Πώς επηρεάζει η ασθένεια του θυρεοειδούς την καρδιά;

Περιεχόμενο

• Υποθυρεοειδισμός
• Υπερθυρεοειδισμός

Η ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί συχνά καρδιακά προβλήματα. Ένας από τους πιο σημαντικούς λόγους για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς είναι η πρόληψη των καρδιακών παθήσεων που μπορεί να προκύψουν από αυτήν.

Με την παραγωγή της σωστής ποσότητας θυρεοειδικής ορμόνης, ο θυρεοειδής βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού του σώματός σας - το πιο σημαντικό, πόσο οξυγόνο και ενέργεια χρησιμοποιεί το σώμα σας - καθώς και τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, τη λειτουργία των μυών και τον τόνο του δέρματος. Στην πραγματικότητα, ο θυρεοειδής έχει τουλάχιστον κάποια επίδραση σε κάθε όργανο του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

Σε ένα άτομο που έχει σχεδόν οποιοδήποτε είδος καρδιακής νόσου, οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα μπορούν να επιδεινώσουν τα καρδιακά συμπτώματα ή να προκαλέσουν νέα και μπορούν να επιταχύνουν το υποκείμενο καρδιακό πρόβλημα. Η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί ακόμη και να προκαλέσει ολοκαίνουργια καρδιακά προβλήματα σε άτομα με κατά τα άλλα υγιείς καρδιές.

Η νόσος του θυρεοειδούς επηρεάζει την καρδιά είτε παράγοντας πολύ λίγη θυρεοειδή ορμόνη (μια κατάσταση που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός) είτε υπερβολική ορμόνη του θυρεοειδούς (που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός). Και οι δύο τύποι διαταραχών του θυρεοειδούς είναι συχνές και και οι δύο μπορούν να έχουν σημαντική επίδραση στην καρδιά.

Υποθυρεοειδισμός

Η ορμόνη του θυρεοειδούς είναι πολύ σημαντική για τη φυσιολογική καρδιαγγειακή λειτουργία. Όταν δεν υπάρχει αρκετή ορμόνη του θυρεοειδούς, ούτε η καρδιά ούτε τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά.

Στον υποθυρεοειδισμό, το μειωμένο επίπεδο της θυρεοειδικής ορμόνης αναγκάζει τον καρδιακό μυ να αντλεί λιγότερο έντονα και τελικά να εξασθενεί.

Επιπλέον, ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να χαλαρώσει πλήρως μετά από κάθε καρδιακό παλμό.

Αυτή η αποτυχία χαλάρωσης μπορεί να προκαλέσει διαστολική δυσλειτουργία, μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί επίσης τη δυσκαμψία των αιμοφόρων αγγείων, κάτι που μπορεί να προκαλέσει υπέρταση.

Τα καρδιακά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε με υποθυρεοειδισμό, αλλά είναι ιδιαίτερα πιθανό σε άτομα που έχουν ήδη υποκείμενη καρδιακή νόσο.

Τα κοινά καρδιακά προβλήματα που σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια-Η βραχύτητα της αναπνοής κατά την άσκηση και η κακή ανοχή στην άσκηση στον υποθυρεοειδισμό οφείλεται συνήθως στην αδυναμία των σκελετικών μυών. Σε άτομα που έχουν επίσης καρδιακή νόσο, μπορεί να οφείλεται σε επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία)-Ο καρδιακός ρυθμός ρυθμίζεται από την ορμόνη του θυρεοειδούς. Έτσι, με τον υποθυρεοειδισμό, ο καρδιακός ρυθμός είναι συνήθως 10 έως 20 παλμούς ανά λεπτό πιο αργός από το κανονικό. Ειδικά σε ασθενείς που έχουν επίσης καρδιακή νόσο, ωστόσο, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επιδεινώσει την τάση για πρόωρους παλμούς (όπως PVC) και μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή.

