Περιεχόμενο
Το Seminoma είναι ένας τύπος καρκίνου που μπορεί να θεραπευτεί πολύ και προέρχεται από τα γεννητικά κύτταρα του όρχεως. Ένα ανώδυνο κομμάτι ή πρήξιμο στον αρσενικό όρχι είναι συνήθως το πρώτο σημάδι αυτού του καρκίνου.Η διάγνωση του σεμιναρίου είναι μια διαδικασία πολλαπλών βημάτων που περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση, υπερηχογράφημα όρχεων και εξετάσεις αίματος για έλεγχο για δείκτες όγκου.
Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου των όρχεων με βάση αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών, ένας γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όρχεως και του όγκου. Ο όρχεις μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί με μικροσκόπιο για καρκινικά κύτταρα (και μπορεί να επιβεβαιωθεί ο τύπος του καρκίνου - όπως ένα σεμινάριο).
Ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για το σεμίνωμα, ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε μακρινά όργανα.
Θυμήσου
Η συντριπτική πλειονότητα των σεμιναρίων εμφανίζονται στον όρχι. Πολύ σπάνια, ένα σεμινάριο μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως το μεσοθωράκιο (περιοχή του θώρακα) ή το retroperitoneum (κοιλιακή περιοχή).
Τύποι και συμπτώματα
Υπάρχουν δύο κύριοι υπο-τύποι σεμιναρίων όρχεων - κλασικά και σπερματοκυτταρικά σεμινάρια.
Κλασικό σεμινάριο είναι μακράν ο πιο κοινός υποτύπος και συνήθως εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 25 και 45 ετών.
Σπερματοκυτταρικό σεμινάριο περιλαμβάνει μόνο περίπου το 5% όλων των σεμιναρίων και τείνει να αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους άνδρες (περίπου 50 ετών).
Τα σπερματοκυτταρικά σεμινάρια αναπτύσσονται πιο αργά και είναι λιγότερο πιθανό να εξαπλωθούν από το κλασικό σεμινάριο.
Το πιο τυπικό σύμπτωμα ενός σεμιναρίου είναι η εύρεση ενός ανώδυνου εξογκώματος, μάζας, οζιδίου ή οίδημα σε έναν όρχι.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα βαρύτητας ή θαμπής πόνου στο όσχεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα
- Τρυφερότητα και ανάπτυξη του μαστού (λόγω μιας ορμόνης που εκκρίνεται από τον όγκο)
- Πόνος στην πλάτη, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (ονομάζεται μετάσταση) στους κοντινούς λεμφαδένες
- Βήχας ή αιμόπτυση, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες
- Πονοκέφαλος, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα σεμινάριο μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Αντ 'αυτού, ο καρκίνος μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια μιας εργασίας για στειρότητα.
Αιτίες
Ένα σεμινάριο προκύπτει από βλαστικά κύτταρα που αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα.
Τα βλαστικά κύτταρα είναι τα κύτταρα που σχηματίζουν έμβρυο στη μήτρα της μητέρας. Αργότερα στην ανάπτυξη, τα γεννητικά κύτταρα υποτίθεται ότι ωριμάζουν σε κύτταρα που παράγουν σπέρμα στους αρσενικούς όρχεις.
Οι όρχεις είναι όργανα σε σχήμα αυγού που περιέχονται σε έναν χαλαρό σάκο δέρματος που ονομάζεται όσχεο, που βρίσκεται κάτω από το πέος ενός άνδρα. Οι όρχεις έχουν δύο κύριες λειτουργίες - κάνουν την κύρια αρσενική ορμόνη τεστοστερόνη και παράγουν σπέρμα.
Η ανατομία και η λειτουργία των όρχεωνΕάν τα γεννητικά κύτταρα παραμείνουν ανώριμα μέσα στον όρχι, μπορούν τελικά να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα για να σχηματίσουν ένα σεμινάριο ή έναν άλλο τύπο καρκίνου των όρχεων που ονομάζεται μη-σεμίνωμα.
Ενώ τα σεμινάρια και τα μη σεμινάρια εμφανίζονται και τα δύο με τον ίδιο ρυθμό, τα σεμινάρια αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πιο αργά από τα μη σεμινάρια.
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες ενός άνδρα να αναπτύξει ένα σεμινάριο.
