Περιεχόμενο
- Σημάδια μερικού δακρύου
- Θεραπεία των δακρυϊκών δακτυλίων μερικής περιστροφής
- Χειρουργική για δάκρυα μερικού πάχους
- Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
- Μια λέξη από το Verywell
Αυτοί οι μύες προσκολλούνται στο οστό μέσω τένοντα. Είναι το τένοντα τμήμα της περιστροφικής μανσέτας που μπορεί να καταστραφεί όταν ένας ασθενής έχει ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας. Όταν ο τένοντας περιστροφικής μανσέτας σχίζεται, οι κινήσεις των ώμων μπορεί να γίνουν οδυνηρές και αδύναμες και η δυσφορία μπορεί να επηρεάσει τη δραστηριότητα και ακόμη και τον ύπνο.
Τα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας είναι ένα συνηθισμένο ορθοπεδικό πρόβλημα και συχνά αυτά τα δάκρυα είναι τα λεγόμενα μερική δάκρυα της περιστροφικής μανσέτας. Ένα μερικό δάκρυ της περιστροφικής μανσέτας είναι μια περιοχή βλάβης ή εκφυλισμού στους τένοντες περιστροφικής μανσέτας, όπου το δάκρυ κάνει μην περνάτε απόλυτα στους τένοντες.
Είναι ο πόνος στον ώμο σας από το στροφείο σας;Σε έναν τραυματισμό μερικής περιστροφικής μανσέτας, ο τένοντας έχει υποστεί ζημιά, αλλά όχι σε όλη τη διαδρομή. Το πάνω μέρος του τένοντα είναι μερικές φορές κατεστραμμένο, το κάτω μέρος του τένοντα έχει υποστεί ζημιά άλλες φορές, και σε ορισμένες περιπτώσεις, το εσωτερικό μέρος του τένοντα μπορεί να υποστεί ζημιά.
Μερικά δάκρυα είναι πολύ απαλά, μόνο μερικά ξεσπάσματα ενός μικρού μέρους του τένοντα, ενώ άλλα τμηματικά δάκρυα μπορεί να είναι μια ελάχιστη ποσότητα ιστού μακριά από ένα πλήρες δάκρυ. Ενώ συχνά συγκρίνουμε τα δάκρυα μερικής περιστροφικής μανσέτας ως μία οντότητα, η πραγματικότητα είναι ότι κάθε δάκρυ μπορεί να είναι λίγο διαφορετικό και μπορεί να έχει διαφορές στην ιδανική θεραπεία.
Σημάδια μερικού δακρύου
Τα άτομα που έχουν τραυματισμούς περιστροφικής μανσέτας συχνά βιώνουν πόνο γύρω από την άρθρωση του ώμου. Ο προσδιορισμός της πηγής του πόνου μπορεί να επιτευχθεί εν μέρει με προσεκτική εξέταση και χρησιμοποιώντας μελέτες απεικόνισης για την αξιολόγηση της περιστροφικής μανσέτας.
Ο πόνος δεν αποτελεί αξιόπιστη ένδειξη ενός δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας, καθώς πολλοί άνθρωποι με δομικά φυσιολογικό μανσέτα περιστροφής μπορούν να αισθανθούν δυσφορία όταν υπάρχει τραυματισμός ή φλεγμονή γύρω από την άρθρωση του ώμου.
Το καλύτερο σημάδι ότι υπάρχει δομική ζημιά στην περιστροφική μανσέτα είναι η αδυναμία των μυών της περιστροφικής μανσέτας.
Ο εξεταστής σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια συγκεκριμένη δοκιμή για να απομονώσει καθένα από τους μυς της περιστροφικής μανσέτας. Όταν υπάρχει μειωμένη αντοχή, αυτό είναι ένα κοινό σημάδι δομικής βλάβης στην περιστροφική μανσέτα.
Οι μελέτες απεικόνισης είναι συχνά χρήσιμες για την αξιολόγηση της κατάστασης της περιστροφικής μανσέτας. Συνήθως μια ακτινογραφία δεν θα εμφανίζει ανωμαλίες στον τένοντα περιστροφικής μανσέτας. Περιστασιακά, οριακά οστά, ασβεστοποίηση ή αλλαγές ευθυγράμμισης μπορούν να παρατηρηθούν σε συνδυασμό με βλάβη περιστροφικής μανσέτας, αλλά η πραγματική βλάβη του περιστροφικού μανικιού δεν εμφανίζεται σε ακτινογραφία
Διεξάγονται ολοένα και περισσότερες δοκιμές υπερήχων για την αξιολόγηση της περιστροφικής μανσέτας και ένας τεχνικός που έχει εμπειρία με αυτήν την τεχνική μπορεί συχνά να απεικονίσει τους τένοντες της περιστροφικής μανσέτας με υπερήχους.
Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι η πιο κοινή δοκιμή που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της περιστροφικής μανσέτας. Οι μαγνητικές τομογραφίες θα δείξουν όχι μόνο την κατάσταση του τένοντα περιστροφικής μανσέτας αλλά και τον μυ. Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι χρήσιμες για τον προσδιορισμό εάν ο τραυματισμός είναι μερική ή πλήρης σχίσιμο της περιστροφικής μανσέτας.
Θεραπεία των δακρυϊκών δακτυλίων μερικής περιστροφής
Οι περισσότεροι ασθενείς με δάκρυ περιστροφικής μανσέτας μερικού πάχους μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μη επεμβατικές θεραπείες, κυρίως η φυσική θεραπεία, μπορούν να επιτρέψουν στην λειτουργία των ώμων να επανέλθει στην κανονική.
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση και συντήρηση φυσιολογικών μηχανικών ώμων και συχνά μπορεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον τραυματισμό.
Ενώ πολλοί άνθρωποι είναι ενεργοί και ισχυροί, η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη καθώς οι περισσότεροι ασθενείς με αυτόν τον τύπο τραυματισμού έχουν αλλάξει μηχανικούς της άρθρωσης που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
Εάν τα συμπτώματα παραμένουν παρά αυτές τις θεραπείες, τότε μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση για ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας μερικού πάχους. Ο προσδιορισμός του πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για ένα δακρυγόνα περιστροφικής μανσέτας είναι παρόμοιο τόσο για μερική όσο και για πλήρη δάκρυ.
Χειρουργική για δάκρυα μερικού πάχους
Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης ενός δακρυϊκού δακτυλίου μερικού πάχους κατά τη χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα δάκρυα μπορούν να αντιμετωπιστούν αρθροσκοπικά και σπάνια πρέπει να είναι απαραίτητη μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (με μεγαλύτερη τομή).
Οι επιλογές για χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνουν τον καθαρισμό της φλεγμονής (υποακρολογική αποσυμπίεση), την απομάκρυνση του δακρύου (καθαρισμός του σχισμένου τμήματος) ή την επισκευή του σχισμένου μανσέτα περιστροφής. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάποιος συνδυασμός αυτών των διαδικασιών.
Ο προσδιορισμός της κατάλληλης χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από το τι φαίνεται κατά τη στιγμή της αρθροσκόπησης. Εάν η πλειονότητα του τένοντα είναι ανέπαφη, τότε το δάκρυ συνήθως δεν απαιτεί επισκευή.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αφαίρεση του ξεφτισμένου και κατεστραμμένου τένοντα (αποφλοίωση), καθώς και η αφαίρεση οποιασδήποτε φλεγμονής, ανακουφίζει συχνά τα συμπτώματα. Εάν περισσότερο από το 50% του τένοντα έχει σχιστεί, συνήθως θα πραγματοποιηθεί επισκευή περιστροφικής μανσέτας.
Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Η γνώση πότε είναι σωστή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια δύσκολη ερώτηση. Τα περισσότερα δάκρυα μερικού πάχους αποτελούν φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης και δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Εάν περισσότερες συντηρητικές θεραπείες δεν λειτουργούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι κατάλληλη. Η απόφαση για το αν είναι απαραίτητη η επισκευή γίνεται συνήθως κατά τη χειρουργική επέμβαση. Μόνο τότε ο χειρουργός σας θα έχει μια ακριβή ιδέα για το πόση τένοντα σκίζεται και για το αν πρέπει ή όχι να γίνει επισκευή.
Μια λέξη από το Verywell
Τα δάκρυα μερικής περιστροφικής μανσέτας είναι κοινά ευρήματα, τόσο σε εξετάσεις απεικόνισης όσο και κατά τη χειρουργική αντιμετώπιση προβλημάτων στον ώμο. Επειδή είναι κοινά και συχνά φυσιολογικά ευρήματα, απαιτούν σπάνια χειρουργική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η συντριπτική πλειοψηφία των μερικών δακρυϊκών δακτυλίων περιστροφής μπορεί να ανακάμψει πλήρως με μη χειρουργική θεραπεία. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση για αυτόν τον τύπο βλάβης προορίζεται για άτομα που δεν μπορούν να ανακτήσουν τη λειτουργία τους με λιγότερο επεμβατικές θεραπείες.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο