Περιεχόμενο
- Ποια είναι τα σημάδια της άπνοιας ύπνου;
Άπνοια ύπνου, καρδιαγγειακός κίνδυνος και μεταβολισμός- Διάγνωση και θεραπεία της άπνοιας ύπνου για καλύτερη υγεία
Έχετε πιθανώς ακούσει ότι η τακτική άσκηση και μια υγιεινή διατροφή είναι τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την καρδιαγγειακή σας υγεία. Όπως αποδεικνύεται, ωστόσο, η ποιότητα του ύπνου που λαμβάνετε είναι επίσης κρίσιμη για την ευημερία της καρδιάς σας.
Συγκεκριμένα, η άγνωστη άπνοια ύπνου συνδέεται άμεσα με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής και μεταβολικής υγείας. Το πιο τρομακτικό μέρος; Ίσως δεν γνωρίζετε καν ότι έχετε αυτό το πολύ κοινό πρόβλημα.
«Η άπνοια ύπνου συμβαίνει όταν οι μύες του άνω αεραγωγού χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου και τσιμπήσουν στον αεραγωγό, κάτι που σας εμποδίζει να πάρετε αρκετό αέρα. Η αναπνοή σας μπορεί να σταματήσει για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο κάθε φορά, έως ότου τα αντανακλαστικά σας κλωτσήσουν και αρχίσετε να αναπνέετε ξανά », εξηγεί ο Jonathan Jun, MD, ειδικός πνευμονικής και ιατρικής ύπνου στο Johns Hopkins Center for Sleep.
Η άπνοια ύπνου εμφανίζεται σε περίπου 3 τοις εκατό των ατόμων με φυσιολογικό βάρος, αλλά επηρεάζει πάνω από το 20 τοις εκατό των παχύσαρκων ατόμων, λέει ο Jun. Γενικά, η άπνοια ύπνου επηρεάζει τους άνδρες περισσότερο από τις γυναίκες. Ωστόσο, τα ποσοστά άπνοιας ύπνου αυξάνονται απότομα στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η άπνοια ύπνου συνδέεται συχνά με καρδιακές παθήσεις και μεταβολικά προβλήματα όπως ο διαβήτης.
Ποια είναι τα σημάδια της άπνοιας ύπνου;
Υπάρχουν δύο είδη άπνοιας ύπνου: αποφρακτική άπνοια ύπνου και κεντρική άπνοια ύπνου. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου συμβαίνει όταν ο αέρας δεν μπορεί να ρέει μέσα ή έξω από τη μύτη ή το στόμα, αν και προσπαθείτε να αναπνέετε. Η κεντρική άπνοια ύπνου συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος αποτυγχάνει να στείλει τα σωστά σήματα στους μυς σας για να σας κάνει να αρχίσετε να αναπνέετε. (Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο συχνός.)
«Η άπνοια στον ύπνο μπορεί να παρατηρηθεί περισσότερο από τον σύντροφο του κρεβατιού παρά από τον ύπνο», λέει ο Ιούνιος. «Ο σύντροφός σας στο κρεβάτι μπορεί να παρατηρήσει ότι η αναπνοή σας σταματά ή μπορεί να παραπονεθεί για το δυνατό ροχαλητό σας»
Ωστόσο, το ροχαλητό - αν και ενοχλητικό - δεν είναι το ίδιο με την άπνοια ύπνου. Το ροχαλητό είναι απλώς ο ήχος δόνησης που δημιουργείται από την αντίσταση των αεραγωγών. Μπορείτε να ροχαίνετε δυνατά και να μην έχετε άπνοια ύπνου και μπορεί να έχετε ακόμη και άπνοια ύπνου χωρίς πολύ ροχαλητό.
Τα άτομα με άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να υποφέρουν από ανεξήγητη κόπωση και μεταβολές της διάθεσης, επειδή οι αναπνευστικές τους διακοπές τους ξυπνούν συνεχώς και τους εμποδίζουν να εγκατασταθούν σε έναν βαθύ, θρεπτικό ύπνο.
Οι συνέπειες μπορεί να είναι σημαντικές, λέει ο Jun. «Μιλάμε για αυτοκινητιστικά ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, απώλεια παραγωγικότητας στη δουλειά, μεταβολές της διάθεσης, ξυπνάμε νιώθοντας γκρινιάρης και κοιμόμαστε στην τάξη».
Άλλοι πάσχοντες μπορεί να ξυπνήσουν με ξηροστομία, καθώς η άπνοια ύπνου τείνει να σας κάνει να αναπνέετε με ανοιχτό στόμα, στεγνώνοντας το σάλιο σας. Μερικοί ξυπνούν με πονοκέφαλο, ο οποίος μπορεί να οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου ή υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Άπνοια ύπνου, καρδιαγγειακός κίνδυνος και μεταβολισμός
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει συσχέτιση μεταξύ της άπνοιας του ύπνου και προβλημάτων όπως ο διαβήτης τύπου 2, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και ακόμη και μικρότερη διάρκεια ζωής, λέει ο Ιούνιος. Γιατί αυτή η σύνδεση; Πρώτον, η παχυσαρκία είναι συχνή σε ασθενείς με άπνοια ύπνου και η παχυσαρκία αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους διαβήτη, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής, λέει. «Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παχυσαρκία είναι ο κύριος ένοχος πίσω από τις δύο καταστάσεις», εξηγεί ο Jun.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι παχύσαρκοι όλοι οι άνθρωποι με άπνοια ύπνου. Επιπλέον, τα στοιχεία δείχνουν μια ανεξάρτητη σχέση μεταξύ της άπνοιας και του διαβήτη. «Το εργαστήριο μας και άλλοι έχουν δείξει ότι η άπνοια ύπνου σχετίζεται με υψηλότερους κινδύνους διαβήτη, ανεξάρτητα από την παχυσαρκία και ότι η άπνοια ύπνου μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα», λέει ο Ιούνιος.
Για άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα, η απώλεια βάρους είναι το κλειδί για τη θεραπεία ή την αποφυγή της άπνοιας ύπνου. Τα άτομα που συσσωρεύουν λίπος στο λαιμό, τη γλώσσα και την άνω κοιλιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στην άπνοια ύπνου. Αυτό το βάρος μειώνει τη διάμετρο του λαιμού και ωθεί τους πνεύμονες, συμβάλλοντας στην κατάρρευση των αεραγωγών κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Οι γυναίκες ειδικότερα πρέπει να είναι προσεκτικοί καθώς μεγαλώνουν. Ενώ οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες τείνουν να αυξάνουν το βάρος στους γοφούς και στο κάτω μέρος του σώματος αντί για την κοιλιά, αυτό αλλάζει με το χρόνο. Το βάρος αρχίζει να συσσωρεύεται σε παραδοσιακά «αρσενικές» περιοχές όπως η κοιλιά και αυτό οδηγεί σε περισσότερες πιθανότητες άπνοιας ύπνου.
«Μετά την εμμηνόπαυση, οι ορμόνες αλλάζουν και οι γυναίκες τείνουν να αρχίζουν να μοιάζουν με άντρες ως προς το πού παίρνει το βάρος. Ήρθε η ώρα να προσέχετε τους κινδύνους της άπνοιας του ύπνου, επειδή οι γυναίκες αρχίζουν να φτάνουν στους άντρες με τα ποσοστά άπνοιας μετά την εμμηνόπαυση », λέει ο Jun.
Διάγνωση και θεραπεία της άπνοιας ύπνου για καλύτερη υγεία
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε την άπνοια ύπνου, επειδή μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία σας. Ενώ υπήρξαν κάποιοι θάνατοι υψηλού προφίλ που συνδέονται με άπνοια ύπνου - όπως με τον δικαστή Antonin Scalia - ο Jun λέει ότι ο πραγματικός κίνδυνος είναι από ζημιές που γίνονται με την πάροδο του χρόνου.
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, με βάση ένα σύστημα μέτρησης που ονομάζεται δείκτης άπνοιας-υποπνοίας (AHI). Το AHI μετρά τον αριθμό των παύσεων αναπνοής που αντιμετωπίζετε ανά ώρα που κοιμάστε.