Ένας κλασικός παράγοντας κινδύνου είναι μια συγγενής κατάσταση που ονομάζεται cryptorchidism, στην οποία ένας ή και οι δύο όρχεις δεν κατεβαίνει στο όσχεο πριν από τη γέννηση.
Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε περίπου 2 έως 5% των αγοριών κατά τη διάρκεια της θητείας. Σύμφωνα με έρευνα, υπάρχει περίπου 3,6 φορές αυξημένος κίνδυνος καρκίνου των όρχεων μετά από κρυπτορχιδισμό.
Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Προσωπικό ιστορικό καρκίνου των όρχεων
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των όρχεων
- Σύνδρομο Down
- Ψηλό ανάστημα
- Ανδρική υπογονιμότητα
- Γέννηση με ανώμαλο χρωμοσωμικό μοτίβο (ένας καρυότυπος 46ΧΥ, 45ΧΟ)
- Ορισμένοι γεννητικοί παράγοντες (π.χ. χαμηλό βάρος γέννησης)
- Καυκάσιος φυλή
Διάγνωση
Για να διαγνώσει το σεμίνωμα, ένας γιατρός θα λάβει πρώτα ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση.
Ιστορία και φυσικές εξετάσεις
Ένα ιατρικό ιστορικό μπορεί να αποκαλύψει συμπτώματα όπως ένα ανώδυνο όγκο όρχεων ή πρήξιμο.
Κατά τη φυσική εξέταση, ένας γιατρός θα αισθανθεί κάθε όρχι για μια μάζα, πρήξιμο ή ευαισθησία. Θα εξετάσει επίσης άλλα μέρη του σώματος, ειδικά την κοιλιά και τους λεμφαδένες.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος που αναζητούν αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών (που ονομάζονται δείκτες όγκου) συχνά διατάσσονται για να βοηθήσουν στη διαγνωστική διαδικασία (καθώς και τελικά στη σταδιοποίηση και την παρακολούθηση του καρκίνου).
Ένας δείκτης όγκου που δημιουργείται από κάποια σεμινάρια είναι βήτα-ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (βήτα-hCG).
Περίπου το 30% των ασθενών με σεμινάριο όρχεων έχουν ήπιες αυξήσεις της hCG.
Ένας άλλος δείκτης όγκου καρκίνου των όρχεων ονομάζεται άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP). Τα καθαρά σεμινάρια δεν παράγουν AFP. Ωστόσο, ορισμένοι όγκοι των γεννητικών κυττάρων είναι ανάμεικτοι, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν περιοχές τόσο σεμιναρίων όσο και μη σεμινωμάτων. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να παράγουν τόσο βήτα-hCG όσο και AFP.
Τέλος, υπάρχει γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Περίπου το 40 έως 60% των ατόμων με όγκο των όρχεων των βλαστικών κυττάρων (είτε σεμίνωμα είτε μη-σεμίνωμα) έχουν αυξημένα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης.
Δοκιμές απεικόνισης
Μετά το ιστορικό, τη φυσική εξέταση και τις εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκων, θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις απεικόνισης.
Το πρώτο τεστ είναι συνήθως ένα υπερηχογράφημα του όρχεως για την οπτικοποίηση του όγκου, ακολουθούμενο τελικά από μια αξονική τομογραφία (CT) σάρωσης της κοιλιάς και της λεκάνης για τη σταδιοποίηση του καρκίνου.
Άλλες εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να παραγγελθούν εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Για παράδειγμα, μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να διαταχθεί να ελέγξει την εξάπλωση του καρκίνου στους πνεύμονες.
Η σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET) δεν χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση ενός σεμιναρίου, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση του μεγέθους του όγκου, αφού ένα άτομο υποβληθεί σε θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Ενώ όλα τα παραπάνω τεστ (ειδικά το υπερηχογράφημα) δείχνουν διάγνωση καρκίνου των όρχεων, ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης ενός σεμιναρίου είναι η λήψη δείγματος ιστού.
Δυστυχώς, μια βιοψία (όταν ένα μικρό δείγμα της ανώμαλης μάζας στον όρχι αφαιρείται και εξετάζεται με μικροσκόπιο για καρκινικά κύτταρα) σπάνια πραγματοποιείται για καρκίνο των όρχεων, λόγω της ανησυχίας για εξάπλωση του καρκίνου.
