Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές στον αυτισμό

Περιεχόμενο

• Οι στερεοτυπικές συμπεριφορές (επαναλαμβανόμενες) συμπεριφορές αποτελούν μέρος του αυτισμού
• Πώς μοιάζουν τα στερεότυπα συμπεριφορές
• Είναι οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές πρόβλημα;
• Αιτίες και θεραπείες

Οι επαναλαμβανόμενες, άσκοπες συμπεριφορές είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα του αυτισμού. Στην πραγματικότητα, πολλοί γονείς ανησυχούν για τον αυτισμό όταν βλέπουν το παιδί τους να παρατάσσει επανειλημμένα παιχνίδια, περιστρεφόμενα αντικείμενα ή άνοιγμα και κλείσιμο συρταριών ή θυρών. Οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν λέγοντας, σκεφτόμαστε ή ζητώντας το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές μπορεί στην πραγματικότητα να είναι επικίνδυνες. πιο συχνά, ωστόσο, είναι ένα εργαλείο για την ηρεμία. Μπορούν όμως να γίνουν πρόβλημα, όταν παρεμποδίζουν τις συνήθεις δραστηριότητες ή δυσκολεύονται να περάσουν από το σχολείο ή την εργασία.

Οι στερεοτυπικές συμπεριφορές (επαναλαμβανόμενες) συμπεριφορές αποτελούν μέρος του αυτισμού

Κάποια στιγμή, οι επαγγελματίες του αυτισμού και οι ερευνητές αποκαλούν αυτές τις επαναλαμβανόμενες, προφανώς άσκοπες συμπεριφορές και τα ιδεοψυχικά, εξαιρετικά επιλεκτικά και άκαμπτα ενδιαφέροντα «στερεότυπο» ή «επιμονή» και τέτοιες συμπεριφορές περιγράφονται στην πραγματικότητα ως συμπτώματα αυτισμού στο DSM-5 (το επίσημο διαγνωστικό εγχειρίδιο Διαφορετικοί τύποι στερεοτύπων και επιμονής υπάρχουν σε άλλες νευρολογικές καταστάσεις.

Όπως είναι σαφές από τη διατύπωση των διαγνωστικών κριτηρίων, το να είσαι «πλάσμα συνήθειας» (προτιμάς να ακολουθείς ένα καθορισμένο πρόγραμμα ή να τρώμε ορισμένα τρόφιμα, για παράδειγμα) δεν αρκεί για να υποδηλώσει τον αυτισμό. Αντίθετα, οι συμπεριφορές πρέπει να είναι «ανώμαλες σε ένταση ή εστίαση» και οι αλλαγές σε αυτές τις συμπεριφορές πρέπει να προκαλούν «ακραία αγωνία». Εδώ είναι η περιγραφή από το DSM:

Περιορισμένα, επαναλαμβανόμενα μοτίβα συμπεριφοράς, ενδιαφερόντων ή δραστηριοτήτων, όπως εκδηλώνονται από τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα, επί του παρόντος ή βάσει ιστορικού (τα παραδείγματα είναι επεξηγηματικά, όχι εξαντλητικά · βλέπε κείμενο): Στερεότυπα ή επαναλαμβανόμενες κινητικές κινήσεις, χρήση αντικειμένων ή ομιλία (π.χ. απλά κινητικά στερεότυπα, παρατάγματα παιχνιδιών ή αντικείμενα ανατροπής, ηχολαλία, ιδιοσυγκρασιακές φράσεις). Επιμονή στην ομοιότητα, άκαμπτη συμμόρφωση με ρουτίνες ή τελετουργικά πρότυπα λεκτικής ή μη λεκτικής συμπεριφοράς (π.χ. ακραία δυσφορία σε μικρές αλλαγές, δυσκολίες με μεταβάσεις, άκαμπτα πρότυπα σκέψης, τελετουργίες χαιρετισμού, πρέπει να ακολουθήσετε την ίδια διαδρομή ή να τρώτε το ίδιο φαγητό κάθε μέρα ). Ιδιαίτερα περιορισμένα, σταθερά ενδιαφέροντα που είναι ασυνήθιστα σε ένταση ή εστίαση (π.χ. ισχυρή προσκόλληση ή ανησυχία με ασυνήθιστα αντικείμενα, υπερβολικά περιορισμένα ή επίμονα ενδιαφέροντα).

