Περιεχόμενο
- Τι είναι το DNR;
- Τι είναι η Αναζωογόνηση;
- Κάνοντας την απόφαση
- Πώς δημιουργείται μια εντολή DNR;
- Όταν δεν μπορείτε να κάνετε την απόφαση
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2018
Μια εντολή μη-αναζωογόνησης, ή η σειρά DNR, είναι μια ιατρική εντολή που έχει συνταχθεί από γιατρό. Δίδει εντολή στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να μην κάνουν καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) αν σταματήσει η αναπνοή ενός ασθενούς ή αν η καρδιά του ασθενούς σταματήσει να χτυπάει.
Τι είναι το DNR;
Δημιουργείται μια σειρά DNR ή ρυθμίζεται πριν εμφανιστεί μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μια εντολή DNR σάς επιτρέπει να επιλέξετε εάν θέλετε ή όχι την ΚΚΚ σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Είναι συγκεκριμένο για την CPR. Δεν έχει οδηγίες για άλλες θεραπείες, όπως φάρμακα για τον πόνο, άλλα φάρμακα ή διατροφή.
Ο γιατρός γράφει τη διαταγή μόνο αφού μιλήσει γι 'αυτό με τον ασθενή (αν είναι δυνατόν), τον πληρεξούσιο ή την οικογένεια του ασθενούς.
Τι είναι η Αναζωογόνηση;
CPR είναι η θεραπεία που λαμβάνετε όταν σταματήσει η ροή αίματος ή η αναπνοή σας. Μπορεί να περιλαμβάνει:
- Απλές προσπάθειες όπως από στόματος σε στόμα αναπνοή και πίεση στο στήθος
- Ηλεκτροπληξία για επανεκκίνηση της καρδιάς
- Αναπνευστικοί σωλήνες για το άνοιγμα του αεραγωγού
- Φάρμακα
Κάνοντας την απόφαση
Εάν είστε κοντά στο τέλος της ζωής σας ή έχετε μια ασθένεια που δεν θα βελτιωθεί, μπορείτε να επιλέξετε αν θέλετε να κάνετε CPR.
- Εάν θέλετε να λάβετε CPR, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα.
- Εάν δεν θέλετε CPR, μιλήστε με το γιατρό σας για μια σειρά DNR.
Αυτές μπορεί να είναι δύσκολες επιλογές για εσάς και όσους βρίσκονται κοντά σας. Δεν υπάρχει κανένας σκληρός και γρήγορος κανόνας για το τι μπορείτε να επιλέξετε.
Σκεφτείτε το θέμα ενώ είστε ακόμα σε θέση να αποφασίσετε μόνοι σας.
- Μάθετε περισσότερα για την ιατρική σας κατάσταση και τι μπορείτε να περιμένετε στο μέλλον.
- Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του CPR.
Μια εντολή DNR μπορεί να είναι μέρος ενός σχεδίου φροντίδας για τα νοσοκομεία. Το επίκεντρο αυτής της φροντίδας δεν είναι να παρατείνει τη ζωή, αλλά να θεραπεύει συμπτώματα πόνου ή δύσπνοιας και να διατηρεί την άνεση.
Εάν έχετε μια σειρά DNR, έχετε πάντα το δικαίωμα να αλλάξετε γνώμη και να ζητήσετε CPR.
Πώς δημιουργείται μια εντολή DNR;
Εάν αποφασίσετε ότι θέλετε μια σειρά DNR, ενημερώστε το γιατρό σας και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης τι θέλετε. Ο γιατρός σας πρέπει να ακολουθήσει τις επιθυμίες σας ή:
- Ο γιατρός σας μπορεί να μεταφέρει τη φροντίδα σας σε γιατρό που θα κάνει τις επιθυμίες σας.
- Εάν είστε ασθενής σε νοσοκομείο ή γηροκομείο, ο γιατρός σας πρέπει να συμφωνήσει να διευθετήσει τυχόν διαφορές ώστε να ακολουθηθούν οι επιθυμίες σας.
Ο γιατρός μπορεί να συμπληρώσει το έντυπο για τη σειρά DNR.
- Ο γιατρός γράφει τη διαταγή DNR στο ιατρικό σας γράφημα εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πώς να πάρετε μια κάρτα πορτοφολιού, βραχιόλι ή άλλα έγγραφα DNR για να έχετε στο σπίτι ή σε μη νοσοκομειακές ρυθμίσεις.
- Τα τυποποιημένα έντυπα μπορούν να διατίθενται από το Υπουργείο Υγείας του κράτους σας.
Σιγουρέψου ότι:
- Συμπεριλάβετε τις επιθυμίες σας σε μια ζωντανή θέληση ή ιατρική εξουσία πληρεξουσιότητας.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας και την οικογένειά σας για την απόφασή σας.
Εάν αλλάξετε γνώμη, μιλήστε αμέσως με το γιατρό ή την ομάδα υγείας σας. Επίσης, ενημερώστε την οικογένειά σας και τους φροντιστές σχετικά με την απόφασή σας. Καταστρέψτε όλα τα έγγραφα που έχετε που περιλαμβάνουν τη σειρά DNR.
Όταν δεν μπορείτε να κάνετε την απόφαση
Λόγω ασθένειας ή τραυματισμού, μπορεί να μην είστε σε θέση να δηλώσετε τις επιθυμίες σας για CPR. Σε αυτήν την περίπτωση:
- Εάν ο γιατρός σας έχει ήδη γράψει μια εντολή DNR κατόπιν αιτήματός σας, η οικογένειά σας μπορεί να μην το παρακάμψει.
- Μπορεί να έχετε ορίσει κάποιον που να σας μιλήσει, όπως ένας πράκτορας υγειονομικής περίθαλψης. Αν ναι, αυτό το άτομο ή ένας νόμιμος κηδεμόνας μπορεί να συμφωνήσει με μια εντολή DNR για εσάς.
Εάν δεν έχετε ορίσει κάποιον που να σας μιλήσει, ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος μπορεί να συμφωνήσει με μια σειρά DNR για εσάς, αλλά μόνο όταν δεν είστε σε θέση να κάνετε τις δικές σας ιατρικές αποφάσεις.
Εναλλακτικά ονόματα
Κανένας κώδικας. Τέλος της ζωής; Μην αναζωογονείτε. Μην αναζωογονήσετε την τάξη. DNR. Σειρά DNR. Οδηγία προληπτικής φροντίδας - DNR. Υγειονομική περίθαλψη - DNR. Υπεύθυνος υγειονομικής περίθαλψης - DNR; Τέλος ζωής - DNR. Ζωντανή βούληση - DNR
βιβλιογραφικές αναφορές
Arnold R. Φροντίδα πεθαμένων ασθενών και των οικογενειών τους. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: κεφάλαιο 3.
Fabiny A, Sabatino C. Διαβιώσεις διαβίωσης: Ένας οδηγός για τις προκαταρκτικές οδηγίες, το πληρεξούσιο υγειονομικής περίθαλψης, και άλλα βασικά έγγραφα. Cambridge, MA: Harvard Health Publications. 2013.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2018
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.