Τι να περιμένετε εάν έχετε εστιακές κρίσεις

Περιεχόμενο

• Τι είναι μια εστιακή κατάσχεση;
• Εστιακές κρίσεις έναντι γενικευμένων σπασμών
• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόγνωση
• Ταξινόμηση

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα εάν είχαν υποστεί μια κρίση, ειδικά εάν δεν είχαν υποστεί πριν. Μπορεί επίσης να είναι πολύ δύσκολο για εσάς να γνωρίζετε εάν η κρίση σας ήταν εστιακή κρίση ή γενικευμένη κρίση και πιθανότατα ανυπομονείτε να μάθετε τι σημαίνουν και τα δύο.

Οι εστιακές κρίσεις είναι επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος συνήθως εργάζεται για να φροντίζει εργασίες όπως η παραγωγή σκέψεων και κινήσεων όταν τα εγκεφαλικά κύτταρα "μιλούν" μεταξύ τους στέλνοντας ηλεκτρικά σήματα. Όταν τα ηλεκτρικά σήματα ανάβουν ακανόνιστα, ο εγκέφαλος μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες δραστηριότητες, όπως επιληπτικές κρίσεις.

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις των επιληπτικών κρίσεων έχουν χαρακτηριστικά, τα οποία παρέχουν συχνά πληροφορίες για την αιτία των επιληπτικών κρίσεων και βοηθούν στον προσδιορισμό του κατά πόσον είναι εστιακές ή γενικευμένες. Η αντιμετώπιση των επαναλαμβανόμενων επιληπτικών κρίσεων καθοδηγείται συχνά από το κατά πόσον είναι εστιακές κρίσεις ή γενικευμένες κρίσεις.

Τι είναι μια εστιακή κατάσχεση;

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ακούσιες (όχι επίτηδες) αλλοιώσεις στη συνείδηση ​​ή κίνηση που προκαλούνται από ανώμαλη, ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Οι εστιακές κρίσεις (επίσης γνωστές ως μερικές επιληπτικές κρίσεις) ονομάζονται εστιακές επειδή η ηλεκτρική δραστηριότητα ξεκινά σε μια μικρή περιοχή στον εγκέφαλο και μπορεί ή δεν μπορεί να εξαπλωθεί για να εμπλέξει μια μεγαλύτερη περιοχή του εγκεφάλου. Μερικές φορές, οι εστιακές κρίσεις ξεκινούν σε ένα μικρό μέρος του εγκεφάλου και εμπλέκονται γρήγορα και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου - αλλά εξακολουθούν να θεωρούνται εστιακές κρίσεις εάν προέρχονταν από μια περιοχή του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα των εστιακών κρίσεων μπορεί να περιλαμβάνουν ακούσιες κινήσεις ή συσπάσεις ενός μικρού μέρους του σώματος, τράνταγμα ολόκληρου του σώματος, σπασμούς, μειωμένη εγρήγορση ή πλήρη έλλειψη συνειδητοποίησης.

Εστιακές κρίσεις έναντι γενικευμένων σπασμών

Ο άλλος τύπος επιληπτικών κρίσεων ονομάζεται γενικευμένη κρίση, η οποία είναι μια κρίση που ξεκινά με εκτεταμένη μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Επειδή μια εστιακή κρίση μπορεί να εξαπλωθεί αρκετά γρήγορα, προκαλώντας έντονα συμπτώματα, μερικές φορές μια εστιακή κρίση και μια γενικευμένη κρίση μπορεί να φαίνεται πολύ παρόμοια.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ εστιακών και γενικευμένων κρίσεων περιλαμβάνουν:

