Περιεχόμενο
Εάν έχετε εκπαιδευτεί στο CPR για πολύ καιρό, ίσως αναρωτιέστε γιατί - ή πότε - η σειρά των βημάτων άλλαξε για να βάλει τις αναπνοές μετά από τις θωρακικές συμπιέσεις. Γιατί άλλαξε το CPR από A-B-C σε C-A-B;Το 2010, οι κατευθυντήριες γραμμές της American Heart Association (AHA) για το CPR αναδιάταξαν τη σειρά των βημάτων CPR. Σήμερα, αντί του ABC, το οποίο αντιστοιχούσε πρώτα στον αεραγωγό και στην αναπνοή, ακολουθούμενο από συμπίεση στο στήθος, το AHA διδάσκει στους διασώστες να ασκούν CAB: πρώτα θωρακικές συμπίεσεις, μετά αεραγωγούς και αναπνοή. Όταν κυκλοφόρησαν οι συστάσεις, πολλοί άνθρωποι ρώτησαν: γιατί Αλλαγή CPR;
Κρατώντας την αναπνοή σας
Ακριβώς όπως μπορείτε να κρατήσετε την αναπνοή σας για ένα ή δύο λεπτά χωρίς εγκεφαλική βλάβη, οι ασθενείς με καρδιακή ανακοπή μπορούν να περάσουν ένα ή δύο λεπτά (στην πραγματικότητα πολύ περισσότερο από αυτό) χωρίς να πάρουν ανάσα. Αυτό που πραγματικά χρειάζονται οι ασθενείς με καρδιακή ανακοπή είναι να ρέει ξανά το αίμα.
Οποιαδήποτε καθυστέρηση στη ροή του αίματος μειώνει την επιβίωση. Η αναπνοή διάσωσης καθυστερεί σχεδόν πάντα τις θωρακικές συμπιέσεις. Ακόμα κι αν η πρώτη αναπνοή ήταν σημαντική (κάτι που δεν είναι), εισήγαγε καθυστερήσεις που δεν είχαν προβλεφθεί ποτέ.
Όταν βρίσκεστε στο Doubt, πιέστε σκληρά και γρήγορα
Όταν οι διασώστες ανησυχούν για το άνοιγμα του αεραγωγού και την κατάλληλη σφράγιση - συν τον παράγοντα "ick" και πιθανόν να σκάβουν μια μάσκα CPR από ένα πορτοφόλι ή χαρτοφύλακα - η καθυστέρηση μπορεί να είναι σημαντική. Όλος αυτός ο επιπλέον χρόνος παρεμπόδιζε την πραγματική βοήθεια: συμπίεση στο στήθος.
Στην περίληψη των αλλαγών, το AHA το εξήγησε με αυτόν τον τρόπο:
Στην ακολουθία ABC, οι θωρακικές συμπιέσεις συχνά καθυστερούν, ενώ ο αποκριτής ανοίγει τον αεραγωγό για να δώσει αναπνοές από στόμα σε στόμα ή να ανακτήσει μια συσκευή φραγμού ή άλλο εξοπλισμό εξαερισμού. Αλλάζοντας την ακολουθία σε CAB, οι θωρακικές συμπίεσεις θα ξεκινήσουν νωρίτερα και ο αερισμός μόνο ελάχιστα καθυστερημένη έως την ολοκλήρωση του πρώτου κύκλου των θωρακικών συμπίεσης (30 συμπίεση πρέπει να πραγματοποιηθούν σε περίπου 18 δευτερόλεπτα). "
Ξεκινώντας πρώτα τις θωρακικές συμπιέσεις, ο ασθενής πρέπει να κρατάει την αναπνοή του επιπλέον 18 δευτερόλεπτα ενώ το αίμα ρέει ξανά. Αυτό είναι ένα καλό εμπόριο. Η μετακίνηση του αίματος, ακόμη και του αίματος με αναμφισβήτητα μειούμενες ποσότητες οξυγόνου, είναι η πιο σημαντική λειτουργία του CPR. Οι κατευθυντήριες γραμμές AHA του 2010 για CPR βάζουν πραγματικά τις θωρακικές συμπίεσεις μπροστά και στο κέντρο.
Οι θωρακικές συμπιέσεις πρέπει να έχουν βάθος τουλάχιστον δύο ίντσες για ενήλικες ασθενείς και πρέπει να χορηγούνται με ρυθμό μεταξύ 100-120 ανά λεπτό. Δώστε υπερβολικές πιέσεις στο στήθος και ποτέ δεν θα υπάρχει αρκετή αρτηριακή πίεση για να φτάσετε στον εγκέφαλο επαρκώς. Παραδώστε τα πολύ γρήγορα και κινδυνεύετε να μην αφήσετε αρκετό αίμα να επιστρέψει στο στήθος πριν από την επόμενη συμπίεση.
Από τις οδηγίες AHA για το CPR του 2010, η επιστήμη του CPR έχει υποστηρίξει τις θωρακικές συμπίεσεις αντί της αναπνοής διάσωσης. Το CPR μόνο για τα χέρια, μία φορά μόνο για τον μη ενεργοποιημένο διασώστη, είναι πλέον το πρότυπο φροντίδας. Ακόμη και ορισμένοι επαγγελματίες διασώστες έχουν πλέον αφαιρέσει την αναπνοή διάσωσης από το CPR. Όταν οι διασώστες παρέχουν τεχνητή αναπνοή, δεν είναι τόσο πιθανό να κάνουν προηγμένες διαδικασίες, επιλέγοντας αντ 'αυτού για πιο βασικό αερισμό.