Περιεχόμενο
- Τι είναι μια κεντρική γραμμή;
- Πρόληψη κεντρικών λοιμώξεων γραμμής στο νοσοκομείο
- Τι πρέπει να κάνει το νοσοκομείο
- Πώς μπορείτε να βοηθήσετε κατά τη διάρκεια της διαμονής σας στο νοσοκομείο
- Σημάδια της λοίμωξης για την παρακολούθηση για
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2018
Έχετε μια κεντρική γραμμή. Αυτός είναι ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) που εισχωρεί σε μια φλέβα στο στήθος, στο χέρι ή στη βουβωνική χώρα και τελειώνει στην καρδιά σας ή σε μια μεγάλη φλέβα.
Τι είναι μια κεντρική γραμμή;
Η κεντρική σας γραμμή μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και φάρμακα στο σώμα σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να πάρει αίμα όταν χρειάζεται να κάνετε εξετάσεις αίματος.
Οι λοιμώξεις της κεντρικής γραμμής είναι πολύ σοβαρές. Μπορούν να σας κάνουν να αρρωστήσετε και να αυξήσετε πόσο καιρό βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Η κεντρική σας γραμμή χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή για την πρόληψη της λοίμωξης.
Πρόληψη κεντρικών λοιμώξεων γραμμής στο νοσοκομείο
Μπορεί να έχετε κεντρική γραμμή εάν:
- Χρειάζονται αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα για εβδομάδες ή μήνες
- Απαιτήστε τη διατροφή επειδή τα έντερά σας δεν λειτουργούν σωστά
- Πρέπει να λάβετε γρήγορα μεγάλη ποσότητα αίματος ή υγρού
- Πρέπει να λαμβάνετε δείγματα αίματος περισσότερες από μία φορές την ημέρα
- Χρειάζεται διάλυση των νεφρών
Όποιος έχει κεντρική γραμμή μπορεί να πάρει μια λοίμωξη. Ο κίνδυνος σας είναι υψηλότερος αν:
- Βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ)
- Έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σοβαρή ασθένεια
- Έχουν μεταμόσχευση μυελού των οστών ή χημειοθεραπεία
- Έχετε τη γραμμή για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Έχετε μια κεντρική γραμμή στη βουβωνική χώρα σας
Τι πρέπει να κάνει το νοσοκομείο
Το προσωπικό του νοσοκομείου θα χρησιμοποιεί ασηπτική τεχνική όταν τοποθετείται μια κεντρική γραμμή στο στήθος ή το χέρι σας. Η άσηπτη τεχνική σημαίνει ότι τα πάντα είναι αποστειρωμένα (χωρίς βότανα) όσο το δυνατόν. Αυτοί θα:
- Πλένουν τα χέρια τους
- Βάλτε μια μάσκα, φόρεμα, καπάκι και αποστειρωμένα γάντια
- Καθαρίστε τον τόπο όπου θα τοποθετηθεί η κεντρική γραμμή
- Χρησιμοποιήστε ένα αποστειρωμένο κάλυμμα για το σώμα σας
- Βεβαιωθείτε ότι όλα τα οποία αγγίζουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι αποστειρωμένα
- Καλύψτε τον καθετήρα με γάζα ή διαφανή πλαστική ταινία όταν είναι στη θέση του
Το προσωπικό του νοσοκομείου θα πρέπει να ελέγχει κάθε μέρα την κεντρική σας γραμμή για να βεβαιωθεί ότι είναι στο σωστό μέρος και να αναζητήσει σημεία λοίμωξης. Η γάζα ή η ταινία πάνω από τον ιστό θα πρέπει να αλλάζουν αν είναι βρώμικα.
Πώς μπορείτε να βοηθήσετε κατά τη διάρκεια της διαμονής σας στο νοσοκομείο
Βεβαιωθείτε ότι δεν ακουμπάτε την κεντρική γραμμή εκτός εάν έχετε πλένετε τα χέρια σας.
Ενημερώστε τη νοσοκόμα σας εάν η κεντρική σας γραμμή:
- Γίνεται βρώμικο
- Βγαίνει από τη φλέβα σας
- Διαχέεται ή ο καθετήρας κόβεται ή ραγίζεται
Μπορείτε να πάρετε ένα ντους όταν ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει για να το πράξει. Η νοσοκόμα σας θα σας βοηθήσει να καλύψετε την κεντρική σας γραμμή όταν το ντους σας κρατά καθαρό και στεγνό.
Σημάδια της λοίμωξης για την παρακολούθηση για
Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια λοίμωξης, ενημερώστε αμέσως το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.
- Ερυθρότητα στην περιοχή, ή κόκκινες ραβδώσεις γύρω από το site
- Οίδημα ή ζεστασιά στο χώρο
- Κίτρινη ή πράσινη αποστράγγιση
- Πόνος ή δυσφορία
- Πυρετός
Εναλλακτικά ονόματα
Η λοίμωξη του αίματος που σχετίζεται με την κεντρική γραμμή. CLABSI; Περιφερικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας - μόλυνση. PICC - μόλυνση; Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - μόλυνση. CVC - μόλυνση; Κεντρική φλεβική συσκευή - λοίμωξη. Έλεγχος της μόλυνσης - λοίμωξη από κεντρική γραμμή. Νοσοκομειακή μόλυνση - λοίμωξη από κεντρική γραμμή. Η λοίμωξη που αποκτήθηκε από το νοσοκομείο - λοίμωξη από κεντρική γραμμή Ασφάλεια ασθενούς - λοίμωξη κεντρικής γραμμής
βιβλιογραφικές αναφορές
Beekman SE, Henderson DK. Λοιμώξεις που προκαλούνται από διαδερμικές ενδοαγγειακές συσκευές. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 302.
Bell T, O'Grady NP. Πρόληψη των λοιμώξεων του αίματος που σχετίζονται με την κεντρική γραμμή. Infect Dis Clin North Am. 2017 · 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28687213.
Calfee DP. Πρόληψη και έλεγχος λοιμώξεων που συνδέονται με την υγειονομική περίθαλψη. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 282.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/18/2018
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.