Περιεχόμενο
- Τι κάνει ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας
- Η διαφορά μεταξύ ενός ειδικού για το άσθμα και του τακτικού σας εγγράφου
- Πρέπει ο υπολογιστής σας να είναι MD;
- Χρειάζομαι έναν ειδικό;
Τι κάνει ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας
Η πρώτη ερώτηση που έχω από ασθενείς με άσθμα ή γονείς είναι για το αν χρειάζονται ή όχι γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή όχι; Πηγαίνει κάπως έτσι "Γιατί πρέπει να δούμε έναν άλλο γιατρό" ή "Εσείς και ο Δρ X πρόκειται να συμφωνήσετε για τη φροντίδα μας;" Σε πλήρη αποκάλυψη, είμαι γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην πραγματική μου δουλειά, οπότε δεν πρέπει να σας εκπλήσσει ότι πρόκειται να πω ναι - Νομίζω ότι σχεδόν όλοι χρειάζονται PCP. Γνωρίζω ότι αυτό μπορεί να μην είναι εύκολο έργο, καθώς πολλοί ασθενείς παραπονούνται ότι δυσκολεύονται να βρουν PCP. Πολλά μέρη των ΗΠΑ, ειδικά οι αγροτικές περιοχές αντιμετωπίζουν έλλειψη πρωτοβάθμιας φροντίδας. Επιπλέον, η ασφάλειά σας μπορεί επίσης να υπαγορεύσει σε κάποιο βαθμό ποιοι είστε σε θέση να δείτε.
Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης οργανώνει όλη την υγειονομική περίθαλψή σας και πρέπει να λειτουργεί ως ηγέτης της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα προσδιορίσει την ανάγκη για παραπομπή σε ειδικό και πιθανότατα θα κάνει προτάσεις με βάση τις ανάγκες σας. Εάν, για παράδειγμα, πρέπει να δείτε έναν αλλεργιολόγο και έναν πνευμονολόγο, ο υπολογιστής σας θα συντονίσει τη φροντίδα μεταξύ αυτών των δύο ειδικών. Ο υπολογιστής σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κατανοήσετε και να λάβετε αποφάσεις εάν λάβετε διαφορετικές προτάσεις από τις εξειδικευμένες διαβουλεύσεις σας.
Ο ειδικός γιατρός σας για το άσθμα μπορεί να μην θέλει να σας δει για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, κοιλιακό άλγος ή άλλα ιατρικά προβλήματα. Μερικοί ειδικοί για το άσθμα μπορεί να μην αισθάνονται άνετα στη διαχείριση αντισυλληπτικών προβλημάτων ή ακόμη και στη θεραπεία άλλων ιατρικών προβλημάτων όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση. Ακόμα κι αν είναι άνετα, η πρακτική τους μπορεί να είναι τόσο απασχολημένη που δεν έχουν χρόνο να ανταποκριθούν στις καθημερινές ανάγκες της γενικής σας υγείας.
Το άλλο ζήτημα που μερικές φορές βλέπω είναι ότι οι άνθρωποι μένουν με τους παιδικούς τους ειδικούς για πολύ καιρό. Μερικές φορές ο ειδικός παιδιατρικής είναι απρόθυμος να το αφήσει, ή ο ασθενής ή οι γονείς απλά δεν το θέλουν. Ενώ η παθοφυσιολογία του άσθματος μπορεί να είναι η ίδια, νομίζω γενικά ότι οι ενήλικες γιατροί δεν πρέπει να φροντίζουν τα παιδιά και τα παιδιά πρέπει να προχωρήσουν σε έναν ενήλικο γιατρό όταν είναι κατάλληλης ηλικίας. Ενώ η ακριβής ηλικία είναι συζητήσιμη, ένας 40χρονος ασθματικός δεν πρέπει, κατά τη γνώμη μου, να εξακολουθεί να βλέπει τον παιδίατρό τους ή τον παιδιατρικό γιατρό του πνεύμονα.