• Μια εστιακή κρίση μπορεί να ξεκινήσει με συμπτώματα όπως σπασμούς ή μυϊκή σφίξιμο στη μία πλευρά του προσώπου, του βραχίονα ή του ποδιού προτού τα συμπτώματα αρχίσουν να περιλαμβάνουν αλλαγές στη συνείδηση ​​ή πιο εκτεταμένες ακούσιες κινήσεις. Μια γενικευμένη κρίση εκδηλώνεται με γενικευμένα συμπτώματα, όπως απώλεια συνείδησης ή σπασμοί ολόκληρου του σώματος από την αρχή.
• Μια εστιακή κρίση μπορεί να προκαλέσει υπολειμματικά συμπτώματα αδυναμίας, όπως η παράλυση του Todd μετά την κατάσχεση, ενώ μια γενικευμένη κρίση συνήθως δεν συμβαίνει.
• Ένα άτομο που έχει εστιακές κρίσεις μπορεί να έχει ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα σε μια συγκεκριμένη περιοχή σε δοκιμές ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), ενώ ένα άτομο με γενικευμένες κρίσεις αναμένεται να έχει ένα πιο διαδεδομένο μοτίβο παρατυπίας.
• Μια εστιακή κρίση μπορεί να σχετίζεται με ανωμαλίες στις εξετάσεις απεικόνισης εγκεφάλου που αντιστοιχούν στα αρχικά συμπτώματα επιληπτικών κρίσεων ή στο πρότυπο EEG. Μια γενικευμένη επιληπτική κρίση συνήθως δεν σχετίζεται με μια τέτοια συσχέτιση μεταξύ απεικόνισης εγκεφάλου και συμπτωμάτων επιληπτικών κρίσεων ή προτύπων EEG.

Σε γενικές γραμμές, εάν έχετε εστιακές κρίσεις που ξεκινούν σε ένα μέρος του εγκεφάλου, είναι πιθανό να έχετε εστιακές κρίσεις που προέρχονται και από άλλη περιοχή του εγκεφάλου. Είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπίσετε τόσο εστιακές κρίσεις όσο και γενικευμένες κρίσεις.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας εστιακής κρίσης μπορεί να ποικίλουν και μπορεί να ξεκινούν με ήπια συσπάσεις, σπασμούς ή σπασμούς ενός μέρους του σώματος. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν ή να υποχωρήσουν από μόνα τους καθώς η ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο εξαπλώνεται ή υποχωρεί.

Η κρίση μπορεί να γίνει πιο σοβαρή τόσο γρήγορα που η πρώτη αισθητή εκδήλωση εστιακής κρίσης μπορεί στην πραγματικότητα να φαίνεται αρκετά έντονη και μπορεί να μην φαίνεται καθόλου εστιακή.

Τα αρχικά συμπτώματα εστιακής κρίσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συσπάσεις προσώπου, κεφαλής, βραχίονα, ποδιού ή σώματος, σπασμοί ή σπασμοί
• Ασυνήθιστες ή ακανόνιστες κινήσεις των ματιών
• Μουρμουρίζει ή σάλια
• Μειωμένη ευαισθητοποίηση
• Απώλεια συνείδησης

Αιτίες

Οι εστιακές κρίσεις προκαλούνται από μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι επιρρεπής σε ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα. Αυτές οι ανωμαλίες ηλεκτρικής δραστηριότητας μπορεί να υπάρχουν από τη γέννηση και μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσουν εστιακές κρίσεις λόγω εγκεφαλικής βλάβης ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή της ενηλικίωσης.

Συχνές αιτίες εστιακών κρίσεων περιλαμβάνουν:

• Συγγενής (παρούσα από τη γέννηση)
• Τραύμα στο κεφάλι
• Ογκος στον εγκέφαλο
• Εγκεφαλικό
• Μόλυνση του εγκεφάλου
• Ένα μη φυσιολογικό αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο

Διάγνωση

Οι εστιακές κρίσεις διαγιγνώσκονται από ένα συνδυασμό χαρακτηριστικών, που περιλαμβάνουν:

• Ιατρικό ιστορικό: Εάν έχετε αρχίσει να έχετε επιληπτικές κρίσεις μετά από σοβαρό τραύμα στο κεφάλι ή μετά από διάγνωση με όγκο στον εγκέφαλο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να είναι εστιακές κρίσεις.
• Περιγραφή της κατάσχεσης: Ο γιατρός σας μπορεί να μην έχει δει την κατάσχεσή σας και εάν θυμάστε εμπειρίες όπως ασυνήθιστες αισθήσεις ή κινήσεις ενός μέρους του σώματός σας, αυτό υποδηλώνει εστιακή κρίση. Ομοίως, εάν οι μάρτυρες παρατηρούν κινήσεις σε ένα μέρος του σώματός σας πριν ή κατά τη διάρκεια της κρίσης σας, αυτό μπορεί επίσης να υποστηρίξει τη διάγνωση εστιακών κρίσεων. Εάν αντιμετωπίσατε υπολειμματική παράλυση για μικρό χρονικό διάστημα μετά από επιληπτική κρίση, αυτό μπορεί επίσης να σημαίνει ότι ήταν εστιακή κρίση.
• Σωματική εξέταση: Η φυσική σας εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν είχατε μια ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να σας είχε προδιάθεση για εστιακές κρίσεις, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Δοκιμές απεικόνισης εγκεφάλου: Μερικές φορές μια εξέταση απεικόνισης εγκεφάλου μπορεί να δείξει μια περιοχή εγκεφαλικού τραυματισμού ή ασθένειας που αντιστοιχεί σε εστιακή κρίση. Ωστόσο, συχνά, οι εστιακές κρίσεις δεν σχετίζονται με συσχετισμούς σε εξετάσεις απεικόνισης εγκεφάλου.
• ΗΕΓ: Οι εστιακές κρίσεις μπορεί να σχετίζονται με εστιακή περιοχή ακανόνιστης ηλεκτρικής δραστηριότητας σε ΗΕΓ, ιδιαίτερα αμέσως πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την κρίση.

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για εστιακές κρίσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φαρμακευτική αγωγή: Υπάρχει μια σειρά από συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά της κατάσχεσης που είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.
• Χειρουργική επέμβαση: Αφαίρεση της βλάβης εάν υπάρχει αφαιρούμενη βλάβη που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις, όπως ένας όγκος.
• Εγχείρηση επιληψίας: Υπάρχουν ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να αποτρέψουν επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις για ορισμένα άτομα που έχουν επιληψία.

Πρόγνωση

Εάν έχετε εστιακές κρίσεις, μπορεί να υποτροπιάζουν ή να βελτιωθούν από μόνες τους. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η σοβαρότητα και η συχνότητα των μελλοντικών κρίσεων. Εάν είχατε μία ή περισσότερες κρίσεις, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική βοήθεια. Η ιατρική σας ομάδα θα κάνει μια διεξοδική αξιολόγηση για να δει εάν πρέπει να πάρετε φάρμακα ή να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Συνολικά, τα περισσότερα άτομα με εστιακές κρίσεις είτε βελτιώνονται μόνα τους είτε αντιμετωπίζουν καλό έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων με ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων του 2017 από το International League Against Epilepsy, υπάρχουν πολλές κατηγορίες εστιακών κρίσεων. Αυτές οι ταξινομήσεις βασίζονται σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων.

• Επίγνωση: Μπορεί να είναι φυσιολογικό ή μειωμένο.
• Φυσικές κινήσεις: Η κατάσχεση μπορεί ή όχι να σχετίζεται με ακούσιες κινήσεις. Τα κινητικά συμπτώματα που σχετίζονται με εστιακές κρίσεις ταξινομούνται ως ατονικοί, αυτοματισμοί, κλωνικοί, επιληπτικοί σπασμοί ή υπερκινητική, μυοκλονική ή τονωτική δραστηριότητα. Τα μη κινητικά συμπτώματα που σχετίζονται με εστιακές κρίσεις ταξινομούνται ως αυτόνομα, διακοπή συμπεριφοράς, γνωστική, συναισθηματική ή αισθητηριακή δυσλειτουργία.

Μια λέξη από το Verywell

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι κατανοητά πολύ ανησυχητικές για εσάς και τους αγαπημένους σας. Εάν αντιμετωπίσετε μια κρίση, είναι σημαντικό να λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια.Στο άμεσο στάδιο, η ιατρική σας ομάδα θα εργαστεί για να διασφαλίσει ότι η κρίση σας δεν θα διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανόν να ξεκινήσει φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσει η κρίση.

Μόλις είστε σταθεροί, οι γιατροί σας θα εργαστούν για τη διάγνωση της αιτίας ή του τύπου της κρίσης σας και μπορεί να σας ξεκινήσουν με ένα μακροχρόνιο πρόγραμμα θεραπείας για να αποφύγετε περαιτέρω επιληπτικές κρίσεις, εάν είναι απαραίτητο. Ενώ μια κρίση είναι αγχωτική, είναι σημαντικό για εσάς να γνωρίζετε ότι αυτές οι εστιακές κρίσεις μπορούν γενικά να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.