Σκανδάλη

Περιεχόμενο

• Τι είναι το δάκτυλο ενεργοποίησης;
• Σχετικά με το δάκτυλο ενεργοποίησης
• Αντιμετώπιση του δακτύλου ενεργοποίησης χωρίς χειρουργική επέμβαση
• Χειρουργική για δάκτυλο ενεργοποίησης
• Πότε να καλέσετε τον γιατρό
• Εναλλακτικά ονόματα
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 4/9/2018

Το δάκτυλο ενεργοποίησης εμφανίζεται όταν ένα δάκτυλο ή αντίχειρας κολλήσει σε μια κάμψη, σαν να πιέζετε μια σκανδάλη. Μόλις αποκολληθεί, το δάκτυλο ξεδιπλώνεται κατευθείαν, σαν να απελευθερώνεται μια σκανδάλη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το δάκτυλο δεν μπορεί να ισιώσει. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη διόρθωσή της.

Τι είναι το δάκτυλο ενεργοποίησης;

Οι τενόνες συνδέουν τους μυς με τα οστά. Όταν σφίγγετε έναν μυ, τραβάει τον τένοντα, και αυτό προκαλεί την κίνηση του οστού.

Οι τένοντες που μετακινούν το δάκτυλό σας γλιστράει μέσα από ένα θηκάρι τένοντα (σήραγγα) καθώς λυγίζετε το δάχτυλό σας.

• Εάν η σήραγγα διογκωθεί και γίνεται μικρότερη ή ο τένοντας έχει πρόσκρουση, ο τένοντας δεν μπορεί να ολισθήσει ομαλά μέσα από τη σήραγγα.
• Όταν δεν μπορεί να ολισθήσει ομαλά, ο τένοντας μπορεί να κολλήσει όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το δάχτυλό σας.

Σχετικά με το δάκτυλο ενεργοποίησης

Εάν έχετε ένα δάκτυλο ενεργοποίησης:

• Το δάχτυλό σας είναι άκαμπτο ή κλειδώνει σε μια κάμψη.
• Έχετε επώδυνο χτύπημα ή σκάσιμο όταν λυγίζετε και ισιώσετε το δάχτυλό σας.
• Τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα το πρωί.
• Έχετε ένα τρυφερό χτύπημα στην πλευρά της παλάμης του χεριού σας στη βάση του δακτύλου σας.

Το δάκτυλο ενεργοποίησης μπορεί να εμφανιστεί και στα παιδιά και στους ενήλικες. Είναι πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους που:

• Είναι άνω των 45 ετών
• Είναι γυναίκες
• Έχουν διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα
• Κάνετε εργασία ή δραστηριότητες που απαιτούν επαναλαμβανόμενη πιασίματα των χεριών τους

Το δάκτυλο ενεργοποίησης διαγιγνώσκεται από ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Το δάκτυλο ενεργοποίησης συνήθως δεν απαιτεί ακτινογραφίες ή εργαστηριακές εξετάσεις. Μπορείτε να έχετε περισσότερα από ένα δάκτυλα ενεργοποίησης και μπορεί να αναπτυχθεί και με τα δύο χέρια.

Αντιμετώπιση του δακτύλου ενεργοποίησης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Σε ήπιες περιπτώσεις, ο στόχος είναι να μειωθεί οίδημα στη σήραγγα.

Η αυτοεξυπηρέτηση περιλαμβάνει κυρίως:

• Επιτρέποντας στον τένοντα να ξεκουραστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να φορέσετε ένα νάρθηκα. Εναλλακτικά, ο πάροχος μπορεί να βάλει το δάκτυλό σας σε ένα από τα άλλα δάχτυλά σας (που ονομάζεται κάποιου φίλου).
• Η εφαρμογή θερμότητας και πάγου και τέντωμα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να σας δώσει ένα πλάνο ενός φαρμάκου που ονομάζεται κορτιζόνη. Ο πυροβολισμός πηγαίνει μέσα στη σήραγγα που διέρχεται ο τένοντας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος. Ο παροχέας σας μπορεί να δοκιμάσει μια δεύτερη λήψη εάν η πρώτη δεν λειτουργεί.

Χειρουργική για δάκτυλο ενεργοποίησης

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν το δάχτυλό σας είναι κλειδωμένο σε καμπύλη θέση ή δεν βελτιώνεται με άλλη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται υπό τοπική αναισθησία ή ένα νευρικό μπλοκ. Αυτό αποτρέπει τον πόνο. Μπορεί να είστε ξύπνιος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός σας θα:

• Κάντε μια μικρή περικοπή στο δέρμα σας ακριβώς κάτω από τη σήραγγα (θήκη που καλύπτει τον τένοντα) του δακτύλου σας σκανδάλης.
• Στη συνέχεια, κάντε μια μικρή περικοπή στη σήραγγα. Αν είστε ξύπνιος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ίσως σας ζητηθεί να μετακινήσετε το δάχτυλό σας.
• Κλείστε το δέρμα σας με ράμματα και βάλτε συμπίεση ή στενό επίδεσμο στο χέρι σας.

Μετά το χειρουργείο:

• Κρατήστε τον επίδεσμο επί 48 ώρες. Μετά από αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν απλό επίδεσμο, όπως ένα Band-Aid.
• Τα ράμματα θα αφαιρεθούν μετά από περίπου 2 εβδομάδες.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το δάκτυλό σας κανονικά μόλις θεραπευτεί.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Αν παρατηρήσετε σημεία λοίμωξης, καλέστε αμέσως το χειρουργό σας. Τα σημάδια της λοίμωξης περιλαμβάνουν:

• Ερυθρότητα στην περικοπή ή στο χέρι σας
• Πρήξιμο ή ζεστασιά στο κόψιμο ή το χέρι σας
• Κίτρινη ή πράσινη αποστράγγιση από την κοπή
• Πόνος στο χέρι ή δυσφορία
• Πυρετός

Εάν ο δακτύλιος σκανδάλης σας επιστρέψει, καλέστε το χειρουργό σας. Ίσως χρειαστείτε άλλη χειρουργική επέμβαση.

Εναλλακτικά ονόματα

Ψηφιακή τενοσυνεργασίτιδα στενηνοποίησης. Κωδικός ενεργοποίησης. Απελευθέρωση δακτύλων ενεργοποίησης. Κλειδωμένο δάκτυλο. Ψηφιακή τενωσινοβιτική κάμψη

βιβλιογραφικές αναφορές

Bengtson KA, Silver JK. Σκανδάλη. Στο: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Βασικά στοιχεία της φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, πόνος και αποκατάσταση. 3η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 37.

Wolfe SW. Τεννοπάθεια. Στο: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Πράσινη χειρουργική χειρουργική χειρός του πράσινου. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 56.

Ημερομηνία αναθεώρησης 4/9/2018

Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.