Ένας βραδύτερος καρδιακός ρυθμός οδηγεί σε λιγότερο αίμα που αντλείται στο υπόλοιπο σώμα.

• Διαστολική υπέρταση- Κάποιος μπορεί να πιστεύει ότι, επειδή η έλλειψη θυρεοειδικής ορμόνης επιβραδύνει το μεταβολισμό, τα άτομα με υποθυρεοειδισμό μπορεί να παρουσιάσουν χαμηλή αρτηριακή πίεση. Συνήθως, το αντίθετο ισχύει - οι αρτηρίες είναι πιο άκαμπτες στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλεί την αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
• Επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας ή νέα εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας-Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επιδεινώσει την καλά ελεγχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια για πρώτη φορά σε ασθενείς με σχετικά ήπια υποκείμενη καρδιακή νόσο.
• Οίδημα (πρήξιμο)- Οίδημα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, ο ίδιος ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει έναν τύπο οιδήματος που ονομάζεται myxedema, που προκαλείται από τη συσσώρευση ανώμαλων πρωτεϊνών και άλλων μορίων στο διάμεσο υγρό (υγρό εξωτερικό των κυττάρων του σώματος).
• Επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου (CAD)-Ενώ η μείωση της θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί στην πραγματικότητα να κάνει τη στηθάγχη (δυσφορία στο στήθος που σχετίζεται με CAD) λιγότερο συχνή σε ασθενείς με στηθάγχη, η αύξηση της LDL χοληστερόλης (κακή χοληστερόλη) και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης που παρατηρείται με υποθυρεοειδισμό μπορεί να επιταχύνει οποιοδήποτε υποκείμενο CAD.

Η σχέση μεταξύ της νόσου του θυρεοειδούς και της χοληστερόλης

Ο υποθυρεοειδισμός είναι συχνά μια εξαιρετικά λεπτή κατάσταση. Συνήθως έχει μια πολύ σταδιακή έναρξη, οπότε τα συμπτώματά του μπορούν να «κρυφτούν» σε εσάς. Επιπλέον, ειδικά σε ηλικιωμένους, ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται συχνά χωρίς τον τυπικό αστερισμό συμπτωμάτων "εγχειριδίου" που συνήθως αναμένουν οι γιατροί.

Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών. Η κατάλληλη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι λίγο δύσκολη και μάλιστα αμφιλεγόμενη.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός από ό, τι πολλοί γιατροί συνειδητοποιούν. Εάν έχετεόποιος συμπτώματα που υποδηλώνουν υποθυρεοειδισμό και ο γιατρός σας δεν έχει εξηγήσεις γι 'αυτά (ειδικά εάν έχετε ήδη καρδιακές παθήσεις οποιουδήποτε τύπου), θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να μετρήσει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών.

Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται από την υπερπαραγωγή της θυρεοειδικής ορμόνης. Όταν υπάρχει υπερβολική ορμόνη του θυρεοειδούς, ο καρδιακός μυς «κτυπιέται» σαν άλογο και, για ένα άτομο με καρδιακές παθήσεις είναι σαν να κτυπάει ένα κουρασμένο άλογο.

Η υπερβολική ορμόνη του θυρεοειδούς αυξάνει τη δύναμη της συστολής του καρδιακού μυός και αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου που απαιτείται από την καρδιά. Αυξάνει επίσης τον καρδιακό ρυθμό. Ως αποτέλεσμα, το έργο της καρδιάς αυξάνεται σημαντικά.

