Περιεχόμενο
- Πώς είναι η Επισκληρίδιο δεδομένη;
- Είναι μια επισφαλής ασφαλή;
- Ποιοι τύποι επιδαπέδων υπάρχουν;
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ένα επισκληρίδιο μπλοκ είναι ένα μούδιασμα φάρμακο που δίνεται από την ένεση (πυροβόλησε) στην πλάτη. Καταθλίβει ή προκαλεί απώλεια αίσθησης στο κάτω μισό του σώματός σας. Αυτό μειώνει τον πόνο των συσπάσεων κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα επισκληρίδιο μπλοκ για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στα κάτω άκρα. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται σε επισκληρίδια κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Πώς είναι η Επισκληρίδιο δεδομένη;
Το μπλοκ ή ο πυροβολισμός δίνονται σε μια περιοχή πάνω από την κάτω πλάτη ή τη σπονδυλική σας στήλη.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να βρεθείτε στο πλευρό σας, ή μπορείτε να καθίσετε.
- Είτε έτσι είτε αλλιώς, θα σας ζητηθεί να τραβήξετε το στομάχι σας προς τα μέσα και να χαράξετε την πλάτη σας προς τα έξω.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πλύνει την περιοχή της πλάτης σας και θα εγχύσει λίγο φάρμακο για να μουτρήσει το σημείο όπου τοποθετείται η επισκληρίδια βελόνα:
- Ο πάροχος εισάγει μια βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
- Η βελόνα τοποθετείται σε ένα μικρό χώρο έξω από το νωτιαίο μυελό.
- Ένας μικρός μαλακός σωλήνας (καθετήρας) τοποθετείται στην πλάτη σας, δίπλα στη σπονδυλική σας στήλη.
- Η βελόνα αφαιρείται.
Το μυωπικό φάρμακο χορηγείται μέσω του σωλήνα για όσο διάστημα χρειάζεται.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα λάβετε χαμηλή δόση, επειδή είναι πιο ασφαλής για εσάς και το μωρό σας. Μόλις το φάρμακο τεθεί σε ισχύ (10 έως 20 λεπτά), θα πρέπει να αισθάνεστε καλύτερα. Ενδέχεται ακόμα να αισθανθείτε κάποια πλάτη ή ορθική πίεση κατά τη διάρκεια συσπάσεων.
Μπορεί να τρέμουν μετά από μια επισκληρίδιο, αλλά αυτό είναι κοινό. Πολλές γυναίκες τρεμούν κατά τη διάρκεια της εργασίας ακόμη και χωρίς επισκληρίδιο.
Είναι μια επισφαλής ασφαλή;
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι μια επισκληρίδιο είναι ένας ασφαλής τρόπος για να διαχειριστεί τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ενώ σπάνια, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.
Η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να μειωθεί για λίγο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του μωρού.
- Για να αποφευχθεί αυτό, θα λάβετε υγρά μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής για να διατηρήσετε σταθερή την αρτηριακή σας πίεση.
- Εάν η αρτηριακή σας πίεση παρουσιάζει πτώση, μπορεί να χρειαστεί να βρεθείτε στο πλάι σας για να κρατήσετε το αίμα να κινείται σε όλο το σώμα σας.
- Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να σας δώσει φάρμακο για την αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης.
Ένα επισκληρίδιο μπλοκ μπορεί να αλλάξει ή να μεταβάλει την εργασία και την παράδοση.
- Εάν είστε πολύ μουδιασμένος από το μπλοκ, μπορεί να έχετε έναν σκληρότερο χρόνο που να σας ωθεί να ωθήσει το μωρό σας μέσω του καναλιού γέννησης.
- Οι συστολές μπορεί να μειωθούν ή να επιβραδυνθούν για λίγο, αλλά η εργασία θα συνεχίσει να κινείται όπως πρέπει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πάει ακόμα πιο γρήγορα. Εάν η εργασία σας επιβραδύνεται, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακο για να επιταχύνει τις συσπάσεις σας. Είναι καλύτερο να περιμένετε έως ότου είστε σε ενεργό εργασία για να τοποθετήσετε την επισκληρίδα.
Άλλες σπάνιες παρενέργειες είναι:
- Μπορεί να πάρετε πονοκέφαλο μετά από την επισκληρίδια, αλλά αυτό είναι σπάνιο.
- Η ιατρική μπορεί να εισέλθει στο νωτιαίο υγρό. Για μικρό χρονικό διάστημα, θα μπορούσε να σας κάνει να νιώσετε ζάλη ή ίσως έχετε δυσκολία στην αναπνοή. Θα μπορούσατε επίσης να πάρετε μια κατάσχεση. Αυτό είναι επίσης σπάνιο.
Ποιοι τύποι επιδαπέδων υπάρχουν;
Υπάρχουν 2 τύποι:
- "Περπάτημα" επισκληρίδιο μπλοκ. Αυτός ο τύπος επισκληρίδιας θα μειώσει τον πόνο σας, αλλά θα εξακολουθείτε να είστε σε θέση να μετακινήσετε τα πόδια σας. Οι περισσότερες γυναίκες δεν είναι πραγματικά σε θέση να περπατήσουν, αλλά μπορούν να κινούν τα πόδια τους.
- Συνδυασμένη σπονδυλική επισκληρίδια. Αυτό συνδυάζει τόσο το νωτιαίο όσο και το επισκληρίδιο στέλεχος. Παρέχει ανακούφιση από τον πόνο πολύ πιο γρήγορα. Το συνδυασμένο μπλοκ χρησιμοποιείται όταν οι γυναίκες είναι σε πολύ ενεργό εργασία και θέλουν ανακούφιση αμέσως.
Εναλλακτικά ονόματα
Παράδοση - επισκληρίδιος. Εργατική - επισκληρίδιο
βιβλιογραφικές αναφορές
Flood P, Rollins MD. Αναισθησία για μαιευτική. Στο: Miller RD, ed. Η αναισθησία του Miller. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 77.
Hawkins JL, Bucklin ΒΑ. Μαιευτική αναισθησία. Στο: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et αϊ, eds. Μαιευτική: Κανονική και Προβλήματα. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2017: chap 16.
Nathan Ν, Wong CA. Νωτιαία, επισκληρίδιος και ουροδυναμική αναισθησία: Ανατομία, Φυσιολογία και Τεχνική. Στο: Chestnut ΟΗ, Wong CA, Tsen LC, et αϊ, eds. Η Μαιευτική Αναισθησία του Καστανιού: Αρχές και Πρακτική. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 12.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/19/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.