Περιεχόμενο
Η αφαίρεση των αμυγδαλών σας είναι μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται αμυγδαλεκτομή. Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σας περιλαμβάνουν συχνές λοιμώξεις (επεισόδια αμυγδαλίτιδας, συνήθως επτά ή περισσότερες σε ένα χρόνο), αποφρακτική αναπνοή ή κατάποση με διαταραχές του ύπνου, άπνοια ύπνου ή τυχόν αυξήσεις στις αμυγδαλές.Παρασκευή
Οι αμυγδαλωτές πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία. Θα κοιμηθείτε εντελώς και δεν θα μπορείτε να αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμετού με αναισθησία, δεν θα μπορείτε να φάτε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσουν ακριβείς οδηγίες σχετικά με το πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε. Εκτός από το να μην τρώτε ή να πίνετε, δεν πρέπει να καπνίζετε, να μασάτε τσίχλα ή να πιπιλίζετε μέντα ή καραμέλα.
Οι αμυγδαλωτές εκτελούνται κυρίως ως χειρουργική επέμβαση της ίδιας ημέρας. Αυτό σημαίνει ότι θα επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα που θα αφαιρεθούν οι αμυγδαλές σας. Πρέπει να φοράτε χαλαρά άνετα ρούχα στο χειρουργικό κέντρο. Εφτασε στην ώρα.
Εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εργασία αίματος ή άλλες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είστε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι υποχρεωτικό να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό απαιτεί μικρή ποσότητα ούρων.
Εάν ο ασθενής είναι παιδί και έχει ένα είδος άνεσης, όπως μια κουβέρτα ή ένα αγαπημένο παιχνίδι, φέρτε το μαζί σας. Επίσης, εάν το παιδί σας πίνει από ένα μπουκάλι ή ένα ειδικό φλιτζάνι, φέρετέ το έτσι ώστε το παιδί σας να μπορεί να πιει μετά το χειρουργείο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μαζί σας άνετα ρούχα και επιπλέον πάνες ή εσώρουχα.
Θα χρειαστεί να σταματήσετε οποιοδήποτε φάρμακο που αραιώνει το αίμα μία έως δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, Plavix (κλοπιδογρέλη), Κουμαδίνη (βαρφαρίνη) και βιταμίνη Ε υψηλής δόσης.
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη λήψη τυχόν προγραμματισμένων φαρμάκων την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα για την ινσουλίνη ή την αρτηριακή πίεση.
Οταν φτάσεις
Κατά την άφιξη, θα σας ζητηθεί να εγγραφείτε και να παράσχετε τα στοιχεία ασφάλισης. Στη συνέχεια, θα οδηγηθείτε σε αποδυτήριο για να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου και θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε μεταλλικά αντικείμενα από το σώμα σας. Θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε φακούς επαφής, οδοντοστοιχίες και ακουστικά βαρηκοΐας.
Αφού η νοσοκόμα λάβει τα ζωτικά σας σημάδια (αρτηριακή πίεση, ρυθμός παλμών και θερμοκρασία), θα οδηγηθείτε στο χειρουργικό τραπέζι όπου θα έχετε μια γρήγορη διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο. Μόλις εκκαθαριστεί από τον αναισθησιολόγο, μια ενδοφλέβια στάγδην θα εισαχθεί σε μια φλέβα στο χέρι ή στο χέρι σας για να παραδώσει το αναισθητικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φάρμακο που ονομάζεται Versed (midazolam) μπορεί να δοθεί πριν από τη διαδικασία για τη μείωση του άγχους, ειδικά σε μικρά παιδιά.
Τύποι αμυγδαλεκτομής
Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών για την απομάκρυνση των αμυγδαλών.Οι κίνδυνοι και τα οφέλη διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο. Θα πρέπει να συζητήσετε ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς με τον χειρουργό σας.
- Ανατομή ψυχρού μαχαιριού: Αυτή είναι η παραδοσιακή μέθοδος αφαίρεσης των αμυγδαλών σας, χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται εντελώς και υπάρχει ελάχιστη αιμορραγία.
- Ηλεκτροκαυτηρισμός: Αυτή η μέθοδος καίει τις αμυγδαλές και τον περιβάλλοντα ιστό με τρόπο που αποτρέπει πολλή αιμορραγία.
- Αρμονικό νυστέρι (υπερηχογραφία): Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ενέργεια από υπερήχους για δόνηση της λεπίδας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια καθαρή κοπή που επίσης καυτηριοποιεί τον ιστό. Αυτή η μέθοδος φέρεται να προκαλεί λιγότερη βλάβη στον ιστό από τον ηλεκτροκαυτηρισμό.
- Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων: Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο υπό καταστολή. Δεν είναι μια εφάπαξ διαδικασία, αλλά μάλλον σταδιακά συρρικνώνει τις αμυγδαλές χρησιμοποιώντας ακτινοβολία μετά από πολλά ραντεβού. Αυτή η διαδικασία συνιστάται μόνο για διευρυμένες αμυγδαλές.
- Λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα: Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ιατρείο με τοπική αναισθησία και διαρκεί μόνο περίπου 15 λεπτά. Η μετεγχειρητική αιμορραγία μπορεί να συμβεί την πρώτη ή δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι μειωμένος πόνος και νοσηρότητα.
- Κατάλυση διπολικής ραδιοσυχνότητας (κοβλίωση): Αυτή η μέθοδος πρέπει να εκτελείται σε χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Χρησιμοποιεί μια πολύ περίπλοκη μέθοδο δράσης που διαταράσσει τους μοριακούς δεσμούς του αμυγδαλικού ιστού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μερικών ή όλων των αμυγδαλών. Αυτή η μέθοδος σχετίζεται με λιγότερο πόνο και μετεγχειρητική φροντίδα.
- Microdebrider: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο για μερική αμυγδαλεκτομή. Το διογκωμένο ή αποφρακτικό τμήμα της αμυγδαλής ξυρίζεται. Αυτή η διαδικασία ενέχει μικρότερο κίνδυνο πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ανάκτηση
Θα παρακολουθείτε από μια νοσοκόμα για λίγες ώρες μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών σας. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο ή το χειρουργικό κέντρο, θα σας δοθούν ακριβείς οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας στο σπίτι. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας, αλλά πιθανότατα θα λάβετε αυτές τις οδηγίες:
- Παραμείνετε στη φροντίδα ενός υπεύθυνου ενήλικα για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Μην οδηγείτε, μην υπογράφετε έγγραφα ή μην συμμετέχετε σε δραστηριότητες που απαιτούν να είστε ξύπνιοι και να είστε σε εγρήγορση για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Φάτε και πιείτε καθαρά υγρά εάν αντιμετωπίζετε ναυτία και έμετο μετά την επέμβαση (τα διαυγή υγρά περιλαμβάνουν χυμό μήλου, σόδα, ζωμό σούπας, ζελέ και μαύρο καφέ).
- Φάτε φαγητό που είναι εύκολο να μασάτε και να το καταπιείτε.
- Ανυψώστε το πάνω μέρος του σώματος.
Πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθεί φάρμακο για πόνο από το στόμα μετά από χειρουργική επέμβαση. Τυπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν τα οπιοειδή οξυκωδόνη και υδροκοδόνη.
Εάν συνταγογραφείται παυσίπονο συνδυασμού όπως Percocet (οξυκωδόνη και ακεταμινοφαίνη) ή Lortab (υδροκοδόνη και ακεταμινοφαίνη), θα πρέπει να αποφύγετε την τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη) για να αποτρέψετε την υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης.
Δεν πρέπει να οδηγείτε ενώ παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα. Ο πόνος σας θα σταδιακά υποχωρήσει μέσα σε λίγες μέρες. Φροντίστε να προγραμματίσετε ένα ραντεβού παρακολούθησης και να καλέσετε τον χειρουργό σας εάν εμφανίσετε σημάδια λοίμωξης ή ασθένειας.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Καλέστε το γιατρό σας ή μεταβείτε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Υψηλός πυρετός (πάνω από 100,4)
- Ακραία ναυτία ή έμετος
- Σοβαρός πόνος
- Αδυναμία ούρησης οκτώ έως 12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση
- Φωτεινή κόκκινη αιμορραγία από τις αμυγδαλές
- Δύσπνοια (δύσπνοια)
- Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)