Περιεχόμενο
Για να μιλήσουμε για το MAKOplasty πρέπει πρώτα να μιλήσουμε για τη μη διαμερισματική αρθροπλαστική γονάτου (UKA ή «uni» για συντομία). Αυτός μπορεί να είναι ένας εκφοβιστικός ιατρικός όρος, αυτό σημαίνει απλώς αντικατάσταση γόνατος ενός διαμερίσματος (ή αναμόρφωση του γόνατος εάν θέλετε να είστε τεχνικός). Το γόνατο έχει τρία διαμερίσματα: μεσαίο (εσωτερικό του γόνατος), επιγονατίδα (μεταξύ καλύμματος γόνατος και μηρού) και πλευρικό (εξωτερικό τμήμα της άρθρωσης του γόνατος).Η πιο κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας είναι η τρι-διαμερική αρθρίτιδα που επηρεάζει και τα 3 διαμερίσματα του γόνατος. Επομένως, είναι λογικό ότι η παραδοσιακή αντικατάσταση γόνατος είναι μια τρι-διαμετρική αρθροπλαστική που αντικαθιστά και τα 3 διαμερίσματα του γόνατος. Μια μικρή υποομάδα ατόμων με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο έχει μονοδιαμερική ΟΑ. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας επηρεάζει ένα από τα 3 διαμερίσματα. Ένα UKA έχει σχεδιαστεί για την αντιμετώπιση της μονοδιαμεριστικής ΟΑ. Τα UKA είναι παραδοσιακά σχεδιασμένα για απομονωμένη αρθρίτιδα του μεσαίου διαμερίσματος του γόνατος, ωστόσο, έχουν γίνει διαθέσιμα νεότερα σχέδια που είναι ειδικά για την πλευρική ΟΑ γόνατος.
Ποιος είναι επιλέξιμος
Ενώ το απομονωμένο μεσαίας όψης γόνατο ΟΑ είναι η παραδοσιακή ένδειξη για το UKA, αυτό μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όλους τους ασθενείς με αυτήν την πάθηση. Το αν το UKA είναι μια βιώσιμη επιλογή εξαρτάται επίσης από το βάρος ενός ατόμου, τη λειτουργική κατάσταση, την ηλικία και την παρουσία οποιασδήποτε ανωμαλίας ευθυγράμμισης του γόνατος (εάν το άτομο είναι σπασμένο ή κτύπημα). Λοιπόν, με όλους αυτούς τους περιορισμούς, γιατί να πάρετε ένα UKA έναντι μιας παραδοσιακής ολικής αρθροπλαστικής γόνατος; Η απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις είναι περίπλοκη και πολύπλευρη.Για τον τέλειο ασθενή, το UKA αισθάνεται πιο φυσικό, καθώς μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που είχαν κάνει UKA από τη μία πλευρά και βρέθηκαν συνολικό γόνατο από την άλλη.
Τώρα που έχουμε τα βασικά για το τι καλύπτει το «uni», η συζήτηση μπορεί να μετακινηθεί στο MAKOplasty. Το MAKOplasty είναι απλώς ένα «uni» που χρησιμοποιείται με την πλοήγηση στον υπολογιστή και έναν εξειδικευμένο ρομποτικό βραχίονα. Ο συνδυασμός πλοήγησης στον υπολογιστή και του ρομποτικού βραχίονα διευκολύνει τον χειρουργό να τοποθετήσει τα εξαρτήματα σε σωστή μηχανική ευθυγράμμιση. Η ρομποτική και η πλοήγηση στον υπολογιστή είναι μια εύκολη πώληση στους καταναλωτές και αυτό έχει κάνει το MAKOplasty μια ολοένα και πιο δημοφιλή επιλογή.
Τεχνική καινοτομία
Ενώ μελέτες έχουν δείξει ότι η πλοήγηση στον υπολογιστή σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων οδηγεί σε πιο συνεπή μηχανική ευθυγράμμιση, μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν βελτιωμένα κλινικά αποτελέσματα με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας. Η χρήση της πλοήγησης στον υπολογιστή απαιτεί διάτρηση πρόσθετων καρφιτσών στο μηρό και την κνήμη. Μερικοί χειρουργοί υποστηρίζουν ότι αυτό δημιουργεί τη δυνατότητα δημιουργίας τυχαίου κατάγματος σε αυτά τα οστά. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ότι οι χειρουργοί που είναι έμπειροι με UKA είναι σε θέση να τοποθετήσουν καλά ευθυγραμμισμένες προθέσεις χωρίς το πρόσθετο κόστος και το χρόνο που απαιτείται για τη χρήση μιας MAKOplasty.
Ένα ισχυρό επιχείρημα που μπορεί να γίνει είναι ότι η χρήση της πλοήγησης στον υπολογιστή θα βοηθήσει τους χειρουργούς που είναι λιγότερο έμπειροι. Αυτό θα εξαλείψει τα "outliers", που σημαίνει ότι ο μικρός αριθμός "unis" που οι χειρουργοί έβαλαν σε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή ευθυγράμμιση. η πλοήγηση στον υπολογιστή θα διασφαλίσει ότι όλα τα εγκατεστημένα «unis» εμπίπτουν σε σταθερή εμβέλεια.
Είναι σωστό για μένα;
Επομένως, εάν είστε ασθενής με απομονωμένη, τελική φάση, οστεοαρθρίτιδα του μεσαίου διαμερίσματος του γόνατος, έχει νόημα να πάρετε ένα MAKOplasty; Είναι δύσκολο να πούμε ότι απαιτεί μακρά συζήτηση με τον χειρουργό σας. Και η καλύτερη διαδρομή μπορεί να είναι να επιλέξετε έναν χειρουργό που εμπιστεύεστε και να τον αφήσετε να διαλέξει το εργαλείο που είναι πιο κατάλληλο για εσάς και που αισθάνεται πιο άνετα. Στο τέλος της ημέρας, το εργαλείο με το οποίο ο χειρουργός σας αισθάνεται πιο άνετα και έχει την περισσότερη εμπειρία είναι αυτό που είναι πιο πιθανό να οδηγήσει στο καλύτερο αποτέλεσμα. Το καλύτερο takeaway είναι να κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να μην πέσουμε θύματα αποτελεσματικού μάρκετινγκ: τα ρομπότ είναι υπέροχα, αλλά μπορεί να μην κάνουν τους καλύτερους χειρουργούς.