Περιεχόμενο
Το τριγωνικό σύμπλεγμα ινοκαρτίλιου, ή TFCC, είναι ο χόνδρος και οι σύνδεσμοι που βρίσκονται μέσα στην άρθρωση του καρπού, στην ακμή του καρπού (στην πλευρά με το μικρό δάχτυλο). Τραυματισμοί στο TFCC μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον καρπό και αίσθηση κλικ.Τριγωνικό σύμπλεγμα ινοκαρτίλιου ή TFCC
Το TFCC είναι μια σύνθετη δομή, όπως υποδηλώνει το όνομά του. Ωστόσο, δεν αποτελεί έκπληξη δεδομένης της περίπλοκης κίνησης που λαμβάνει χώρα στην άρθρωση του καρπού. Σε αντίθεση με ορισμένες αρθρώσεις που έχουν απλούστερη κίνηση σε ένα μόνο επίπεδο, ο καρπός κινείται σε τρία διαφορετικά επίπεδα, όλα ταυτόχρονα. Ο καρπός μπορεί να λυγίσει μπρος-πίσω, πλάι-πλάι και περιστροφή. Αυτή η κίνηση μας επιτρέπει να χειριστούμε το χέρι μας σε διάφορες θέσεις. Εξίσου σημαντικό, ο καρπός πρέπει να είναι δυνατός και σταθερός, έτσι ώστε όταν πιάσουμε ένα αντικείμενο, η άρθρωση δεν καταρρέει ή δεν πέφτει. Το TFCC έχει σκληρή δουλειά.
Το TFCC σχηματίζεται ως δακτύλιος χόνδρου, σαν τον μηνίσκο του γόνατος. Γύρω από αυτόν τον δακτύλιο είναι σύνδεσμοι που σταθεροποιούν τις αρθρώσεις του καρπού. Όταν κάποιος περιγράφει έναν τραυματισμό στο TFCC, περιγράφει έναν τραυματισμό σε αυτές τις δομές. Τα δάκρυα TFCC διατίθενται σε πολλά σχήματα και μεγέθη. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα δάκρυα TFCC είναι κοινά, ειδικά όταν φτάσουμε στα 40 μας.
Μερικά δάκρυα TFCC είναι μικρότερα, σταθερά και μπορεί να επουλωθούν με ελάχιστη θεραπεία. Άλλα δάκρυα TFCC είναι μεγαλύτερα, ασταθή και μπορεί να απαιτούν παρέμβαση. Έχοντας τη διάγνωση ενός δακρύου TFCC δεν σας λέει αρκετά αρκετά για να γνωρίζετε ποια είναι η ιδανική θεραπεία.
Αιτίες
Η ανατομία των αρθρώσεων των καρπών ποικίλλει ανάλογα με τον πληθυσμό μας, ειδικά ποιο από τα οστά του αντιβράχιου είναι μεγαλύτερο. Σε άτομα με μακρύτερο ulna (θετικός καρπός ulnar), περισσότερη δύναμη ασκείται σε ολόκληρο το TFCC. Αυτά τα άτομα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα τραυματισμού στο TFCC και είναι πιο πιθανό να έχουν επίμονα συμπτώματα μετά τον τραυματισμό.
Η πιο συνηθισμένη αιτία τραυματισμού στο TFCC είναι η πτώση στον τεντωμένο καρπό. μερικές φορές υπάρχει σχετικό κάταγμα του οστού της ακτίνας. Άλλες αιτίες τραυματισμού TFCC μπορεί να περιλαμβάνουν ισχυρή περιστροφή ή απόσπαση της προσοχής (έλξη) στην άρθρωση του καρπού.
Συμπτώματα και διάγνωση
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των δακρύων TFCC περιλαμβάνουν:
- Πόνος και πρήξιμο στην άκρη του καρπού
- Αισθήματα κλικ με κίνηση του καρπού
- Αστάθεια των οστών των αντιβράχιων (ακραία ραδιοσυχνική άρθρωση)
Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στο TFCC, συνήθως θα πραγματοποιηθούν ακτίνες Χ για την αξιολόγηση του κατάγματος, της αστάθειας των αρθρώσεων και της διακύμανσης της ωλένης (μήκος των οστών του αντιβραχίου). Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για να δείτε τον χόνδρο και τους συνδέσμους που σχηματίζουν το TFCC. Πολλοί γιατροί θα κάνουν την ένεση για δύο λόγους.Πρώτον, για να προσδιορίσετε την πηγή του πόνου (επιβεβαιώστε ότι το δάκρυ TFCC προκαλεί τα συμπτώματα). και δεύτερον, να παραδώσουμε φάρμακα (στεροειδή) στην περιοχή για θεραπεία.
Συνιστώμενη θεραπεία
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κάθε δάκρυ TFCC είναι μοναδικό και η εμπειρία με διαφορετικούς τύπους μοτίβων τραυματισμού είναι απαραίτητη για τον χειρουργό σας για να σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε το σχέδιο θεραπείας σας.
Τα περισσότερα δάκρυα TFCC θα επουλωθούν με ακινητοποίηση και χρόνο.
Υπάρχουν μερικά σενάρια όπου η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί για θεραπεία. Συγκεκριμένα, τα δάκρυα που αποτυγχάνουν να βελτιωθούν με μη χειρουργική θεραπεία, ασταθείς τραυματισμούς TFCC και τραυματισμοί που σχετίζονται με θετική διακύμανση των ulnar (μακρύτερα οστά ulna), μπορεί να είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν αρθροσκόπηση καρπού για να αξιολογήσουν το σχισμένο TFCC, και καθαρίστε ή επισκευάστε τις κατεστραμμένες κατασκευές.