Περιεχόμενο
Το σύνδρομο Levator ani (LAS) είναι μια ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χρόνιο πρωκτικό πόνο που προκαλείται από σφιχτούς μύες στην πυελική και πρωκτική περιοχή. Το LAS είναι μία από τις λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές (FGD), οι οποίες είναι μια ομάδα πεπτικών διαταραχών που προκαλούν σημεία και συμπτώματα χωρίς γνωστή αιτία. Εκτιμάται ότι το LAS επηρεάζει περίπου το 7,4 τοις εκατό των γυναικών και το 5,7 τοις εκατό των ανδρών. Μόνο περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με την πάθηση ζητούν ιατρική βοήθεια για αυτό, αλλά υπάρχουν στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων για όσους το κάνουν.
Κριτήρια και συμπτώματα
Το LAS προκαλεί χρόνιο διαλείποντα πόνο στην άνω περιοχή του ορθού. Ο πόνος περιγράφεται συνήθως ως θαμπό πόνο, αίσθηση πίεσης ή αίσθημα καύσου και γενικά επιδεινώνεται με το κάθισμα και την ανακούφιση όταν στέκεστε ή ξαπλώνετε.
Το LAS έχει οριστεί σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης IV, τα οποία ταξινομούν το FGD, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ανελκυστήρα.
Διαγνωστικά κριτήρια
Τα διαγνωστικά κριτήρια του συνδρόμου Levator ani είναι:
- Επεισόδια χρόνιου ή επαναλαμβανόμενου ορθικού πόνου ή πόνου που διαρκούν τουλάχιστον 30 λεπτά
- Τρυφερότητα του μυός της παχύρεκτας (ο οποίος τυλίγεται γύρω από το ορθό και το ηβικό οστό) όταν αγγίζεται
- Τουλάχιστον έξι μήνες συμπτωμάτων, τουλάχιστον τρία από τα οποία πρέπει να είναι διαδοχικά
- Χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία
Το LAS θεωρείται ως μορφή χρόνιας πρωκταλγίας, αν και αυτός ο όρος δεν χρησιμοποιείται πλέον. Υπάρχουν αρκετοί άλλοι όροι που είναι συνώνυμοι με το LAS, όπως ο σπασμός του ανελκυστήρα, το σύνδρομο του ανελκυστήρα και το σύνδρομο puborectalis, που όλοι περιγράφουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον μυ του puborectalis.
Άλλα χαρακτηριστικά
Εκτός από τα κριτήρια του συνδρόμου, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα, όπως δυσκολία στην κίνηση του εντέρου ή / και της ουροδόχου κύστης, συχνές παρορμήσεις του εντέρου ή / και της ουροδόχου κύστης ή ακράτεια του εντέρου και / ή της ουροδόχου κύστης.
Οι γυναίκες και οι άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ και οι άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν σεξουαλική δυσλειτουργία.
Παράγοντες κινδύνου
Η αιτία του LAS δεν είναι σαφής, αλλά σχετίζεται με τη δυσλειτουργία και τον σπασμό του μυός της παχύρεκτα.
- Ιατρικό ιστορικό: Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσετε σύνδρομο ανελκυστήρα μετά τον κολπικό τοκετό, ιδιαίτερα εάν είχατε μεγάλη τομή ή κολπικά δάκρυα. Χειρουργική επέμβαση ή τραύμα που περιλαμβάνει τη σπονδυλική στήλη, τον πρωκτό ή την περιοχή της πυέλου μπορεί επίσης να σας προδιαθέσει στην πάθηση.
- Μυϊκή δυσλειτουργία: Η δυσλειτουργική αφόδευση είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι μύες του πυελικού εδάφους, συμπεριλαμβανομένου του μυός της παχέος εντέρου, δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου.
- Φλεγμονώδης ασθένεια: Καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από ερεθισμό ή φλεγμονή κοντά στην πρωκτική περιοχή, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), χρόνια δυσκοιλιότητα και λοιμώξεις, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.
Διάγνωση
Το σύνδρομο Levator ani διαγιγνώσκεται αφού έχουν αποκλειστεί άλλες καταστάσεις υγείας.
Εκτός από την ακρόαση του ιστορικού σας, ο γιατρός σας θα πρέπει να κάνει μια φυσική εξέταση. Η φυσική σας εξέταση πιθανότατα θα είναι φυσιολογική. Πιθανότατα θα κάνετε ορθική εξέταση και, αν και αυτή η εξέταση συνήθως δεν βλάπτει, είναι πολύ πιθανό να αντιμετωπίσετε πόνο και ευαισθησία εάν έχετε LAS και οι πρωκτικοί μύες σας μπορεί να είναι σφιχτοί ή μπορεί να σπαστούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Γενικά, οι εξετάσεις αίματος και οι εξετάσεις απεικόνισης δεν είναι διαγνωστικές αυτής της διαταραχής, αλλά ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλείσετε άλλες διαταραχές.
Πιθανές αιτίες πόνου στο ορθό που πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη διάγνωση του LAS περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
- Πρωκτικό ή ορθικό απόστημα
- Πρωκτική ή πρωκτική σχισμή
- Θρομβωμένες αιμορροΐδες
- Προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη)
- Κοκυγγοδενία (πόνος στην ουρά)
- Καρκίνος του προστάτη
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
Θεραπεία
Υπάρχουν μερικές επιλογές θεραπείας για το LAS, όπως θεραπείες στο σπίτι, συνταγογραφούμενα φάρμακα και επεμβατικές διαδικασίες. Οι περισσότερες από τις προτεινόμενες θεραπείες μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές μακροπρόθεσμα.
- Θεραπείες στο σπίτι: Η χρήση λουτρών sitz μπορεί να βοηθήσει προσωρινά στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και των συμπτωμάτων του LAS.
- Στρατηγικές τρόπου ζωής: Η διατήρηση μιας δίαιτας με μέτρια περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για την προώθηση τακτικών κινήσεων του εντέρου και την αποφυγή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση των συμπτωμάτων σας. Η παραμονή ενεργητική και η αποφυγή παρατεταμένης συνεδρίασης μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
- Θεραπείες: Ορισμένες επεμβατικές στρατηγικές, όπως το ψηφιακό μασάζ από εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή, η βιοανάδραση και η ηλεκτρογαλαβική διέγερση έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για ορισμένα άτομα που έχουν LAS.
- Flexeril (κυκλοβενζαπρίνη): Το Flexeril είναι ένα μυοχαλαρωτικό με συνταγή που μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά την ανακούφιση των συμπτωμάτων για ορισμένους ανθρώπους που έχουν LAS.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