασή σας, οπότε πρέπει να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να καθορίσετε τους σωστούς για να κάνετε. Μην ασκείτε καμία άσκηση για τη σκολίωση σας εκτός εάν σας συμβουλεύει ο φυσιοθεραπευτής ή ο γιατρός σας.
Μια δημοφιλής μέθοδος εξειδικευμένης άσκησης σκολίωσης είναι η μέθοδος Schroth. Αυτό αναπτύχθηκε το 1927 από την Katerina Scrhoth και χρησιμοποιεί ασκήσεις και μεθόδους εντοπισμού θέσης και αναπνοής για τη βελτίωση του ορθοστατικού ελέγχου.
Πόσο καιρό πρέπει να πάρει η Φυσικοθεραπεία;
Οι περισσότεροι ασθενείς με σκολίωση επωφελούνται από την παρακολούθηση του PT μία ή δύο φορές την εβδομάδα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες και, στη συνέχεια, παρακολουθούν σε τακτά χρονικά διαστήματα για τη μέτρηση της προόδου και την πρόοδο με τις ασκήσεις. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει το σωστό σχέδιο παρακολούθησης για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Πρόγνωση
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η διάγνωση της σκολίωσης σημαίνει δια βίου αντιμετώπιση. Εάν έχετε μια μικρή καμπύλη μικρότερη από 20 μοίρες, πιθανότατα μπορείτε να διαχειριστείτε καλά με ασκήσεις. Εάν η καμπύλη σας είναι μεγαλύτερη από 20 μοίρες, πιθανότατα θα επωφεληθείτε από τη στήριξη και τις καθημερινές ειδικές ασκήσεις της σπονδυλικής στήλης. Εάν η καμπύλη σας προχωρήσει σε πάνω από 50 μοίρες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ότι βοηθά στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής σας στήλης.
Φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να κατανοήσετε τη συγκεκριμένη κατάσταση και την πρόγνωσή σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η σκολίωση, μια πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να προκαλέσει πόνο, περιορισμένη κίνηση και μειωμένη συνολική κινητικότητα. Εάν δεν ελεγχθεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί σημαντική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και απώλεια λειτουργίας. Συνεργαζόμενοι με έναν φυσιοθεραπευτή για τη σκολίωση σας, μπορεί να είστε σε θέση να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου και να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να ασχοληθείτε με τη δια βίου διαχείριση της κατάστασής σας και να απολαύσετε την εργασία και τις ψυχαγωγικές σας δραστηριότητες.