Περιεχόμενο
Η χειρουργική επιδιόρθωση ενός σχισμένου χείλους και ουρανίσκου έχει ιατρικά οφέλη πέρα από το καλλυντικό. Η επιδιόρθωση ενός σχισμένου χείλους και ουρανίσκου θα προσφέρει στο βρέφος σας βελτιωμένη ικανότητα να θηλάζει ή να πίνει από ένα μπουκάλι, ενώ βοηθά επίσης στη διευκόλυνση της βέλτιστης ομιλίας. Η χειρουργική επιδιόρθωση ενός σχισμένου χείλους και ουρανίσκου δεν είναι μια μεμονωμένη διαδικασία, αλλά μια σειρά χειρουργικών επεμβάσεων για τη μεγιστοποίηση του οφέλους για το παιδί σας ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τους κινδύνους για επιπλοκές.Προσκόλληση στα χείλη
Για μωρά που γεννιούνται με πλήρη σχισμή στα χείλη, η πρώτη χειρουργική επέμβαση είναι πιθανό να είναι προσκόλληση στα χείλη. Αυτή είναι μια προκαταρκτική χειρουργική επέμβαση που είναι συνήθως εκτελείται μεταξύ 2 και 4 εβδομάδων. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να μετατρέψει ένα πλήρες χείλος σχισμής (ευρύ μονομερές ή διμερές πλήρες σχιστόλιθο) σε ένα ελλιπές χείλος σχισμής.
Με την εκτέλεση αυτής της χειρουργικής επέμβασης τώρα, η ελπίδα είναι να μειωθεί η ένταση τομής (κάτι που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης) όταν η επιδιόρθωση των σχισμών των χειλιών γίνεται αργότερα. Η μείωση της έντασης θα μειώσει τους κινδύνους για προβλήματα μετά την επόμενη χειρουργική επέμβαση.
Πιθανά μειονεκτήματα στην εκτέλεση αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν κινδύνους που συνήθως συνδέονται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία, όπως ναυτία και έμετο, αναπνευστικά προβλήματα και σε σπάνιες περιπτώσεις ακόμη και θάνατο. Σε σχέση με το σχιστό χείλος του παιδιού σας, η πρόσθετη ανάπτυξη ουλώδους ιστού μπορεί στην πραγματικότητα να επηρεάσει μετέπειτα διαδικασίες επισκευής του χείλους, ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει συνήθως.
Επισκευή Χειλιών (Χειροπλαστική)
Η επιδιόρθωση των σχισμών στα χείλη, ή η χειλοπλαστική, είναι συνήθως εκτελείται μεταξύ 4 και 6 μηνών. Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να ολοκληρώσει την καλλυντική επισκευή των χειλιών και να βοηθήσει στη νοσηλευτική ή τη σίτιση και στη συνέχεια ανάπτυξη της ομιλίας. Ο χειρουργός σας θα προσπαθήσει να προσαρμόσει την ουλή που δημιουργήθηκε από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
Προκειμένου να αναγνωριστεί πλήρως πότε το παιδί σας είναι έτοιμο να κάνει αυτήν τη διαδικασία, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν μια κλίμακα που ονομάζεται κανόνας των δεκάδων:
- το παιδί σας είναι τουλάχιστον 10 εβδομάδων
- το παιδί σας ζυγίζει τουλάχιστον 10 κιλά
- το παιδί σας έχει αιμοσφαιρίνη τουλάχιστον 10 γραμμαρίων
Σε συνέχεια της κανόνας των δεκάδων μπορεί να προκαλέσει το παιδί σας να αποκλίνει από το τυπικό εύρος 4 έως 6 μηνών για την επιδιόρθωση των σχισμών στα χείλη, αλλά θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών από τη διαδικασία. Ανάλογα με τον χειρουργό σας και το χείλος του παιδιού σας, υπάρχουν αρκετές χειρουργικές προσεγγίσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτέλεση της επιδιόρθωσης του χείλους του παιδιού σας, όπως:
- Μπαρντάχ
- Millard Rotation-Advancement (μία από τις πιο δημοφιλείς τεχνικές)
- Mulliken
- Τένισον-Ράνταλ
- Κλείσιμο ευθείας γραμμής (αυτή δεν είναι μια κοινή μέθοδος για την επισκευή των χείλους)
Μερικοί γιατροί θα χρησιμοποιήσουν τροποποιημένες εκδόσεις των τεχνικών που αναφέρονται παραπάνω. Οι αποφάσεις σχετικά με τη μέθοδο χρήσης μπορεί να αποφασίζονται από την προτίμηση του χειρουργού ή από τον τύπο του χείλους και τον ουρανίσκο του παιδιού σας. Μέσω των διαφόρων τεχνικών, ο χειρουργός σας θα προσπαθήσει να δημιουργήσει:
- το φυσικό σχήμα του χείλους "Cupid's Bow"
- προσαρμόστε τη δομή των χειλιών για φυσική απόσταση από τη μύτη στο χείλος
- μάσκα ουλής σε φυσιολογικές δομές του χείλους
- προσπάθεια ομαλοποίησης της συμμετρίας των ρουθουνιών
Επισκευή σχισμών (Palatoplasty)
Ο χρόνος για την εκτέλεση της παρατοπλαστικής είναι σημαντικός λόγω της φυσιολογικής ανάπτυξης και ανάπτυξης των βρεφών. Η εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης πολύ νωρίς δεν θα επιτρέψει τη σωστή ανάπτυξη της γνάθου και του προσώπου. Ωστόσο, η μη εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης αρκετά νωρίς μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη της ομιλίας. Συνιστάται να γίνεται επισκευή σχισμών εκτελείται μεταξύ 9 και 16 μηνών. Όπως και με την επιδιόρθωση των σχισμών, υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές που ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να εκτελέσει παλαιοπλαστική, όπως:
- Bardach για πλήρη επισκευή ρωγμών
- Furlow για επισκευή δεύτερης σχισμής
- Schweckendiek
- V-Y pushback για επισκευή δεύτερης σχισμής
- Επισκευή μαλακού ουρανίσκου Von Langenbeck
Οι στόχοι της επιδιόρθωσης του σχιστόλιθου διαφέρουν από ορισμένες απόψεις από την επιδιόρθωση των σχισμών. Μεγάλο μέρος της επιδιόρθωσης των χείλων είναι καλλυντικής φύσης, ενώ η επισκευή της ρωγμής του στόματος εστιάζεται περισσότερο στη δομή του στόματος του παιδιού σας. Η χειρουργική επιδιόρθωση ενός σχιστόλιθου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για λοιμώξεις του αυτιού, καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της ομιλίας και να βοηθήσει στη διατήρηση της φυσιολογικής ανάπτυξης και της παγκόσμιας ανάπτυξης. Θα πρέπει επίσης να συνειδητοποιήσετε ότι καθώς το παιδί σας ωριμάζει, ενδέχεται να χρειαστούν επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις, όπως:
- ρινική χειρουργική (ρινοπλαστική)
- επεκτάσεις ουρανίσκων
- ορθοδοντική