Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Πρώτες βοήθειες
- ΜΗΝ
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Ο τραυματικός ακρωτηριασμός είναι η απώλεια ενός τμήματος του σώματος, συνήθως ενός δακτύλου, του ποδιού, του βραχίονα ή του ποδιού, το οποίο συμβαίνει ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή τραυματισμού.
Σκέψεις
Εάν ένα ατύχημα ή ένα τραύμα έχει ως αποτέλεσμα πλήρη ακρωτηριασμό (το τμήμα του σώματος είναι εντελώς αποκομμένο), το μέρος μπορεί μερικές φορές να επανασυνδεθεί, συχνά όταν λαμβάνεται η σωστή φροντίδα του κομμένου τμήματος και του κορμού ή του υπολειπόμενου άκρου.
Σε μερικό ακρωτηριασμό, παραμένει κάποια σύνδεση μαλακού ιστού. Ανάλογα με το πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός, το μερικώς αποκομμένο άκρο μπορεί να είναι ή να μην μπορεί να επανασυνδεθεί.
Επιπλοκές μπορεί να συμβούν όταν ακρωτηριασθεί ένα τμήμα σώματος. Τα σημαντικότερα από αυτά είναι η αιμορραγία, το σοκ και η λοίμωξη.
Το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα για τον ακρωτηριασμό εξαρτάται από την έγκαιρη αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης και κρίσιμης φροντίδας. Μια καλή τοποθέτηση και λειτουργική πρόσθεση και επανεκπαίδευση μπορεί να επιταχύνει την αποκατάσταση.
Αιτίες
Οι τραυματικοί ακρωτηριασμοί συνήθως οφείλονται σε εργοστάσια, αγροκτήματα, ατυχήματα σε ηλεκτρικά εργαλεία ή σε ατυχήματα με αυτοκίνητα. Οι φυσικές καταστροφές, ο πόλεμος και οι τρομοκρατικές επιθέσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματικούς ακρωτηριασμούς.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία (μπορεί να είναι ελάχιστη ή σοβαρή, ανάλογα με τη θέση και τη φύση του τραυματισμού)
- Πόνος (ο βαθμός πόνου δεν συνδέεται πάντοτε με τη σοβαρότητα του τραυματισμού ή την ποσότητα της αιμορραγίας)
- Θρυμματισμένο ιστό του σώματος (κακοσχηματισμένο, αλλά εν μέρει προσκολλημένο από μυς, κόκκαλο, τένοντα ή δέρμα)
Πρώτες βοήθειες
- Ελέγξτε τον αεραγωγό του ατόμου (ανοίξτε εάν είναι απαραίτητο). ελέγξτε την αναπνοή και την κυκλοφορία. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε τη διάσωση, την καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) ή τον έλεγχο της αιμορραγίας.
- Προσπαθήστε να χαλαρώσετε και να καθησυχάσετε το άτομο όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο ακρωτηριασμός είναι οδυνηρός και πολύ τρομακτικός.
- Ελέγξτε την αιμορραγία εφαρμόζοντας άμεση πίεση στο τραύμα. Σηκώστε την τραυματισμένη περιοχή. Εάν συνεχίζεται η αιμορραγία, ελέγξτε ξανά την πηγή της αιμορραγίας και επαναλάβετε την άμεση πίεση, με τη βοήθεια κάποιας που δεν έχει κουραστεί. Εάν το άτομο έχει απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, ένας στενός επίδεσμος ή περιστρεφόμενος τύπος θα είναι ευκολότερος στη χρήση από την άμεση πίεση στην πληγή. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας ένα στενό επίδεσμο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.
- Αποθηκεύστε τυχόν αποσπασμένα μέρη του σώματος και βεβαιωθείτε ότι μένουν με το άτομο. Αν είναι δυνατόν, αφαιρέστε κάθε βρώμικο υλικό που μπορεί να μολύνει το τραύμα, στη συνέχεια ξεπλύνετε απαλά το τμήμα του σώματος εάν το άκρο κοπής είναι βρώμικο.
- Τυλίξτε το κομμένο μέρος σε ένα καθαρό, υγρό πανί, τοποθετήστε το σε μια σφραγισμένη πλαστική σακούλα και τοποθετήστε την τσάντα σε ένα λουτρό πάγου.