Έτσι, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σεμιναρίου, ένα άτομο συνήθως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ριζική βουβωνική ορχεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ολόκληρος ο όρχεις (αυτός που περιέχει τον όγκο) αφαιρείται και στη συνέχεια εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο από γιατρό που ονομάζεται παθολόγος.
Αφού εξετάσει προσεκτικά τα καρκινικά κύτταρα, ο παθολόγος μπορεί να μεταβιβάσει τα ευρήματα (π.χ. τον τύπο του καρκίνου και την έκταση) στον ασθενή και στην ομάδα φροντίδας του καρκίνου. Αυτά τα ευρήματα θα βοηθήσουν στην καθοδήγηση του σχεδίου θεραπείας ενός ασθενούς.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των όρχεωνΘεραπεία
Η θεραπεία για ένα σεμινάριο περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική αφαίρεση του όρχεως είναι η κύρια θεραπεία ενός σεμιναρίου.
Για όσους έχουν σεμινάρια σταδίου Ι, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως θεραπευτική. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να παρακολουθούνται από ενεργή παρακολούθηση, που σημαίνει στενή παρακολούθηση για έως και 10 χρόνια (για παράδειγμα, να ξεκινήσετε φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις απεικόνισης και εξετάσεις αίματος κάθε λίγους μήνες).
Ανάλογα με τον τύπο και την έκταση του καρκίνου, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει ορισμένους λεμφαδένες στο πίσω μέρος της κοιλιάς και γύρω από τα κύρια αιμοφόρα αγγεία, όπου ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί. Αυτή η πολύπλοκη χειρουργική διαδικασία ονομάζεται αναδρομική ανατομή λεμφαδένων.
Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος ανατομής λεμφαδένων μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμες επιπλοκές, όπως μόλυνση, απόφραξη του εντέρου ή απώλεια της ικανότητας εκσπερμάτωσης, εκτελείται με φειδώ τώρα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ακτινοβολία
Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σεμιναρίων που έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα του σώματος, όπως ο εγκέφαλος.
Χημειοθεραπεία
Αντί για ακτινοβολία, μπορεί να δοθεί χημειοθεραπεία σε εκείνους των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένα όργανα.
Πρόληψη
Προς το παρόν δεν υπάρχουν επαγγελματικές συστάσεις σχετικά με τον έλεγχο για καρκίνο των όρχεων και αυτό περιλαμβάνει τόσο τις εξετάσεις των όρχεων που πραγματοποιούνται από επαγγελματίες υγείας όσο και τις αυτο-εξετάσεις των όρχεων.
Τούτου λεχθέντος, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου δηλώνει ότι οι άνδρες πρέπει να γνωρίζουν τον καρκίνο των όρχεων και να δουν αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσουν οποιοδήποτε κομμάτι σε έναν όρχι.
Επιπλέον, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά στους άνδρες με ορισμένους παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα, κρυπτορχιδισμός, ιστορικό καρκίνου των όρχεων ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των όρχεων) να μιλήσουν με τον γιατρό τους και να εξετάσουν μηνιαίες αυτοεξετάσεις.
Είναι φυσιολογικό το ένα όρχι να είναι μεγαλύτερο από το άλλο;Μαρκίζα
Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο των όρχεων και υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να ανησυχείτε για τα επακόλουθα. Να είστε βέβαιοι ότι η απώλεια ενός όρχεως γενικά δεν προκαλεί σημαντική μείωση της τεστοστερόνης και ως εκ τούτου, δεν επηρεάζει συνήθως την ικανότητα ενός άνδρα να κάνει σεξ.
Επιπλέον, εάν ανησυχείτε για την αισθητική επίπτωση της απώλειας ενός όρχεως, γνωρίζετε ότι ορισμένοι άνδρες υποβάλλονται σε επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για να αποκτήσουν προσθετικό όρχι.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας από τους πιο θεραπευτικούς καρκίνους (ακόμη και όταν διαγνωστεί σε προχωρημένο στάδιο), η θεραπεία για αυτόν μπορεί να είναι μια σωματικά και συναισθηματικά εξαντλητική διαδικασία.
Εάν έχετε διαγνωστεί με σεμινάριο ή άλλο είδος καρκίνου των όρχεων, επικοινωνήστε με τους φίλους, την οικογένειά σας και την ομάδα φροντίδας του καρκίνου για υποστήριξη. Δεν χρειάζεται να το περάσετε μόνοι σας.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο