Περιεχόμενο
Οίδημα μυελού των οστών είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη συσσώρευση υγρού (οίδημα) στο μυελό των οστών. Ενώ ο όρος εξακολουθεί να χρησιμοποιείται συχνά από τους κλινικούς γιατρούς, αναφέρεται πιο συχνά ως βλάβη του μυελού των οστών.Το οίδημα του μυελού των οστών είναι μια κατάσταση που μπορεί να αναγνωριστεί σε σάρωση υπερήχων ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI) και συχνά σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα, κάταγμα ή τραυματισμό στις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με λοίμωξη οστού (οστεομυελίτιδα), η οποία παρατηρείται επίσης σε μαγνητική τομογραφία.
Οίδημα μυελού των οστών στην οστεοαρθρίτιδα
Η ανάπτυξη οιδήματος μυελού των οστών στην οστεοαρθρίτιδα είναι συνήθως ενδεικτική επιδείνωσης της κατάστασης. Εκτός από τη συσσώρευση υγρού, οι υποχονδρικές κύστες συχνά εντοπίζονται σε μαγνητική τομογραφία.
Υποκοντρικές κύστες που συμβαίνουν είναι όταν η βλάβη στον χόνδρο αρχίζει να σκληραίνει και να σχηματίζει σάκους γεμισμένους με υγρό (κύστες) μέσα στην άρθρωση. Αυτό προκαλεί τη στενότητα του χώρου των αρθρώσεων και τον χόνδρο να φθείρεται περαιτέρω, προκαλώντας ένα τρίψιμο ενός οστού έναντι των οστών.
Καθώς όλο και περισσότερος χόνδρος χάνεται, οι υποκείμενοι νευρικοί υποδοχείς εκτίθενται όλο και περισσότερο, οδηγώντας σε πόνο και αυξανόμενη απώλεια κινητικότητας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας γόνατος. Μια υποκείμενη κακή ευθυγράμμιση του γόνατος επιδεινώνει μόνο την κατάσταση, προσθέτοντας δομικό στρες σε ήδη φλεγμονώδεις αρθρώσεις.
Οίδημα μυελού των οστών σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα σχετίζεται με κακή έκβαση. Σε σύγκριση με άτομα χωρίς οίδημα, τα άτομα με οίδημα είναι πιθανό να δουν την κατάστασή τους να επιδεινώνεται γρήγορα, συχνά κατά τη διάρκεια 15 έως 30 μηνών.
Οίδημα μυελού των οστών σε τραυματισμό
Το οίδημα του μυελού των οστών παρατηρείται συνήθως με κατάγματα και άλλους σοβαρούς τραυματισμούς των οστών ή των αρθρώσεων, ιδίως εκείνων που αφορούν τη σπονδυλική στήλη, το ισχίο, τα γόνατα ή τον αστράγαλο.
Στο πλαίσιο ενός τραυματισμού, ο όρος είναι σχετικά μη ειδικός και μπορεί να αναφέρεται σε συσσώρευση υγρού ή αίματος ή στη συσσώρευση υγρών που προκύπτουν από ίνωση (ουλώδης ιστός) ή νέκρωση (θάνατος ιστού).
Μερικές από τις αιτίες του οιδήματος του μυελού των οστών περιλαμβάνουν:
- Κατάγματα στρες του ποδιού, του ισχίου, του αστραγάλου ή του γόνατος στο οποίο οι επαναλαμβανόμενες κρούσεις επιβάλλουν υπερβολική πίεση σε μια άρθρωση που φέρει βάρος
- Τα δάκρυα του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL), συνήθως περίπλοκα και όχι απλά, που εκδηλώνονται με μώλωπες και αρθρίτιδα
- Κάταγμα σπονδυλικής συμπίεσης, που συχνά σχετίζονται με την προχωρημένη ηλικία, όπου τα οστά της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να καταρρέουν και να καταρρέουν
- Οι όγκοι των οστών στους οποίους η συσσώρευση υγρού μπορεί να υπονομεύσει τη δομική ακεραιότητα ενός οστού και να αυξήσει τον κίνδυνο κατάγματος
- Οστική λοίμωξη (οστεομυελίτιδα)
- Πολύ σπάνια, η εξάρθρωση του ισχίου στην οποία η μειωμένη παροχή αίματος στα οστά μπορεί να προκαλέσει οστεονέκρωση (θάνατος των οστών)
Ενώ ορισμένοι τύποι οιδήματος μυελού των οστών είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, αυτοί που σχετίζονται με τραυματικό τραυματισμό ή επαναλαμβανόμενη κίνηση μπορούν συχνά να επιλυθούν με ανάπαυση, μη στεροειδή παυσίπονα και φυσική θεραπεία. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ενέσεις στεροειδών ή χειρουργική επέμβαση.
Το οίδημα του μυελού των οστών μπορεί να είναι μια σύγχυση, επηρεάζοντας μερικούς ανθρώπους διαφορετικά από άλλα. Ενώ τείνει να επιλυθεί εντός τεσσάρων έως 12 μηνών μετά από έναν τραυματισμό, έως και το 15% των περιπτώσεων θα παραμείνει για δύο χρόνια ή περισσότερο, ακόμη και μεταξύ αυτών που κατά τα άλλα είναι τέλεια υγεία.