- ΜΗΝ τοποθετείτε το τμήμα του σώματος απευθείας στο νερό χωρίς τη χρήση πλαστικής σακούλας.
- ΜΗΝ τοποθετείτε το κομμένο μέρος απευθείας στον πάγο. ΜΗΝ χρησιμοποιείτε ξηρό πάγο καθώς αυτό θα προκαλέσει κρυοπαγήματα και τραυματισμό στο τμήμα.
- Εάν το κρύο νερό δεν είναι διαθέσιμο, κρατήστε το μέρος μακριά από τη θερμότητα όσο το δυνατόν περισσότερο. Αποθηκεύστε το για την ιατρική ομάδα ή μεταφέρετε το στο νοσοκομείο. Η ψύξη του κομμένου τμήματος επιτρέπει την επανασυγκρότηση αργότερα. Χωρίς ψύξη, το κομμένο τμήμα είναι καλό μόνο για επανασύνδεση για περίπου 4 έως 6 ώρες.
- Κρατήστε το άτομο ζεστό.
- Λάβετε μέτρα για την αποφυγή σοκ. Τοποθετήστε το άτομο επίπεδη, σηκώστε τα πόδια περίπου 12 ίντσες (30 εκατοστά) και καλύψτε το άτομο με παλτό ή κουβέρτα. ΜΗΝ τοποθετείτε το άτομο σε αυτή τη θέση εάν υπάρχουν υποψίες για τραυματισμό στο κεφάλι, το λαιμό, την πλάτη ή στο πόδι ή αν κάνει το θύμα άβολο.
- Μόλις η αιμορραγία είναι υπό έλεγχο, ελέγξτε το άτομο για άλλα σημάδια τραυματισμού που απαιτούν θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Αντιμετωπίστε καταγμάτων, επιπρόσθετες περικοπές και άλλους τραυματισμούς κατάλληλα.
- Μείνετε στο άτομο μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια.
ΜΗΝ
- ΜΗΝ ξεχνάτε ότι η εξοικονόμηση της ζωής του ατόμου είναι πιο σημαντική από την εξοικονόμηση ενός μέρους του σώματος.
- ΜΗΝ παραβλέπετε άλλους λιγότερο προφανείς τραυματισμούς.
- ΜΗΝ επιχειρήσετε να σπρώξετε κανένα μέρος πίσω στη θέση του.
- ΜΗΝ αποφασίζετε ότι ένα τμήμα του σώματος είναι πολύ μικρό για να το αποθηκεύσετε.
- ΜΗΝ τοποθετείτε ένα περιστρεφόμενο, εκτός εάν η αιμορραγία είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς ολόκληρο το άκρο μπορεί να βλάπτεται.
- ΜΗΝ εγείρετε ψευδείς ελπίδες για επανασύνδεση.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Εάν κάποιος αποκόψει ένα άκρο, δάχτυλο, δάκτυλο ή άλλο μέρος του σώματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως για ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Πρόληψη
Χρησιμοποιήστε εξοπλισμό ασφαλείας όταν χρησιμοποιείτε εργοστάσια, αγροκτήματα ή ηλεκτρικά εργαλεία. Να φοράτε ζώνες ασφαλείας όταν οδηγείτε αυτοκίνητο. Να χρησιμοποιείτε πάντα καλή κρίση και να τηρείτε τις κατάλληλες προφυλάξεις ασφαλείας.
Εναλλακτικά ονόματα
Απώλεια μέρους σώματος
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ακρωτηριασμός ποδιού - εκφόρτιση
- Ακρωτηριασμός ποδιού - εκκένωση
Εικόνες
Επισκευή ακρωτηριασμού
βιβλιογραφικές αναφορές
Ιστοσελίδα Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Τραυματισμοί και ακρωτηριασμοί με δάκτυλο. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Ενημερώθηκε τον Ιούλιο του 2016. Πρόσβαση στις 14 Σεπτεμβρίου 2018.
Rose E. Διαχείριση των ακρωτηριασμών. Στο: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges 'Κλινικές Διαδικασίες στην Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 47.
Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Άτυπη ορθοπεδική. Στο: Auerbach PS, Cushing ΤΑ, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 22.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.