Ο υπολογιστής σας πιθανότατα θα είναι σε θέση (και θα πρέπει να μπορεί) να θεραπεύσει το άσθμα έως ένα σημείο, συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας αντιμετώπισης. Ο υπολογιστής σας παρέχει επίσης έλεγχο και θεραπεία για άλλες καταστάσεις. Ένας ειδικός για το άσθμα μπορεί ή όχι να παρέχει αυτές τις υπηρεσίες. Για παράδειγμα, ένας ειδικός μπορεί να μην παρέχει καλή φροντίδα στις γυναίκες καθώς η κόρη σας μεγαλώνει, μπορεί να μην παρέχει υπηρεσίες στον γιο σας εάν αρχίσει να έχει κακή απόδοση στο σχολείο ή να σας δώσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση ανοσοποίησης. Από την άλλη πλευρά, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να μην έχει το μηχάνημα PFT και άλλο ειδικό εξοπλισμό στο γραφείο του, όπως κάνει ο ειδικός του άσθματος.
Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας σας αντιμετωπίζει λαμβάνοντας υπόψη τόσο το ιατρικό όσο και το οικογενειακό σας ιστορικό. Η μετάβαση σε κάποια μορφή γρήγορης περίθαλψης ή επείγουσας φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε μια λιγότερο ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι πιο πιθανό να καταλάβει συγκεκριμένα πράγματα για εσάς ως ασθενή, όπως γιατί συνεχίζετε να καπνίζετε, γιατί κάνετε συγκεκριμένες επιλογές τροφής ή άσκησης. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα κάνει συστάσεις σχετικά με την προληπτική σας υγειονομική περίθαλψη και θα παρακολουθεί το άσθμα σας με το σχέδιο δράσης σας για το άσθμα.
Η έρευνα έχει δείξει ότι τα άτομα που έχουν σχέσεις με PCP με την πάροδο του χρόνου έχουν καλύτερα αποτελέσματα υγείας, όπως χαμηλότερο κόστος και χαμηλότερα ποσοστά θανάτου. Πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν ισχυρούς δεσμούς με την πάροδο των ετών με τους γιατρούς τους.
Η διαφορά μεταξύ ενός ειδικού για το άσθμα και του τακτικού σας εγγράφου
Ένας ειδικός για το άσθμα είναι πιθανότατα ένας γιατρός που έχει παρακολουθήσει επιπρόσθετη εκπαίδευση είτε στην πνευμονολογία (διάγνωση και θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων) είτε στην αλλεργία / ανοσολογία (διάγνωση και θεραπεία αλλεργικών παθήσεων). Και οι δύο αυτές ειδικότητες απαιτούν ολοκλήρωση ιατρικής σχολής και πρόγραμμα διαμονής, πιθανότατα εσωτερική ιατρική ή παιδιατρική.
Αυτή η εκπαίδευση είναι πολύ παρόμοια με την εκπαίδευση που ολοκληρώθηκε ο γιατρός σας. Στη συνέχεια, ένας ειδικός για το άσθμα ξοδεύει επιπλέον 2 έως 3 χρόνια εστιάζοντας στην επιλεγμένη ειδικότητά του. Στην εξειδίκευση, ο γιατρός σας επικεντρώνεται σε μια στενή και συγκεκριμένη ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνει το άσθμα.
Πρέπει ο υπολογιστής σας να είναι MD;
Σήμερα υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για να έχετε PCP. Άλλοι τύποι παρόχων, όπως ένας νοσηλευτής και ένας βοηθός γιατρού που μπορεί να είναι σε θέση να συμπληρώσουν αυτόν τον ρόλο για εσάς. Επειδή αυτοί οι πάροχοι είναι συχνά σε θέση να περνούν περισσότερο χρόνο με τους ασθενείς, ορισμένοι ασθενείς τους προτιμούν.
Ανάλογα με την εκπαίδευσή τους, τα περισσότερα κράτη απαιτούν είτε άμεση είτε έμμεση επίβλεψη και συμφωνία πρακτικής με εξουσιοδοτημένο γιατρό στην πολιτεία σας. Πολλές φορές οι PA και NP ασκούνται σε ένα γραφείο με αρκετούς άλλους γιατρούς.Εάν το PA ή το NP χρειάζεται, μπορούν απλώς να θέσουν μια ερώτηση από έναν συνάδελφο ή να έχετε δει από έναν MD εάν χρειαστεί.
Ανεξάρτητα από το είδος του γιατρού που θα οδηγήσει την ομάδα του άσθματος, θέλετε να βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε αν είναι δύσκολο να κλείσετε ραντεβού. Το τελευταίο πράγμα που θέλετε είναι να αρρωστήσετε και, στη συνέχεια, να σας πει ότι θα είναι 3 εβδομάδες πριν να κλείσετε ραντεβού. Μπορεί επίσης να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας τι νέο υπάρχει με τη θεραπεία του άσθματος. Ενώ η αλβουτερόλη υπάρχει εδώ και πολύ καιρό και είναι ένα δοκιμασμένο και αληθινό φάρμακο για το άσθμα, υπάρχουν νέες διαθέσιμες θεραπείες και το φάρμακο της δεκαετίας του 1970 μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για το άσθμα σας σήμερα. Μια άλλη ερώτηση που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε είναι ποια φάρμακα μπορεί να σταματήσουν ή να μειώσουν τη δόση. Τέλος, ίσως θέλετε να ρίξετε μια ματιά στα αρχεία σας. Εάν ο γιατρός σας συνομιλήσει κατόπιν αιτήματός σας, γνωρίζετε ότι ο νόμος HIPAA ή ο νόμος περί φορητότητας και υπευθυνότητας για την ασφάλιση υγείας υποχρεώνει να λάβετε ένα αντίγραφο των ιατρικών σας αρχείων όταν σας ζητηθεί από ιατρούς και νοσοκομεία όπου λαμβάνετε φροντίδα.
Χρειάζομαι έναν ειδικό;
Γνωρίζουμε ότι το άσθμα είναι μια πολύ περίπλοκη χρόνια ασθένεια, επομένως η ποιοτική φροντίδα έχει μεγάλη σημασία για εσάς. Χωρίς καλή, ποιοτική φροντίδα, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε κάποια ανεπιθύμητα αποτελέσματα όπως:
- Εισαγωγή στο νοσοκομείο
- Επισκεφθείτε το τμήμα έκτακτης ανάγκης για επίθεση άσθματος
- Αναπτύξτε πιο σοβαρά συμπτώματα άσθματος
- Να είστε λιγότερο ικανοποιημένοι με το άσθμα σας
Οι παρακάτω είναι λόγοι για τους οποίους πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δείτε έναν ειδικό άσθματος:
- Μετά από μια απειλητική για τη ζωή επίθεση άσθματος, διασωλήνωση ή εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας για άσθμα.
- Μετά από επίθεση άσθματος που απαιτεί νοσηλεία.
- Για άσχημα ελεγχόμενο άσθμα παρά το ότι ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και παίρνετε φάρμακα κατάλληλα μετά από 3 έως 6 μήνες θεραπείας.
- Εάν θέλετε μια αξιολόγηση για πυροβολισμούς αλλεργίας που θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε τις αιτίες του άσθματος.
- Εάν χρησιμοποιείτε στεροειδή από του στόματος για τη θεραπεία επιδεινωμένων συμπτωμάτων άσθματος
- Εάν η τρέχουσα σοβαρότητα του άσθματος είναι μέτρια επίμονη ή χειρότερη.
- Εάν εσείς ή το παιδί σας χρειάζεστε επιπλέον εκπαίδευση για το άσθμα.