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου ταξινομείται κατά σοβαρότητα:
- Σοβαρή αποφρακτική άπνοια ύπνου σημαίνει ότι το AHI σας είναι μεγαλύτερο από 30 (περισσότερα από 30 επεισόδια ανά ώρα)
- Μέτρια αποφρακτική άπνοια ύπνου σημαίνει ότι το AHI σας είναι μεταξύ 15 και 30
- Ήπια αποφρακτική άπνοια ύπνου σημαίνει ότι το AHI σας είναι μεταξύ 5 και 15
Το εάν χρειάζεστε ή όχι θεραπεία για άπνοια ύπνου εξαρτάται από τη σοβαρότητά του, ανεξάρτητα από το εάν έχετε ή όχι συμπτώματα όπως υπνηλία και άλλες καταστάσεις υγείας. Για παράδειγμα, εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να σας θεραπεύσει ακόμη και για ήπια άπνοια ύπνου. Από την άλλη πλευρά, εάν έχετε σοβαρή περίπτωση άπνοιας ύπνου, ο γιατρός σας μπορεί να επιμείνει στη θεραπεία, ακόμη και αν δεν είστε υπνηλία.
Η κύρια επιλογή της θεραπείας είναι μια αναπνευστική συσκευή που ονομάζεται CPAP ή μια μηχανή συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών. Ένα μηχάνημα CPAP διοχετεύει υγρό αέρα μέσω της μύτης, το οποίο δημιουργεί πίεση αέρα για να κρατήσει το λαιμό σας ανοιχτό ενώ κοιμάστε. Αυτό αποτρέπει παύσεις στην αναπνοή.
«Το CPAP είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής και είναι πολύ αποτελεσματικό», λέει ο Jun. Μια πρόσφατη μελέτη του Johns Hopkins εξέτασε τι συμβαίνει στο μεταβολισμό τη νύχτα όταν οι ασθενείς με άπνοια ύπνου δεν φορούν το CPAP τους. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η άπνοια που προέκυψε προκάλεσε μια αύξηση του σακχάρου στο αίμα, του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και των ορμονών του στρες - μια απόκριση παρόμοια με αυτό που θα μπορούσε να συμβεί αν σας ζητηθεί να σηκωθείτε μπροστά από ένα πλήθος για να μιλήσετε. «Είναι πολύ παρόμοιο με αυτόν τον τύπο αντίδρασης στο άγχος», λέει ο Ιούνιος. «Θα ήθελα να παρομοιάσω την άπνοια ύπνου με κάτι σαν αυτό που συμβαίνει σε νυχτερινή βάση».
Όχι πολύ χαλαρωτικό, σωστά; Ευτυχώς, είναι θεραπεύσιμο.
Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η τακτική χρήση του CPAP μειώνει την αρτηριακή πίεση και βελτιώνει την εγρήγορση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα άτομα με άπνοια ύπνου που χρησιμοποιούν CPAP αναφέρουν επίσης βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Σε ορισμένες μελέτες παρατήρησης που συγκρίνουν άτομα με άπνοια που χρησιμοποιούν CPAP έναντι εκείνων που δεν το κάνουν, οι χρήστες CPAP έχουν χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής και χαμηλότερης γλυκόζης στο αίμα, σημειώνει ο Jun.
Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε παρατηρήσει σημάδια άπνοιας ύπνου, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Ένας ειδικός ύπνου μπορεί να παραγγείλει ένα τεστ άπνοιας ύπνου, το οποίο χρησιμοποιεί εξοπλισμό για την παρακολούθηση της αναπνοής και των επιπέδων οξυγόνου ενώ κοιμάστε. Συχνά, επισκέπτεστε ένα εργαστήριο για να περάσετε τη νύχτα για παρακολούθηση. Άλλες φορές, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε ένα φορητό κιτ για το σπίτι. Θα ξεκουραστείτε ευκολότερα γνωρίζοντας τα αποτελέσματα.