Πώς μοιάζουν τα στερεότυπα συμπεριφορές

Οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές στον αυτισμό μπορεί να διαφέρουν ριζικά από άτομο σε άτομο. Για μερικούς ανθρώπους, συνεπάγεται το να λέτε ή να μιλάτε για τα ίδια πράγματα ξανά και ξανά (για παράδειγμα, καταγράφοντας όλα τα Marvel's Εκδικητές και τις δυνάμεις τους, την απαγγελία σεναρίων από την τηλεόραση ή την ίδια ερώτηση πολλές φορές στη σειρά).

Για άλλους, περιλαμβάνει φυσικές ενέργειες όπως επαναλαμβανόμενες κουνιστές κινήσεις, τρεμόπαιγμα ή βηματοδότηση. Σε πιο σοβαρό αυτισμό, τα στερεότυπα συμπεριφορές μπορεί να είναι βίαια. Το χτύπημα του κεφαλιού, για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια στερεότυπη συμπεριφορά. Μερικοί άνθρωποι στο φάσμα του αυτισμού ασχολούνται συνεχώς με επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, ενώ άλλοι περιστασιακά επιμένουν μόνο όταν είναι αγχωμένοι, ανήσυχοι ή αναστατωμένοι.

Πολλά άτομα με αυτισμό αισθάνονται πολύ ανήσυχα όταν τους ζητείται να αλλάξουν τη ρουτίνα ή το πρόγραμμά τους. Ενώ οι αλλαγές μπορεί να είναι ενοχλητικές για κάποιον που δεν είναι αυτιστικός, οι αυτιστικές αντιδράσεις στην αλλαγή μπορεί να είναι ακραίες.

Όταν ένα άτομο με αυτισμό ζητείται να αλλάξει μια ρουτίνα, για παράδειγμα, η απάντηση μπορεί να είναι συντριπτική ανησυχία ή θυμό, ακόμη και αν το άτομο είναι πολύ υψηλό.

Μερικές φορές η επιμονή ή τα στερεότυπα συμπεριφορές είναι προφανή επειδή είναι τόσο έντονα ή ασυνήθιστα. Το να κουνάτε πίσω και πίσω για μεγάλα χρονικά διαστήματα, το άνοιγμα και το κλείσιμο των θυρών επαναλαμβανόμενα, ή η απαγγελία των ίδιων γραμμών ξανά και ξανά είναι σαφώς ασυνήθιστες συμπεριφορές.

Συχνά, ωστόσο, η αυτιστική επιμονή μπορεί να μην είναι εμφανής στον περιστασιακό παρατηρητή. Ένα άτομο με αυτισμό μπορεί, για παράδειγμα, να ρωτήσει "Σας αρέσουν οι ταινίες της Marvel;" Αφού ακούσει ότι η απάντηση είναι «ναι», το αυτιστικό άτομο μπορεί στη συνέχεια να τρέξει μέσω του ίδιου λόγου Σιδερένιος Άνθρωπος ότι έχει περάσει δέκα φορές πριν, με τις ίδιες ακριβώς λέξεις, με τον ίδιο ακριβώς τόνο και χειρονομίες. Ως γονέας ή στενός φίλος, ίσως γνωρίζετε την ομιλία προς τα πίσω και προς τα εμπρός, αλλά ως νέος φίλος, ίσως να μην παρατηρήσετε καν την επανάληψη.

Είναι οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές πρόβλημα;

Φυσικά, αυτοί οι τύποι συμπεριφορών δεν είναι μοναδικοί για τα άτομα με αυτισμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμπλέκονται σε τέτοιες συμπεριφορές. Το δάγκωμα των νυχιών, η βηματοδότηση, το μολύβι ή το δάκτυλο, ο καταναγκαστικός καθαρισμός ή ακόμη και η «ανάγκη» για παρακολούθηση των ίδιων τηλεοπτικών εκπομπών ή αθλητικών εκδηλώσεων χωρίς αποτυχία είναι όλες οι μορφές επιμονής.

Για ορισμένους ανθρώπους με αυτισμό, το πρόβλημα της επιμονής δεν είναι καθόλου πρόβλημα, καθώς προκύπτει μόνο την ίδια στιγμή που θα συνέβαινε και για άλλους ανθρώπους (συνήθως υπό πίεση) και οι συμπεριφορές είναι αρκετά διακριτικές.

Η επιμονή μπορεί ακόμη και να είναι ένα πλεονέκτημα για τα άτομα με αυτισμό, καθώς μπορεί να σχετίζεται με ένα παθιασμένο ενδιαφέρον που μπορεί να οδηγήσει σε φιλίες ή ακόμη και σταδιοδρομία. Ένα άτομο που επιμένει στο ενδιαφέρον του για παιχνίδια στον υπολογιστή, για παράδειγμα, μπορεί να συμμετάσχει σε κλαμπ τυχερών παιχνιδιών όπου θα βρει άλλους με παρόμοιο πάθος.

Ωστόσο, για πολλά άτομα με αυτισμό, η επιμονή ή η επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά δεν είναι μόνο ενοχλητική για τους άλλους, αλλά είναι επίσης ένα σημαντικό εμπόδιο στην επικοινωνία και την εμπλοκή στον κόσμο. Ένα άτομο που τεντώνει υποχρεωτικά τα χέρια του στον αποκλεισμό οτιδήποτε άλλο είναι σαφώς ανίκανο να παρακολουθήσετε τον κόσμο γύρω του ή να συμμετάσχετε σε πραγματικές δραστηριότητες.

Και ενώ δεν υπάρχει τίποτα εγγενές λάθος να μιλάμε για το ίδιο θέμα με τον ίδιο τρόπο ξανά και ξανά, μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία κοινωνικών και πρακτικών προβλημάτων.

Αιτίες και θεραπείες

Κανείς δεν ξέρει πραγματικά τι προκαλεί επιμονή σε άτομα με αυτισμό, αν και υπάρχουν πολλές θεωρίες. Ανάλογα με τη θεωρία που υποστηρίζετε, είναι πιθανό να επιλέξετε μια συγκεκριμένη θεραπεία (ή καθόλου θεραπεία). Φυσικά, εάν μια συμπεριφορά είναι επικίνδυνη ή επικίνδυνη, πρέπει να αλλάξει. Ορισμένες θεραπείες έχουν ερευνηθεί πληρέστερα από άλλες, αλλά όλες είχαν κάποια επιτυχία με ορισμένα άτομα και λιγότερη επιτυχία με άλλες. Για παράδειγμα:

• Εάν πιστεύετε ότι η επιμονή είναι ζήτημα συμπεριφοράς, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε τεχνικές συμπεριφοράς (ανταμοιβές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνέπειες) για να "σβήσετε" τη συμπεριφορά.
• Εάν πιστεύετε ότι οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές είναι μια αυτο-ηρεμιστική τεχνική που χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό υπερβολικής αισθητηριακής εισόδου, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε τεχνικές αισθητηριακής ολοκλήρωσης για να βοηθήσετε το άτομο να ηρεμήσει και να ανακτήσει την αίσθηση του ελέγχου.
• Εάν πιστεύετε ότι η επιμονή είναι μια εκδήλωση πραγματικών ενδιαφερόντων εκ μέρους του ατόμου με αυτισμό, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε θεραπευτικές τεχνικές όπως το Floortime ή το SonRise για να συνδεθείτε με το αυτιστικό άτομο και να τον βοηθήσετε να μετατρέψει τις επίμονες ενέργειες σε σημαντικές δραστηριότητες. Για παράδειγμα, ένα άτομο που ευθυγραμμίζει τις μηχανές παιχνιδιών μπορεί συχνά να μετατρέψει τις επαναλαμβανόμενες ενέργειές του σε συμβολικό παιχνίδι και μπορεί ακόμη και να βασιστεί στο επίμονο ενδιαφέρον του για την ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων.
• Εάν πιστεύετε ότι η επιμονή συμπεριφέρεται από άγχος ή χημικό ή νευρολογικό ζήτημα, είναι πιθανό να επιχειρήσετε να ελέγξετε τις συμπεριφορές μέσω της φαρμακοθεραπείας.

Μια λέξη από το Verywell

Ως γονέας, μπορεί να ντρέπεστε ή να αποβάλλετε τις επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές του παιδιού σας. Πριν αναλάβετε δράση για να "σβήσετε", ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον σκοπό που εξυπηρετούν.

Εάν πραγματικά βοηθούν το παιδί σας να παραμείνει ήρεμο, να διαχειριστεί αισθητηριακές προκλήσεις ή να χειριστεί με άλλο τρόπο τις απαιτήσεις της καθημερινής ζωής, θα πρέπει να υποστηρίξετε το παιδί σας καθώς τροποποιεί ή επεκτείνεται σύμφωνα με τις ρουτίνες του. Αυτό μπορεί να σημαίνει την εύρεση ενός θεραπευτή για να συνεργαστεί με το παιδί σας ή την τροποποίηση του περιβάλλοντος του παιδιού σας για να το κάνει λιγότερο δύσκολο.