Τα καρδιακά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε με υπερθυρεοειδισμό, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο σε άτομα με υποκείμενες καρδιακές παθήσεις. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) και αίσθημα παλμών-Ο παχύρρευστος (δηλαδή, μη εμφανής) υπερθυρεοειδισμός είναι μια κοινή αιτία αυξημένου καρδιακού ρυθμού σε κατάσταση ηρεμίας και με ήπια άσκηση. Ο υπερθυρεοειδισμός πρέπει πάντα να αποκλείεται με εξετάσεις αίματος πριν από τη διάγνωση ακατάλληλης ταχυκαρδίας κόλπων. Ειδικά σε ασθενείς με υποκείμενες καρδιακές παθήσεις, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να παράγει πλήθος άλλων αρρυθμιών, όπως PVC, κοιλιακή ταχυκαρδία και ιδιαίτερα κολπική μαρμαρυγή. Πράγματι, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο υπερθυρεοειδισμός σε οποιονδήποτε έχει κολπική μαρμαρυγή χωρίς σαφή υποκείμενη αιτία.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει αυξημένο καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία.

• Συστολική υπέρταση-Η ισχυρή καρδιακή συστολή αυξάνει τη συστολική αρτηριακή πίεση (η πίεση εντός των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της καρδιακής συστολής).
• Δύσπνοια με ήπια προσπάθεια- Η δύσπνοια μπορεί να οφείλεται στην αδυναμία των σκελετικών μυών που σχετίζεται με τον υπερθυρεοειδισμό ή σε επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Συγκοπή- Ο ίδιος ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά μόνο σχετικά σπάνια. Από την άλλη πλευρά, εάν υπάρχει προϋπάρχουσα καρδιακή νόσος, η επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας με υπερθυρεοειδισμό είναι συχνή και μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία.
• Επιδεινούμενη στηθάγχη-Οι ασθενείς με CAD αντιμετωπίζουν συχνά επιδείνωση των συμπτωμάτων με υπερθυρεοειδισμό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αύξηση στηθάγχης ή ακόμη και καρδιακή προσβολή.

Όπως με τον υποθυρεοειδισμό, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να υπάρχει χωρίς να προκαλεί τα κλασικά συμπτώματα του εγχειριδίου. Έτσι, όποιος έχει κάποιο από αυτά τα καρδιακά συμπτώματα που διαφορετικά δεν μπορεί να εξηγηθεί εύκολα θα πρέπει να μετρήσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Ο «καλύτερος» τρόπος αντιμετώπισης του υπερθυρεοειδισμού είναι αμφιλεγόμενος. Στις ΗΠΑ, οι περισσότεροι γιατροί επιλέγουν αμέσως την απομάκρυνση του υπερδραστικού θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο. Στη συνέχεια, δίνουν στον ασθενή χάπια θυρεοειδικής ορμόνης αφού ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι πλέον λειτουργικός. Ωστόσο, αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι λάθος, δεδομένου ότι περιστασιακά ένας υπερδραστικός θυρεοειδής είναι μια παροδική φάση της νόσου του Hashimoto, οπότε η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι περιττή.

Ενώ η χρήση φαρμάκων για την καταστολή μερικώς του θυρεοειδούς αδένα (όπως το Tapazole ή το PTU στις Η.Π.Α.) δημιουργεί κάτι περισσότερο από ένα μακροπρόθεσμο ζήτημα διαχείρισης για τους γιατρούς, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι μπορεί να οδηγήσει σε τελικά πιο ευτυχισμένους ασθενείς.

Μια λέξη από το Verywell

Η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική λειτουργία πολλών από τα συστήματα οργάνων του σώματος. Μεταξύ των πιο σοβαρών προβλημάτων που μπορεί να προκληθούν από τη νόσο του θυρεοειδούς είναι τα προβλήματα που επηρεάζουν την καρδιά. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια του θυρεοειδούς είναι αρκετά κοινήθεραπεύσιμος αιτία καρδιακών παθήσεων.Όποιος εμφανίσει καρδιακά συμπτώματα σχεδόν οποιουδήποτε τύπου θα πρέπει να είναι σίγουρος ότι ο γιατρός του ελέγχει τις δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς και ότι οποιαδήποτε κατάσταση του θυρεοειδούς που μπορεί να βρεθεί αντιμετωπίζεται επαρκώς.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο